耳のメラノーマ：199人の患者に基づく治療と生存確率

背景：2005年には、62人のアメリカ人に一人が侵襲的なメラノーマを発症する生涯リスクを有すると推定されている。 耳の黒色腫は、黒色腫のすべての症例の1％およびすべての頭頸部黒色腫の14.5％を占める。 発生率のこの増加と、形成外科医は多分これらの患者の多くを将来扱い、管理しなければならない。 メソッド

メソッド

メソッド: レトロスペクティブチャートのレビューは、耳の原発性黒色腫と診断された199人の患者に行われました。 標本は、１ ０人の患者を除く全ての組織学的基準の標準化のために、同じセンター皮膚病理学者（Ｄｕｋｅ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｅｎｔｅｒ、Ｄｕｒｈａｍ、ＮＣ）によってレビューされた。 外科的治療および転帰をレビューし、厚さおよび段階に基づく生存率を計算した。 転移情報，耳の解剖学的位置，および組織学的サブタイプを記録し，分析した。

結果：フォローアップの長さの中央値は3.3年であり、0.4から24.9年の範囲であった。 八十から六患者は、最後の既知のフォローアップ日に死亡していることが知られていました。 これらの患者の生存期間の中央値は7.9年であった。 病変の最も一般的な組織学的分類は、表在性広がり型（45.2％）であり、前らせん（49.3％）に局在する可能性が最も高かった。 199人（80.9%）の患者の百六十から一は10.6%のローカル再発率の広いローカル切除を受けました。 全体的に、患者の43.2％が局所再発または転移性の広がりを発症した。 潰瘍形成、厚さ、およびステージはすべて生存に悪影響を及ぼした。

結論: これは、これまでに報告された原発性耳黒色腫症例の最大のレビューである。 厚さとステージに基づいて耳の黒色腫のための2、5、および10年での生存確率が提示されています。 潰瘍化は生存確率に悪影響を及ぼした（P<0.003）。 永久切片病理に陰性縁を確認した病変切除は初期外科療法の目標であり，耳の黒色腫の治療における選択的リンパ節郭清には明らかな役割はない。