oči (tukové usazeniny kolem)
Xanthelasma jsou xantomu, které se objevují jako nažloutlé plaky nebo noduly v podkožní tkání v periorbitální oblasti. Představují akumulaci makrofágů obsahujících lipidy v dermis. Přibližně u 50% pacientů jsou hladiny lipidů normální (1,2); i když u mladých jedinců s tímto stavem je vyšší incidence hypercholesterolemie.
možnosti Léčby patří laserové terapie, electrodessication následuje kyretáž, opatrný použití kyselina trichloroctová pomocí vaty bud a excize (tato druhá možnost je zřídka vykonáváno). Hladiny lipidů by měly být kontrolovány u všech pacientů s xanthelasmou.
neexistují žádné důkazy o tom, že by léčba snižující hladinu lipidů měla nějaký vliv na výskyt xanthelasmy.
recidivy xanthelasmy se často vyskytují i přes účinnou lokální léčbu. Není známo, zda se hladiny lipidů podílejí na rychlosti recidivy.
poznámky:
- xanthelasma byl hlášen v následujících erytrodermie a zánětlivých onemocnění kůže, v přítomnosti normální lipidový profil (4)
- mechanismus, který iniciuje makrofágů kumulace, vychytávání cholesterolu a pěnových buněk tvorba v normolipaemic pacienta po zánětlivé kožní onemocnění, není dosud objasněn
- mechanismus, který bylo navrhl, že zvýšení plazmatických lipidů peroxidace (odvozené z oxidovaný lipoprotein o nízké hustotě) může vést k hromadění cholesterolu v makrofágy a formování pěnových buněk (5)
- kardiovaskulární riziko a přítomnost xanthelasma
- studie důkazy (6) naznačuje, že xanthelasmata předpovědět riziko infarktu myokardu, ischemická choroba srdeční, těžká ateroskleróza, a smrti v obecné populaci, nezávisle na tom dobře známo, že kardiovaskulární rizikové faktory, včetně plazmatické hladiny cholesterolu a triglyceridů koncentrace
- ve všech věkových skupinách v obou žen a mužů, absolutní 10 let riziko infarktu myokardu, ischemické choroby srdeční, a smrti se zvýšil v přítomnosti xanthelasmata
- nejvyšší absolutní 10 roku rizika ischemické choroby srdeční 53% a 41% bylo zjištěno u mužů ve věku 70-79 let s xanthelasmata a bez ní. Odpovídající hodnoty u žen bylo 35% a 27%
- v kontrastu, arcus corneae nebyl významný nezávislý prediktor rizika
- ve všech věkových skupinách v obou žen a mužů, absolutní 10 let riziko infarktu myokardu, ischemické choroby srdeční, a smrti se zvýšil v přítomnosti xanthelasmata
- studie důkazy (6) naznačuje, že xanthelasmata předpovědět riziko infarktu myokardu, ischemická choroba srdeční, těžká ateroskleróza, a smrti v obecné populaci, nezávisle na tom dobře známo, že kardiovaskulární rizikové faktory, včetně plazmatické hladiny cholesterolu a triglyceridů koncentrace
Klikněte zde pro příklad obrázek tohoto stavu
Odkazy:
- Pulsní (2003), 63 (9), 72.
- Horn T D, Mascaro J M, Mancini A J, Salasche S J, Saurat J-H, Stingl G, eds. Dermatologie, 1. vydání. NewYork, Mosby, 2003.
- Dermatol Surg Oncol (1987), 13, 149-51.
- Walker A E, Sneddon I B. Skin xanthelasma following erythroderma. Br J Dermatol 1968: 80: 580587.
- Bergman R, Kasif Y, Aviram M, et al. Normolipidaemic xanthelasma palpebrarum: lipid composition, cholesterol metabolism in monocyte-derived macrophages, and plasma lipid peroxidation. Acta Derm Venereol 1996: 76: 107110.
- Christoffersen M et al. Xanthelasmata, arcus corneae, and ischaemic vascular disease and death in general population: prospective cohort study.BMJ. 2011 Sep 15;343
Last reviewed 01/2021