Vous Avez demandé: Que dois-je savoir avant de tomber enceinte?
Lorsque les couples envisagent d’avoir des enfants, ils pensent souvent à l’endroit où ils vivront, à leurs dispositions de travail ou aux noms d’animaux de compagnie des grands—parents, mais la planification d’une grossesse réussie devrait également impliquer un bilan de santé – et cela devrait commencer bien avant la conception. ”Le parcours de grossesse n’est pas seulement les neuf mois de grossesse », a déclaré Robin Page, PhD, RN, CNM, sage-femme et professeur adjoint au Texas A&M College of Nursing. « Cela commence souvent un an avant. »
Un an avant la conception
Chaque année, les femmes doivent consulter leur fournisseur de soins de santé — souvent un gynécologue — pour un examen de bien-être. Au cours de cet examen, informez votre fournisseur de soins de santé si vous croyez que vous et votre partenaire pouvez ou voudrez commencer à essayer de concevoir au cours de la prochaine année. « Cela vous laissera le temps de régler les problèmes de santé ou d’apporter des ajustements aux médicaments afin qu’il y ait un minimum d’interférence sur votre santé lorsque vient le temps de tomber enceinte”, a déclaré Page.
La conversation à ce stade ne doit pas se limiter à la santé de la mère éventuelle mais aussi du père éventuel, et il y a de nombreuses questions à aborder à ce stade de la planification de l’enfant.
Infections sexuellement transmissibles (IST)
Les hommes et les femmes doivent subir un test de dépistage des IST avant tout rapport sexuel et en particulier lorsqu’ils envisagent d’avoir des enfants. Il doit y avoir suffisamment de temps pour que les médicaments débarrassent le corps de toute infection avant de concevoir, car les médicaments sur ordonnance peuvent être tératogènes ou toxiques pour le fœtus pendant le développement. En outre, certaines ITS telles que la chlamydia et l’herpès génital peuvent infecter le bébé pendant l’accouchement, ce qui pourrait avoir un impact sur le plan d’accouchement.
Contrôle des naissances
Votre fournisseur de soins de santé sera également en mesure de discuter du meilleur calendrier pour vous retirer des contraceptifs, qui varie considérablement en fonction de votre méthode préférée de contrôle des naissances, qu’il s’agisse d’un implant, d’un dispositif intra-utérin, d’une injection ou d’une pilule. « Les contraceptifs hormonaux suppriment les menstruations différemment, allant de l’absence de cycle à des cycles réguliers, et ce modèle de cycle est ce qui détermine le temps qu’il faudra à une femme pour devenir fertile après l’arrêt du contrôle des naissances”, a déclaré Page.
Santé bucco-dentaire
La santé bucco-dentaire affecte la santé d’une grande partie du corps et, lorsque les femmes tombent enceintes, elles sont souvent sujettes à la gingivite — initialement une forme bénigne de maladie des gencives — et à l’érosion de l’émail due aux nausées matinales. ”Prendre soin de toutes les caries ou autres problèmes dentaires avant la conception est une bonne idée », a déclaré Page. « Commencer une grossesse avec une bonne santé bucco-dentaire peut faciliter la gestion des problèmes de santé bucco-dentaire qui pourraient survenir pendant la grossesse. »Certains dentistes ne veulent pas assumer la responsabilité de traiter une femme enceinte, alors trouvez un dentiste qui est prêt à faire un plan de soins bucco-dentaires pour la durée de votre grossesse.
Vaccins
Il est important de discuter avec votre fournisseur de soins de santé de la mise à jour de vos vaccins pour adultes. Les vaccins ne causent pas d’autisme — chez vous ou chez votre bébé — et certains vaccins que les femmes recevaient lorsqu’elles étaient enfants pourraient nécessiter un rappel pour une protection complète. Avant de concevoir, les femmes doivent être testées pour voir si un vaccin rougeole-oreillons-rubéole (ROR) ou un vaccin contre l’hépatite B est nécessaire.
Les femmes devraient se faire vacciner contre la grippe ou la grippe avant et tout au long de leur grossesse. La forme injectée du vaccin est fabriquée à partir d’un ”virus mort », ce qui signifie que le virus ne peut pas se répliquer ou vous donner la maladie, mais votre corps apprend toujours à réagir afin qu’il puisse réagir en conséquence s’il est exposé au virus vivant à l’avenir.
Diabète
Il est important de savoir si vous souffrez de diabète et, le cas échéant, de le maîtriser. « Si une femme est diabétique avant la grossesse, elle devrait travailler avec son fournisseur de soins de santé pour contrôler adéquatement sa glycémie avant de concevoir”, a déclaré Page. Des pics et des creux incontrôlables de la glycémie pourraient être très nocifs pour le fœtus.
