a bőr kék-szürke elszíneződése

Vita

A válasz C: argyria. Az Argyria ritka bőrbetegség, amely az ezüstöt tartalmazó termékek krónikus expozíciójával jár. Az ezüst jellemzően diffúz módon rakódik le a bőrben, a körmökben, a szájnyálkahártyában és a kötőhártya membránokban.1

a kolloid ezüst használatával járó bőr elszíneződése kifejezettebb a napfénynek kitett területeken, például az arcon és a kezeken. Úgy gondolják, hogy a dermisben lévő színtelen ezüst redukciós reakciójából származik napfény hatására.2 a szövettani vizsgálat ezüst szemcséket mutat a dermisben, amelyek különösen nyilvánvalóak a verejtékmirigyek bazális rétege közelében.3 erre az állapotra nincs hatékony kezelés, bár ezüst kelátképző szereket kipróbáltak. A nap elkerülése és a fényvédő használata hasznos lehet a bőr további elszíneződésének csökkentésében. A nagy dózisú kolloid ezüst fogyasztásának egyéb lehetséges hatásai közé tartozik az agranulocytosis, a pleurális ödéma és a kóma.4

az Addison-betegséget vagy az elsődleges mellékvese-elégtelenséget leggyakrabban a mellékvesék autoimmun pusztulása okozza. Az agyalapi mirigy növeli az adrenokortikotrop hormonszintek termelését, hogy stimulálja a mellékveséket, és a melanocita-stimuláló hormon melléktermékként is előállítható. A megnövekedett melanintermelés a bőr hiperpigmentációját okozza “sáros” megjelenéssel.5 a hiperpigmentáció diffúz, de kifejezettebb a napsugárzásnak kitett területeken, hegeken, bőrfoltokon és nyomáspontokon (pl. könyök, térd, csukló, lábujjak). Az Addison-kórban szenvedő betegek hyponatremia és hyperkalemia.

az amiodaron egy jódozott vegyület, amelyet más gyógyszerekkel szemben refrakter kamrai aritmiák kezelésére használnak. Az amiodaronnak számos szisztémás és dermatológiai mellékhatása van, beleértve a tüdőfibrózist; pajzsmirigy rendellenességek; fulmináns hepatitis; keratitis; krónikus szorongásos reakció; fényérzékenység; és a bőr hiperpigmentációja, amely a betegek 2-5% – át érinti.6 a pigmentációt klinikailag a túlnyomórészt napfénynek kitett területek progresszív kék-szürke elszíneződése jellemzi.

a hemochromatosist az étrendi vas nem megfelelő felszívódása és tárolása jellemzi. Ez az anyagcsere egyik leggyakoribb genetikai hibája. A hemochromatosist diffúz palaszürke vagy bronz pigmentáció jellemzi a napsugárzásnak kitett bőrben a vas és a melanin lerakódása miatt. A betegség általában 30-50 éves kor között jelentkezik. Az állapot gyakrabban érinti a férfiakat, mint a nőket. Egyéb megállapítások közé tartozik a diabetes mellitus és a magas szérum vasszint. A hemochromatosist ismételt flebotómiával kezelik a túlzott vasraktárak csökkentése érdekében.7

a Polycythemia vera krónikus mieloproliferatív rendellenesség, amelyet a vörösvértestek megnövekedett tömege jellemez. A bőr erythemáját eredményezi, és klasszikusan ismert, hogy fürdés után viszketést okoz. Emelkedett hemoglobin-vagy hematokritszinttel, splenomegáliával vagy portális vénás trombózissal rendelkező betegeknél gyanítható a Polycythemia vera. A kezelés magában foglalja a flebotómiát a mieloszuppresszív szerek lehetséges hozzáadásával a kockázati rétegződés alapján.8