Cervicogen hovedpine årsager og risikofaktorer
årsagerne til cervicogen hovedpine (CGH) er baseret på involvering af flere anatomiske strukturer i den øvre cervikale region, der er følsomme for smerte. Nerverne, der leverer disse strukturer, er i stand til at henvise smerter fra nakken til forskellige dele af hovedet, herunder panden, øjet, templet og øret.
se nakkesmerter og cervicogen hovedpine
almindelige kilder til smerte i CGH
en eller flere af følgende anatomiske strukturer i livmoderhalsryggen kan være primære kilder til smerte i CGH:
de øvre cervikale facetled relateret til ryghvirvler C1-C3
er oftest involveret i CGH-smerter.
- facetsamlinger. Der er 2 små facetled på bagsiden af hvert rygmarvsniveau, hvilket tillader begrænsede bevægelser mellem tilstødende ryghvirvler, såsom mellem C2 og C3. Facetledene i livmoderhalsryggen er tilbøjelige til skade på grund af den vægtbærende funktion, de udfører, mens de understøtter hovedet. De øvre cervikale facetled, der vedrører ryghvirvler C1-C3,er oftest involveret i CGH-smerter, 1 skønt facetledene i nedre ryghvirvler også kan være involveret. Mindst 70% af CGH-tilfælde rapporteres at forekomme på grund af traumatiske skader på cervikale facetled mellem ryghvirvler C2 og C3 2
- det atlanto-occipitale led. Dette led er, hvor den nedre del af den occipitale knogle (bunden af kraniet) forbinder med den første livmoderhvirvel, kaldet atlas. Denne region letter passagen af rygmarven ud af kraniet og ned i livmoderhalsryggen.
- intervertebrale skiver. De cervikale intervertebrale skiver fungerer som støddæmpere mellem vertebrale knogler, hjælper med at lette nakkebevægelser og opretholder afstand for nerver og led til at fungere.
- nakke muskler. Overforbrug eller misbrug af visse nakke muskler kan resultere i muskel træthed eller svaghed, der fører til CGH. Disse problemer kan forekomme i musklerne i nakken eller i skulderbladets muskler, der stammer fra nakken.
- cervikale nerver. Kompression og irritation af cervicale spinal nerver kan resultere i CGH. Nerven, der innerverer det mest berørte led (C2-C3) i CGH, er mediale grene, der fortsætter deres vej til at blive den tredje occipital nerve. Denne nerve fortsætter med at løbe rundt om bagsiden af hovedet og omkring hovedbunden—stien efterfulgt af CGH-smerte.
se hvordan cervikal Facetleddegeneration forekommer
se C1-C2 ryghvirvler og Spinal Segment
se cervicale diske
se kunne den skuldersmerter virkelig stamme fra nakken?
se cervicale Spinal nerver
de anatomiske strukturer i livmoderhalsområdet er sammenkoblet, så en skade på en vil sandsynligvis påvirke andres sundhed.
se cervikal Rygsøjleanatomi
årsager til smerter i CGH
afhængig af de involverede strukturer kan der opstå flere årsager til CGH i livmoderhalsområdet. Nogle af disse inkluderer:
- traume i facetledene, såsom brud eller forskydning på grund af at falde ned eller spille sport
- Piskesmældskade, der ofte er forbundet med bagerste bilulykker
- Rheumatoid arthritis i facetledene
- Herniated disc, hvor det ydre lag (annulus fibrosus) rives og det indre gelelignende materiale (nucleus pulposus) lækker inflammatoriske proteiner
- Normal spinal degeneration på grund af aldring, såsom cervikal degenerativ disc sygdom eller slidgigt i facetledene
- kræft eller godartede tumorer i livmoderhalsområdet kan komprimere eller klemme de cervicale spinalnerver, der forårsager smerte
se: Cervikal Herniated Disc Video
ur: cervikal degenerativ Disc Disease Video
den mest almindelige årsag til traumer i facetledene er piskesmældsskade, som er estimeret til at tegne sig for 53% af CGH-tilfælde.2
se Piskesmældssymptomer og tilknyttede lidelser
risikofaktorer for CGH
almindelige risikofaktorer forbundet med CGH er:
- erhvervsmæssige farer. Frisører, tømrere, chauffører og andre erhverv kan have en højere risiko for CGH på grund af deres hovedstilling under arbejdet.
- anstrengende aktiviteter. CGH er rapporteret at være den mest almindelige form for hovedpine blandt vægtløftende sportsfolk.3
- fremad hovedstilling. At holde hovedet ud i en fremadrettet position, mens du udfører aktiviteter som at arbejde på en computer løbende, kan i sidste ende føre til CGH.
- kvindelig køn. Kvinder har en højere risiko end mænd for at få CGH.
se fremad hovedstilling effekt på cervikal rygsøjlen
enhver kropsholdning, der lægger ekstra vægt på led og muskler i nakken, kan muligvis forårsage CGH over en periode.
se, hvordan dårlig kropsholdning forårsager nakkesmerter
- 1.Alik mig, Bates DK. En foreslået etiologi af cervicogen hovedpine: det neurofysiologiske grundlag og det anatomiske forhold mellem dura mater og rectus posterior capitis minor muskel. J Manipulerende Physiol Ther. 1999;22(8):534-9.
- 2.Bogduk N, Govind J. Cervicogenic hovedpine: en vurdering af beviserne for klinisk diagnose, invasive tests og behandling. Lancet Neurol. 2009; 8:959–968.
- 3.Side P. Cervicogenic hovedpine: en evidensstyret tilgang til klinisk ledelse. International Journal of Sports Physical Therapy. 2011;6(3):254-266.