Exercice dans la cardiomyopathie dilatée (DCM)

La cardiomyopathie dilatée est définie comme un trouble primaire du muscle cardiaque caractérisé par un ventricule gauche dilaté et fonctionnant mal. Les principales fonctions du pompage et de la détente du cœur sont altérées. En conséquence, la capacité d’exercice peut être diminuée, entraînant une fatigue accrue, une rétention d’eau et un essoufflement. Les symptômes au moment de la présentation sont très variables; la gamme allant de zéro à une limitation sévère. Les symptômes reflètent l’incapacité du muscle cardiaque à faire face aux activités du corps humain; c’est pourquoi nous l’appelons insuffisance cardiaque.
Il existe différents grades de limitations; l’une des façons les plus courantes de classer les limitations est le grade de dyspnée de la New York Heart Association (NYHA) (difficulté à respirer).

Classification NYHA de l’insuffisance cardiaque
Classe I: asymptomatique (aucun symptôme)
Aucune limitation de l’activité physique malgré la présence d’une maladie cardiaque. Cela ne peut être suspecté que s’il existe des antécédents de maladie cardiaque confirmés par des enquêtes – par exemple, l’échocardiographie.
Classe II: légère
Légère limitation de l’activité physique. Une activité plus intense provoque un essoufflement – par exemple, marcher sur des pentes raides et grimper plusieurs marches. Les patients de ce groupe peuvent continuer à avoir un mode de vie et une carrière presque normaux.
Classe malade: modérée
Limitation plus marquée de l’activité qui interfère avec le travail. Marcher sur le plat produit des symptômes
Classe IV: sévère
Incapable d’effectuer une activité physique sans présenter de symptômes. Les patients sont à bout de souffle au repos et la plupart du temps enfermés à la maison. Il existe également différents stades de la maladie – la phase aiguë et la phase chronique ou stable. Dans la phase stable, un traitement optimal a été atteint et bien qu’il puisse encore y avoir des symptômes, ceux-ci sont bien contrôlés avec le médicament. Il a été prouvé que l’exercice régulier peut améliorer les symptômes de l’insuffisance cardiaque. Cette déclaration s’applique toutefois aux personnes présentant des symptômes légers à modérés et exclut celles présentant une limitation sévère où l’exercice peut précipiter une rétention pulmonaire liquide aiguë et des troubles du rythme.
Quel est le meilleur type d’exercice?
L’exercice aérobique a le plus d’avantages pour votre cœur. Au fil du temps, l’exercice aérobie peut aider à diminuer votre fréquence cardiaque et votre tension artérielle et à améliorer votre respiration (puisque votre cœur n’aura pas à travailler aussi dur pendant la vie quotidienne normale). Les exercices aérobiques comprennent la marche, le jogging, le saut, le vélo (stationnaire ou extérieur), le ski de fond, le patinage, l’aviron et l’aérobic à faible impact ou l’aquagym.
Quelle fréquence et quelle intensité sont recommandées ?

En général, pour obtenir un maximum d’avantages, vous devez travailler progressivement jusqu’à une séance d’aérobic d’une durée de 20 à 30 minutes au moins trois à quatre fois par semaine.
Faire de l’exercice tous les deux jours vous aidera à suivre un programme d’exercices aérobiques réguliers. Chaque séance doit inclure l’échauffement, le conditionnement et le refroidissement. L’intensité de l’exercice peut être évaluée en tant qu’Échelle d’Effort perçu (EPR) évaluée. Il varie de 0 à 10 et il se rapporte à la facilité ou à la difficulté d’une séance d’exercice. 0 ne serait pas difficile du tout; aucun changement de fréquence respiratoire et 10 serait ce que vous ressentez après une séance très lourde. Le niveau d’exercice recommandé est de 3 à 4 (modéré à un peu lourd). Cette échelle est par individu, il est donc important de ne pas vous comparer aux autres. L’échelle mesure la façon dont vous vous sentez lorsque vous faites de l’exercice.
Est-il important de connaître votre fréquence cardiaque (HR)?

Si le cœur fonctionne très vite, il peut consommer un excès d’énergie et comme le corps est incapable de compenser cette augmentation, des signes d’insuffisance cardiaque apparaîtront.Nous pouvons calculer notre fréquence cardiaque maximale prévue (MHRP) avec la formule suivante: 220 moins votre âge. La zone HR recommandée cible est comprise entre 60 et 80% de la MHRP. Pour commencer en toute sécurité, la zone cible ne doit pas dépasser 50% du MHRP et certainement jamais plus de 85% du MHRP.
Quels sont les principaux avantages de l’exercice? Il:

• renforce votre cœur et votre système cardiovasculaire
• réduit vos facteurs de risque de maladies cardiaques, tels que l’hypertension artérielle et le surpoids
• améliore votre circulation et aide le corps à mieux utiliser l’oxygène
• améliore vos symptômes d’insuffisance cardiaquebâlit des niveaux d’énergie afin que vous puissiez faire plus d’activités sans vous fatiguer ou manquer de souffle
• améliore le tonus musculaire et la force
• réduit la graisse corporelle et vous aide à atteindre un poids santé
• réduit le stress, tension, anxiété et dépression

Précautions

L’apparition de douleurs thoraciques, les palpitations, les étourdissements ou l’essoufflement sévère pendant l’exercice doivent être discutés avec votre doctor.Be sûr, utilisez un bon équipement, restez bien hydraté et soyez rigoureux dans l’auto-surveillance. Rappelez-vous que l’exercice devrait être amusant! Prenez-le à votre rythme.
Programmes de rééducation cardiaque

La rééducation cardiaque comprend un concept global qui va au-delà de l’entraînement physique pur. Le programme comprend de l’éducation, des ressources, des programmes d’exercices adaptés, une forte importance dans le changement de vos facteurs de risque et émotionnels support.It est conçu pour assurer la sécurité et les résultats à long terme. C’est la configuration idéale mais n’est malheureusement pas largement disponible pour les patients souffrant d’insuffisance cardiaque.
Recherche et ressources

Le Groupe de travail Européen de Réadaptation Cardiaque produit des lignes directrices ainsi que des recherches de pointe sur les avantages de l’exercice sur les maladies cardiovasculaires et l’insuffisance cardiaque. Les questions en cours sont par exemple le rôle de l’exercice pour les personnes atteintes de maladie grave et en particulier celles figurant sur une liste de greffes cardiaques. Les résultats préliminaires suggèrent un bénéfice possible.
Résumé

Il existe de nombreuses preuves que l’exercice profite aux personnes atteintes d’une cardiopathie asymptomatique et à celles présentant des symptômes légers à modérés. Consultez votre médecin pour savoir quel exercice vous convient le mieux.