Amniocentéza Postup

Dr. Liji Thomas, MDReviewed by Chloe Barnett, BSc

Amniocentéza je prenatální diagnostický postup, v němž minutu, množství plodové vody je extrahována a zkoušena na chromozomální anomálie u plodu. Plodová voda je tekutina, která obklopuje plod v děloze, uvnitř plodového vaku. Je vylučován amniotickou membránou a má několik nutričních a ochranných funkcí. Obvykle se provádí mezi 15 a 20 týdny těhotenství, protože by to dříve způsobilo vyšší riziko potratu.

Příprava jehly amniocentézy pro extrakci plodové vody. Image Credit: Thomas Andreas /

Postup

amniocentéza, postup je vysvětlen první a pak pacient musí dát informovaný souhlas svým podpisem na formulář po přečtení. Před zahájením postupu nejsou nutná žádná zvláštní opatření, ale jakékoli lékařské nebo jiné alergie musí být předem sděleny lékaři, jakož i podrobnosti o všech současných lécích (předepsaných nebo jiných) a doplňcích. Měla by být také známa anamnéza poruch krvácení.

důležitým krokem je, aby říci lékaři, pokud pacient je Rh negativní, aby profylaktického imunoglobulinu být dán před tím, než postup a tím zabránit Rh senzibilizaci, která může být katastrofální v jeho účinky, někdy v aktuálním těhotenství a často se v následných těhotenství. Močový měchýř by měl být ve většině případů plný, aby pomohl zvýšit dělohu a zvýšit úspěšnost postupu.

Jakmile je pacient připraven na postup, vitální funkce jsou kontrolovány, a ultrazvukové vyšetření provedené pro potvrzení srdeční frekvence plodu, placentární polohy, polohy plodu a pupečníkové umístění. Je také užitečné při lokalizaci kapsy plodové vody, která není obsazena žádnou fetální částí, což snižuje riziko poranění plodu. Po očištění povrchu břicha, lokální anestetikum může být aplikován následuje zavedení ultrazvuk-provázený odběr plodové vody jehlou přes přední břišní stěnu, dělohu a plodové vaku. Děloha může v tomto okamžiku trochu křečovat. Asi unce plodové vody se extrahuje pomocí injekční stříkačky připojené k jehle, a to je posláno k testování. U 80% žen jsou vyžadovány dva pokusy o získání dostatečného množství tekutiny pro testování.

poranění stránky je ovázanou lehce poté, co je jehla je odstraněna, pacient a plod jsou monitorovány, aby se zajistilo, že jsou stabilní, a pokud matka je Rh negativní, Rhogam je podáván postarat se o případné Rh senzibilizaci.

po dokončení sledování po dobu jedné hodiny je pacient obvykle poslán domů. Tekutina je testována na alfa-fetoprotein (AFP), aby se vyloučily některé vrozené vady, jakož i na jiné metabolické poruchy, pokud jsou indikovány.

opatření

Pokud si pacient stěžuje na nevolnost, závratě nebo křeče, měla by být vyšetřena a odpovídajícím způsobem léčena. Odpočinek se doporučuje nejméně 24 hodin, ale následující příznaky musí být hlášeny najednou:

• Krvácení z poranění stránky
• Tekutiny unikající z amniocentéza stránky nebo pochvy
• Horečka s nebo bez zimnice
• bolest Břicha zhoršuje
• plod cítí méně nebo výrazně více aktivní, a to zejména v případě, že postup se provádí po 20. týdnu těhotenství

Další Čtení

• Všechny Amniocentéza Obsahu
• Co je to Amniocentéza?

Napsal

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas je OB-GYN, který absolvoval vládní Lékařskou fakultu, University of Calicut, Kerala, v roce 2001. Liji několik let po ukončení studia praktikovala jako konzultantka na plný úvazek v porodnictví/gynekologii v soukromé nemocnici. Ona poradil stovky pacientů, kteří čelí problémy od těhotenství-související problémy a neplodnost, a má na starosti více než 2000 dodávky, snaží se vždy dosáhnout normálním porodu, spíše než funkční.

Citace