glenohumeral Joint Pain Referral Patterns: en beskrivende undersøgelse

baggrund: Smertediagrammer er et nyttigt værktøj til at hjælpe læger med at forstå de forskellige præsentationsmønstre for specifikke smertegeneratorer. Denne undersøgelse er den første til at beskrive de potentielle smertemønstre i glenohumeral joint (GHJ) baseret på svar på diagnostiske billedstyrede GHJ-injektioner.

formål: at bestemme potentielle GHJ-smertehenvisningsmønstre.

metoder: 162 på hinanden følgende patienter, der gennemgik 168 GHJ-injektioner, registrerede deres preprocedure-smertescore og tegnede nøjagtige smertediagrammer inden de gennemgik fluoroskopisk styrede GHJ-injektioner med lokalbedøvelse. Smertescore efter proceduren blev registreret, og dem med fuldstændig lindring blev betragtet som responderende. Smertediagrammer blev overlejret via computerprogram for at lette analyse og et sammensat smertekort. En responder composite blev også sammenlignet med en nonresponder composite.

resultater: GHJ viste sig at forårsage smerter i traditionelt lokaliserede områder i de forreste og/eller bageste skulder-og overarmregioner hos 100% af patienterne, der oplevede fuldstændig smertelindring efter injektion. Blandt 100% respondenter havde 18% nakkesmerter og 6% havde scapular smerte. Smerter viste sig at udstråle distalt med anterior underarmssmerter i 9%, posterior underarmssmerter i 8% og håndsmerter i 9%. Ingen patienter med smerter både i den mediale hals og under albuen viste sig at være 100% responderende. Tilsvarende var ingen patienter 100% responderende, hvis de havde smerter i den mediale scapula og under albuen eller medial scapula og medial hals.

konklusioner: forreste eller bageste skulder-og overarmssmerter eller en kombination af de to er det mest almindelige smertehenvisningsområde fra et symptomatisk skulderled. Henvisning til lateral hals i kombination med skuldersmerter blev lejlighedsvis set. Smertehenvisning til underarmen og hånden var mindre almindelig. Sjældent henviste et symptomatisk skulderled smerter til scapulaen eller til den mediale hals.