Amniocentese Prosedyre

Av Dr. Liji Thomas, Mvist Av Chloe Barnett, BSc

Amniocentese er en prenatal diagnostisk prosedyre der en liten mengde fostervann ekstraheres og testes for kromosomale anomalier i fosteret. Fostervannet er væsken som omgir fosteret i livmoren, i fostervesken. Det utskilles av amniotisk membran og har flere nærings-og beskyttende funksjoner. Det er vanligvis utført mellom 15 og 20 uker av svangerskapet, som gjør det tidligere ville føre til en høyere risiko for spontanabort.

Forbereder en amniocentese nål for fostervann utvinning. Bilde Kreditt: Thomas Andreas /

Prosedyren

i amniocentese er prosedyren forklart først og deretter må pasienten gi informert samtykke ved å signere et skjema etter å ha lest det gjennom. Ingen spesielle forholdsregler er nødvendig før starten av prosedyren, men eventuelle medisinske eller andre allergier må kommuniseres til legen på forhånd, samt detaljer om alle aktuelle medisiner (foreskrevet eller på annen måte) og kosttilskudd. En historie med blødningsforstyrrelser bør også gjøres kjent.Et viktig skritt er å fortelle legen om pasienten er Rh-negativ, for å muliggjøre profylaktisk immunoglobulin som skal gis før prosedyren og dermed forhindre rh-sensibilisering, noe som kan være katastrofalt i virkningene, noen ganger i dagens graviditet og ofte i etterfølgende graviditeter. Urinblæren bør være full i de fleste tilfeller for å bidra til å heve livmoren og øke suksessraten for prosedyren.

Når pasienten er forberedt for prosedyren, er vitale tegn sjekket, og en ultralydundersøkelse gjort for å bekrefte fosterets hjertefrekvens, placenta posisjon, foster posisjonering og navlestreng plassering. Det er også nyttig å finne en fostervannlomme som ikke er opptatt av noen fosterdel, noe som reduserer risikoen for fosterskade. Etter rensing av overflaten av magen, kan lokalbedøvelse injiseres etterfulgt av innføring av den ultralydstyrte amniocentesenålen gjennom den fremre bukveggen, livmoren og fostervesken. Livmoren kan krampe litt på dette punktet. Om en unse fostervann ekstraheres ved hjelp av en sprøyte festet til nålen, og dette sendes for testing. I 80% av kvinnene er det nødvendig med to forsøk på å få nok væske til testing.nålestikkstedet er bandasjert lett etter at nålen er fjernet, pasienten og fosteret overvåkes for å sikre at de er stabile, og Hvis moren er Rh-negativ, administreres Rhogam for å ta vare på mulig rh-sensibilisering.

etter at overvåkingen er fullført i en time, sendes pasienten vanligvis hjem. Væsken er testet for alfa-fetoprotein (AFP) for å utelukke noen medfødte defekter, så vel som for andre metabolske forstyrrelser hvis indisert.

Forholdsregler

hvis pasienten klager over kvalme, svimmelhet eller kramper, bør hun vurderes og behandles tilsvarende. Hvile anbefales i minst 24 timer, men følgende symptomer må rapporteres samtidig:

• Blødning fra nålestikkstedet
• Væske som lekker fra amniocenteseområdet eller skjeden
• Feber med eller uten kuldegysninger
• Magesmerter forverres
• fosteret føles mindre eller markert mer aktivt, spesielt hvis prosedyren utføres etter den 20. uken av svangerskapet

Videre Lesing

• Alle Amniocenteseinnhold
• hva er en amniocentese?

Sist oppdatert Februar 26, 2019

Sitater