Causas y Factores de Riesgo de cefalea cervicogénica
Las causas de la cefalea cervicogénica (CGH) se basan en la afectación de varias estructuras anatómicas en la región cervical superior que son sensibles al dolor. Los nervios que suministran estas estructuras son capaces de derivar el dolor del cuello a diferentes partes de la cabeza, como la frente, el ojo, la sien y el oído.
Ver Dolor de cuello y Cefalea Cervicogénica
Fuentes comunes de dolor en CGH
Una o más de las siguientes estructuras anatómicas en la columna cervical pueden ser fuentes primarias de dolor en CGH:
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Las articulaciones de la faceta cervical superior relacionadas con las vértebras C1-C3
están más comúnmente involucradas en el dolor CGH.
- Articulaciones facetarias. Hay 2 pequeñas articulaciones facetarias en la parte posterior de cada nivel espinal, lo que permite movimientos restringidos entre las vértebras adyacentes, como entre C2 y C3. Las articulaciones facetarias de la columna cervical son propensas a sufrir lesiones debido a la función de soporte de peso que realizan mientras sostienen la cabeza. Las articulaciones facetarias cervicales superiores relacionadas con las vértebras C1-C3 están más comúnmente involucradas en el dolor CGH,1 aunque las articulaciones facetarias de las vértebras inferiores también pueden estar involucradas. Se informa que al menos el 70% de los casos de CGH ocurren debido a lesiones traumáticas en las articulaciones facetarias cervicales entre las vértebras C2 y C3 2
- La articulación atlanto-occipital. Esta articulación es donde la parte inferior del hueso occipital (base del cráneo) se conecta con la primera vértebra cervical, llamada atlas. Esta región facilita el paso de la médula espinal del cráneo y en la columna cervical.
- Discos intervertebrales. Los discos intervertebrales cervicales actúan como amortiguadores entre los huesos vertebrales, ayudan a facilitar los movimientos del cuello y mantienen el espacio para que los nervios y las articulaciones funcionen.
- Músculos del cuello. El uso excesivo o el desuso de ciertos músculos del cuello puede provocar fatiga o debilidad muscular que lleva a CGH. Estos problemas pueden ocurrir en los músculos del cuello o en el hombro músculos que se originan en el cuello.
Vea Cómo Se produce la Degeneración de las Articulaciones Facetarias Cervicales
Vea Las Vértebras C1-C2 y el Segmento Espinal
Ver Discos cervicales
Ver ¿Podría Ese Dolor de Hombro Realmente Provenir del Cuello?nervios cervicales. La compresión y la irritación de los nervios espinales cervicales pueden producir CGH. El nervio que inerva la articulación más comúnmente afectada (C2-C3) en CGH son ramas mediales que continúan su camino para convertirse en el tercer nervio occipital. Este nervio continúa circulando alrededor de la parte posterior de la cabeza y alrededor del cuero cabelludo, el camino seguido por el dolor de CGH.
Ver Nervios espinales cervicales
Las estructuras anatómicas dentro de la región cervical están interconectadas, por lo que es probable que una lesión en uno afecte la salud de los demás.
Ver Anatomía de la columna cervical
Causas del dolor en CGH
Dependiendo de las estructuras involucradas, pueden surgir varias causas de CGH en la región cervical. Algunos de estos incluyen:
- Traumatismo en las articulaciones facetarias, como fractura o dislocación debido a caídas o a la práctica de deportes
- Lesión por latigazo cervical comúnmente asociada con accidentes automovilísticos traseros
- Artritis reumatoide de las articulaciones facetarias
- Hernia de disco, en la que la capa externa (anillo fibroso) se desgarra y el material gelatinoso interno (núcleo pulposo) pierde proteínas inflamatorias
- Degeneración espinal normal debido al envejecimiento, como la enfermedad degenerativa del disco cervical o la osteoartritis de las articulaciones facetarias
- El cáncer o los tumores benignos en la región cervical pueden comprimir o pellizcar los nervios de la columna cervical causando dolor
: Video de Hernia de Disco Cervical
Ver: Video de Enfermedad Degenerativa del Disco Cervical
La causa más común de trauma en las articulaciones facetarias es la lesión por latigazo cervical, que se ha estimado que representa el 53% de los casos de CGH.2
Ver Síntomas de Latigazo Cervical y Trastornos Asociados
Factores de riesgo para CGH
Los factores de riesgo comunes asociados con CGH son:
- Riesgos laborales. Los estilistas, carpinteros, conductores y otras ocupaciones pueden tener un mayor riesgo de CGH debido a la postura de la cabeza mientras trabajan.
- actividades Extenuantes. Se ha informado que la CGH es el tipo de dolor de cabeza más común entre los deportistas que levantan pesas.3
- Postura de la cabeza hacia adelante. Mantener la cabeza hacia fuera en una posición hacia adelante mientras se realizan actividades como trabajar en una computadora de forma continua puede conducir eventualmente a CGH.
- Sexo femenino. Las mujeres tienen un mayor riesgo que los hombres de contraer CGH.
Ver El Efecto de la Postura de la Cabeza hacia Adelante en la Columna Cervical
Cualquier postura que ponga peso extra en las articulaciones y los músculos del cuello puede causar CGH durante un período de tiempo.
Vea Cómo La Mala Postura Causa Dolor de Cuello
- 1.Alix ME, Bates DK. Una etiología propuesta de la cefalea cervicogénica: la base neurofisiológica y la relación anatómica entre la duramadre y el músculo menor de la capitis posterior del recto. Fisiol Manipulador J. 1999;22(8):534-9.
- 2.Bogduk N, Govind J. Cefalea cervicogénica: una evaluación de la evidencia sobre el diagnóstico clínico, las pruebas invasivas y el tratamiento. Lanceta Neurológica. 2009; 8:959–968.
- 3.Dolores de cabeza cervicogénicos: un enfoque basado en la evidencia para el manejo clínico. Revista Internacional de Fisioterapia Deportiva. 2011;6(3):254-266.