Amniocentese Procedure

af Dr. Liji Thomas, Mdrevieret af Chloe Barnett, BSc

amniocentese er en prænatal diagnostisk procedure, hvor en minut mængde fostervand ekstraheres og testes for kromosomale anomalier i fosteret. Fostervæsken er væsken, der omgiver fosteret i livmoderen, inden i fostervandet. Det udskilles af fostervandsmembranen og har flere ernæringsmæssige og beskyttende funktioner. Det udføres generelt mellem 15 og 20 ugers graviditet, da det tidligere ville medføre en højere risiko for abort.

forberedelse af en fostervandsnål til fostervandsekstraktion. Billedkredit: Thomas Andreas /

proceduren

i fostervandsprøve forklares proceduren først, og derefter skal patienten give informeret samtykke ved at underskrive en formular efter at have læst den igennem. Ingen særlige forholdsregler er nødvendige inden procedurens start, men enhver medicinsk eller anden allergi skal meddeles lægen på forhånd samt detaljer om alle aktuelle medicin (ordineret eller på anden måde) og kosttilskud. En historie med blødningsforstyrrelser bør også gøres kendt.

et vigtigt skridt er at fortælle lægen, om patienten er Rh-negativ, for at muliggøre profylaktisk immunoglobulin, der skal gives før proceduren og således forhindre Rh-sensibilisering, hvilket kan være katastrofalt i dets virkninger, undertiden i den nuværende graviditet og ofte i efterfølgende graviditeter. Urinblæren skal i de fleste tilfælde være fuld for at hjælpe med at hæve livmoderen og øge procedurens succesrate.

når patienten er forberedt på proceduren, kontrolleres de vitale tegn, og en ultralydsundersøgelse udføres for at bekræfte føtal hjerterytme, placentaposition, fosterpositionering og placering af navlestrengen. Det er også nyttigt at lokalisere en fostervandslomme, der ikke er optaget af nogen føtal del, hvilket reducerer risikoen for fosterskade. Efter rensning af underlivets overflade kan lokalbedøvelse injiceres efterfulgt af indførelsen af den ultralydstyrede fostervandsnål gennem den forreste abdominalvæg, livmoderen og fostervandssækken. Livmoderen kan kramme lidt på dette tidspunkt. Omkring en ounce fostervand ekstraheres ved hjælp af en sprøjte fastgjort til nålen, og dette sendes til test. Hos 80% af kvinderne kræves to forsøg på at få nok væske til test.

nålestikstedet bandages let, efter at nålen er fjernet, patienten og fosteret overvåges for at sikre, at de er stabile, og hvis moderen er Rh-negativ, administreres Rhogam for at tage sig af enhver mulig Rh-sensibilisering.

når overvågningen er afsluttet i en time, sendes patienten normalt hjem. Væsken testes for alfa-fetoprotein (AFP) for at udelukke nogle medfødte defekter såvel som for andre metaboliske lidelser, hvis det er angivet.

forholdsregler

hvis patienten klager over kvalme, svimmelhed eller kramper, skal hun evalueres og behandles i overensstemmelse hermed. Hvil anbefales i mindst 24 timer, men følgende symptomer skal rapporteres på en gang:

• blødning fra nålestikstedet
• væske, der lækker fra fostervandsstedet eller vagina
• feber med eller uden kulderystelser
• mavesmerter forværres
• fosteret føles mindre eller markant mere aktivt, især hvis proceduren udføres efter den 20. drægtighedsuge

yderligere læsning

• alt Fostervandsprøveindhold
• hvad er en amniocentese?

skrevet af

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas er en OB-GYN, der dimitterede fra Government Medical College, University of Calicut, Kerala, i 2001. Liji praktiserede som fuldtidskonsulent i obstetrik/gynækologi på et privat hospital i et par år efter hendes eksamen. Hun har rådgivet hundreder af patienter, der står over for problemer fra graviditetsrelaterede problemer og infertilitet, og har været ansvarlig for over 2.000 fødsler og stræber altid efter at opnå en normal fødsel snarere end operativ.

sidst opdateret Feb 26, 2019

citater

brug et af følgende formater til at citere denne artikel i dit essay, papir eller rapport:

• APA

  Thomas, Liji. (2019, 26. februar). Amniocentese Procedure. Nyheder-Medicinsk. Hentet den 24. marts 2021 fra https://www.news-medical.net/health/Amniocentesis-Procedure.aspx.

• MLA

  Thomas, Liji. “Amniocentese Procedure”. Nyheder-Medicinsk. 24. marts 2021. <https://www.news-medical.net/health/Amniocentesis-Procedure.aspx>.

• Chicago

  Thomas, Liji. “Amniocentese Procedure”. News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Amniocentesis-Procedure.aspx. (accessed March 24, 2021).

• Harvard

  Thomas, Liji. 2019. Amniocentesis Procedure. News-Medical, viewed 24 March 2021, https://www.news-medical.net/health/Amniocentesis-Procedure.aspx.