vysoká INR na warfarinu
Toto je vynikající souhrn léčby pacienta se zvýšenou INR v primární péči.
Nicméně, pokud jde pacientů, kteří jsou trvale nestabilní: bohužel nemocnice antikoagulační kliniky nemají žádné magické hůlky mohou vlna, aby se nestabilní pacient stabilní. Pokud INR zůstává nestabilní navzdory řešení všech možných příčin (dodržování léků ,alkoholu, lékových interakcí atd.), pak je málo, co by nemocniční antikoagulační klinika dokázala udělat nad rámec našich kolegů primární péče.
jsme střídavě pobaveni a frustrováni doporučeními k léčbě nestabilních pacientů, zvláště když nestabilita byla způsobena předpisem GP (např.
U pacientů, kteří jsou nestabilní na warfarin (1) non vitaminu K perorální antikoagulancia (NOACs) by měla být za těchto okolností, kdy licenci, a v případě vhodnosti NOAC je nejisté, pak doporučení hematologa (trombóza) nebo kardiologa (pro AF) může být požadováno.
kromě toho u pacientů s mechanickými srdečními chlopněmi a vysokými cílovými rozsahy INR může být cíl INR přezkoumán v souladu s pokyny BCSH.
1 – PĚKNÉ klinické vodítko 180 – Fibrilace síní: management fibrilace síní (2014)
2 – BCSH pokyny pro antikoagulaci warfarinem – čtvrté vydání (2011)