Poids
La perte de poids et le maintien d’un poids durable ne se font pas du jour au lendemain et peuvent prendre plusieurs mois. Avoir un indice de masse corporelle normal – ni trop élevé, ni trop bas – peut aider à réguler le cycle menstruel, ce qui est essentiel pour tomber enceinte.
Fumer
Fumer est une habitude notoirement difficile à briser, et les deux partenaires sont mieux de rompre cette habitude avant de devenir parents. ”Les mères ne devraient pas fumer pendant la grossesse ni autour de leur enfant », a déclaré Page, « et les pères ne devraient pas non plus exposer la mère ou l’enfant à la fumée secondaire pendant ou après la grossesse.”L’exposition à la fumée est associée à un risque plus élevé de syndrome de mort subite du nourrisson.
Tests génétiques
De plus en plus de couples choisissent de faire des tests génétiques avant d’essayer de concevoir. Souvent, les couples peuvent ne pas savoir qu’ils sont porteurs de gènes particuliers pouvant causer des maladies, et ces tests peuvent les aider à évaluer les chances que leur enfant puisse naître avec certaines conditions. ”Par exemple, un enfant peut développer une fibrose kystique si les deux parents sont porteurs du gène, qui est récessif », a déclaré Page, « Parce qu’il s’agit d’un gène récessif, avant un test génétique, aucun des parents ne savait peut-être qu’ils étaient porteurs. »
Six mois avant la conception
Vitamines prénatales
Six mois avant la conception, commencez à prendre des vitamines prénatales, que l’on trouve dans les pharmacies locales et qui fournissent au moins 400 microgrammes d’acide folique. « La principale raison en est que les niveaux d’acide folique doivent être suffisants au début de la grossesse lors de la formation du tube neutre du fœtus”, a déclaré Page. Il a été démontré que l’acide folique réduisait de 70% le risque de malformations du tube neural chez le bébé.
Deux chercheurs du Texas A &M College of Medicine pensent également qu’un supplément de carnitine peut aider à réduire le risque d’autisme. Il a été constaté que les carences en carnitine affectent le développement du cerveau fœtal.
Utilisation de médicaments
Pendant cette période, il est également important de sensibiliser votre fournisseur de soins de santé à tous les médicaments que vous prenez, qu’ils soient sur ordonnance ou en vente libre, afin d’évaluer leurs effets potentiels sur une grossesse.
Trois mois avant la conception
Contrôle des naissances
La forme la plus courante de contrôle des naissances chez les femmes est la pilule. « En général, il faut trois mois sans pilules contraceptives pour que le corps recalibre son cycle menstruel », a déclaré Page. « Cependant, pour certaines femmes, cela ne pouvait prendre qu’un mois pour concevoir un partenaire. »
Caféine et alcool
Comme vous pourriez tomber enceinte très peu de temps après l’arrêt de votre contraception, il est important d’éviter complètement l’alcool et de limiter considérablement la consommation de caféine car cela peut nuire à la fertilité ou augmenter le risque de fausse couche spontanée. De plus, lorsqu’un fœtus est exposé à ces drogues — et oui, l’alcool et la caféine sont des drogues — des dommages à vie peuvent en résulter.
Suivi de l’ovulation
À ce stade, commencez à suivre votre cycle menstruel. Il existe de nombreuses applications téléphoniques et calendriers pour vous aider à déterminer quand vous ovulerez. Cette information sera utile lorsque vous et votre partenaire commencerez à essayer d’avoir un bébé.
Il est temps de concevoir
Les futurs parents en bonne santé et informés sont maintenant prêts à tomber enceintes. À l’aide de kits de prédiction de l’ovulation, dont le concept est similaire aux tests de grossesse, et d’indicateurs corporels naturels, tels que l’augmentation de la température corporelle ou l’écoulement de la glaire cervicale pour faciliter le transport du sperme dans l’appareil reproducteur, un couple peut déterminer la fenêtre d’ovulation. « Au cours de cette période de 4 à 5 jours, le couple devrait avoir des rapports sexuels tous les deux jours pour tenir compte d’une période réfractaire afin d’obtenir un nombre suffisant de spermatozoïdes”, a déclaré Page.
Il est difficile de prédire à quel point il sera facile pour une femme et son partenaire de concevoir. L’âge est souvent le facteur le plus important, en particulier pour les femmes de plus de 35 ans. Cependant, s’il n’y a toujours pas de chance après six mois de rapports sexuels non protégés, vous et votre partenaire devriez consulter votre fournisseur de soins de santé pour discuter des prochaines étapes.
« Construire une famille est une période passionnante dans la vie d’un couple, mais cela peut aussi être accablant”, a déclaré Page. » Travailler avec vos fournisseurs de soins de santé et ceux de votre partenaire pour mieux comprendre votre santé et répondre à vos questions peut vous offrir une certaine tranquillité d’esprit et peut-être rendre le processus un peu plus fluide.”
— Nicole Bender