C. Difficile (C. diff)

Clostridioides difficile, ofte kaldet C. difficile eller C. diff., er en bakterie spredt af mikroskopiske sporer. Det plejede at blive kaldt Clostridium difficile. Bakterierne forårsager betændelse i tarmen eller tyktarmen – colitis. Dette kan føre til moderat til svær diarre, og nogle gange til sepsis, som kan udvikle sig som kroppen forsøger at bekæmpe infektionen. Nogle gange forkert kaldet blodforgiftning, sepsis er kroppens ofte dødbringende reaktion på infektion. Sepsis dræber og deaktiverer millioner og kræver tidlig mistanke og hurtig behandling for at overleve.Sepsis og septisk chok kan skyldes en infektion overalt i kroppen, såsom lungebetændelse, infektion eller urinvejsinfektioner. På verdensplan dør en tredjedel af mennesker, der udvikler sepsis. Mange, der overlever, har livsændrende virkninger, såsom posttraumatisk stresslidelse (PTSD), kronisk smerte og træthed, organdysfunktion (organer fungerer ikke korrekt) og/eller amputationer.

de fleste C. difficile infektioner forekommer på hospitaler eller sundhedsfaciliteter. Disse kaldes healthcare-erhvervede infektioner, eller HAIs. Læger finder imidlertid, at flere og flere mennesker kommer i kontakt med bakterierne i samfundet.

Hvordan spredes C. difficile?

Clostridium difficile-bakterierne findes i afføring eller fækalt stof og spredes fra person til person gennem direkte og indirekte midler. Når folk har bakterierne på deres hænder, og de rører deres mund, kan de få bakterierne i deres system.

ikke alle, der har bakterierne, bliver syge, så det er muligt at sprede infektionen ubevidst.

Direkte kontakt: Hvis nogen har bakterierne på hænderne og rører ved en anden, kan bakterierne overføres til den anden person.

indirekte kontakt: bakterierne kan holde sig i live i et stykke tid på overflader, såsom natborde, elevatorknapper, dørhåndtag, telefoner og endda tøj. Mennesker, der har bakterierne på deres hænder, rører ved disse genstande, som derefter berøres af andre mennesker. Bakterierne samles derefter op af andre og kan blive efterladt på andre overflader, som de rører ved.

symptomer

• vandig diarre (mindst tre afføring om dagen i to eller flere dage). Diarre forårsaget af C. difficile har som særlig lugt.
• feber
• nedsat eller tab af appetit
• kvalme
• mavesmerter, oppustethed, ømhed.

hvis infektionen skrider frem og bliver mere alvorlig, kan der også være:

• dehydrering
• vægttab

risikofaktorer for kontraherende C. Difficile infektion

mennesker, der er på hospitaler eller andre sundhedsindstillinger, har den højeste risiko for at udvikle C. difficile infektioner. Andre mennesker er dem, der:

• er over 65 år
• har alvorlige sygdomme, især dem, der kan svække immunsystemet
• tager eller som for nylig har taget antibiotika
• tager medicin til at styre mavesyre, herunder dem, der er kendt som protonpumpehæmmere
• har haft tidligere C. difficile infektioner.

den eneste måde at forhindre at udvikle en infektion med C. difficile er ved at undgå eksponering for bakterierne. Den mest effektive metode til at gøre dette er ved hyppig og korrekt håndvask med sæbe og vand af alle, patienter, besøgende og alle, der arbejder i sundhedsfaciliteterne. Det har vist sig, at de vandløse håndrensere ikke dræber C. difficile tilstrækkeligt.

patienter, der har C. difficile infektion, skal isoleres fra andre patienter for at undgå spredning af bakterierne. Sundhedsarbejdere, der kommer ind i et sådant isolationsrum, skal bære handsker og kjoler, som derefter fjernes på en bestemt måde for at forhindre sporerne i at forlade rummet.

risikoen for C. difficile infektion kan også reduceres ved ikke at overbruge antibiotika. Dette betyder ikke at bede om antibiotika til virusinfektioner (som forkølelse og flu) og ikke tage andres medicin.

behandling af C. Difficile infektion

specifikke antibiotika er nødvendige for at behandle C. difficile. Flagyl er normalt den første medicin ordineret. Hvis dette ikke har været effektivt, er den anden medicin, der forsøges, normalt vancomycin (Vancocin). Et mere kostbart antibiotikum, dificin, kan være effektivt, hvis hverken vancomycin eller andre lægemidler har virket.

i alvorlige tilfælde kan kirurgi være nødvendig for at fjerne den berørte del af tyktarmen.

Test er blevet udført for en ny procedure kaldet fækal mikrobiota transplantation (FMT) eller en afføringstransplantation. Læger introducerer en donors afføring i den berørte persons tyktarm. Dette kan gøres med et koloskop eller nasogastrisk rør, men test har set på kapsler som en bedre leveringsmetode.

prognose

CDC rapporterer, at omkring 20% af mennesker oplever en gentagelse af C. difficile infektion, nogle gange gentagne gange. Imidlertid viser test med FMT en høj succesrate for at eliminere infektionen helt.

Hvis du har mistanke om sepsis, skal du ringe 9-1-1 eller gå til et hospital og fortælle din læge: “jeg er bekymret for SEPSIS.”

sektionen Sepsis og C. Difficile er udviklet i samarbejde med C. Diff Foundation.

oplysningerne her er også tilgængelige som en Sepsis Information Guide, som er en hentbar format til lettere udskrivning.

vil du dele din historie om sepsis eller læse om andre, der har haft sepsis? Besøg Faces of Sepsis, hvor du finder hundredvis af historier fra overlevende og hyldest til dem, der døde af sepsis.

Opdateret 12. januar 2021.