fjernelse af tånegl – før, under og efter operationen

kirurgisk fjernelse af tånegl (også kendt som avulsion af neglepladen) er en almindelig behandlingsmetode til forskellige tilstande, herunder “ram’ s horn negle” (onychogryphosis) og en indgroet tånegl.

fjernelse af tånegl kan være delvis eller fuldstændig, og i nogle tilfælde kan en læge anbefale permanent fjernelse af tånegl. Dette indebærer ødelæggelse af neglematricen, laget af celler ved roden af neglen, der producerer keratin, det materiale, neglen er sammensat af.

for at sige det mere enkelt skaber matricen neglen og får den til at vokse. Permanent fjernelse af tånegl kan anbefales til både børn og voksne, der lider af kroniske inficerede indgroede tånegle.

proceduren til fjernelse af tånegl er enkel og tager normalt ikke mere end tyve minutter—kirurgen injicerer en lokalbedøvelse i tåen og fjerner derefter (eller avulser) neglen.

selvom dette kan være foruroligende for læseren at overveje, er operationen generelt ret smertefri. Efter at neglepladen er fjernet, kan det i nogle tilfælde være nødvendigt at ødelægge neglematricen.

dette er nødvendigt i tilfælde, hvor patientens tilstand er så alvorlig (eller er gået så længe uden behandling), at orienteringen af neglematricen er blevet permanent ændret ved ardannelse, hvilket gør det umuligt for neglen nogensinde at vokse ordentligt igen.

Hvis tåneglen får lov til at vokse fra en matrice, der er blevet beskadiget på denne måde, klæber den muligvis ikke ordentligt til neglebedet. Ødelæggelse af sømmatricen kan udføres kemisk eller kirurgisk.

kemisk kauterisering af sømmatricen med et kemikalie kaldet phenol er mest almindeligt. Selvom phenol er omkring 90 procent effektiv til at ødelægge søm matricen, er der nogle tilfælde, hvor neglen faktisk vokse tilbage.

Hvis kemisk kauterisering ikke er effektiv, indikeres kirurgisk matricektomi (fjernelse af sømmatricen). Dette indebærer kirurgisk at skabe en flap af huden ved bunden af neglen, trække den tilbage og kirurgisk fjerne neglematricen.

årsager til fjernelse af tånegl

ud over at være nyttige til behandling af tilstande som indgroede tånegle, vorter, negletumorer eller svampeinfektioner som onychomycosis eller paronychia, er negleavulsion undertiden nyttig til diagnostiske formål—en læge vil måske undersøge neglebedet , matricen og neglefoldene, inden han beslutter, om han skal udføre en biopsi på neglebedet.

Nail Avulsion Procedure: hvad man kan forvente

din fjernelse af tånegl vil sandsynligvis ikke tage meget lang tid. Til at begynde med vil kirurgen få dig til at ligge på ryggen, enten med knæet bøjet og din fod fladt på bordet eller med knæet udstrakt, så foden hænger ud af kanten af bordet.

delvis negleavulsion: dette er normalt indikeret for indgroede tånegle. En lokalbedøvelse injiceres i tåen, og kirurgen skærer den indgroede del af neglen væk med kirurgisk saks, og pas på ikke at skade neglebedet (huden under neglepladen).

det kan tage tre til fire måneder, før den udskårne del af neglen vokser tilbage, medmindre en permanent fjernelse eller kauterisering af sømmatricen blev udført.

komplet negleavulsion: denne procedure involverer fuldstændig fjernelse af hele neglen med så lidt traume som muligt. Igen, selvom dette kan være foruroligende for læseren at overveje, er det næsten smertefrit.

Matriksektomi: Hvis din læge mener, at ødelæggelsen af sømmatricen er nødvendig efter fjernelse af tåneglen, vil han eller hun udføre en delvis eller Fuld matriksektomi (eller matrikektomi), som er permanent fjernelse af tånegl ved at anvende et kemisk middel (oftest phenol eller natriumhydroksid) på matricen.

i nogle tilfælde ødelægges sømmatricen med elektrokauterisablation ved hjælp af elektricitet til at brænde den væk. Laserprocedurer kan også bruges til dette formål, men det nødvendige udstyr er uoverkommeligt dyrt for de fleste praksis og i de fleste tilfælde unødvendigt.

Hvad er komplikationerne ved fjernelse af tånegl?

komplikationer af fjernelse af tånegl er ikke almindelige, men kan omfatte delvis genvækst af neglen i tilfælde af ufuldstændig matriksektomi. Postoperativ infektion i neglebedet er også en mulighed. Oftest vil patienter have en vis dræning og ømhed i en uge eller to efter proceduren.

Gendannelse fra operation for fjernelse af tånegl

når din tånegl er fjernet, vil du sandsynligvis bære et bandage eller et båndhjælpemiddel i to uger, i hvilket tidsrum din mobilitet kan være noget begrænset. Du vil blive bedt om at holde din fod hævet så meget som muligt, men de fleste patienter er i stand til at gå let efter fjernelse af tånegl.

den første nat kan der være noget bankende, men ibuprofen eller acetaminophen bør være tilstrækkelig til at holde smerten under kontrol. Inden for få dage vil du være næsten tilbage til normal, og inden for cirka to uger skal du kunne genoptage alle dine normale aktiviteter.

efter proceduren holdes bandagen typisk i 24 timer. Efter 24 timer kan du fjerne din bandage og suge den berørte tå i lunkent vand og Epsom-salt i 20 minutter en eller to gange om dagen.

efter blødgøring skal du dække procedurestedet med et topisk antibakterielt middel og et båndhjælpemiddel. Din læge vil gerne se dig inden for en uge eller to for at sikre, at der ikke er nogen infektion, og for at rense procedurestedet.