magas boka ficamok NFL sportolók

Krizha Adona, SPT

Amerikai futball sportolók hajlamosak sérülnek elég gyakran, mert ez egy magas kontakt sport, és ez megköveteli a nagy fizikai igényeket. A magas boka ficamok az egyik leggyakoribb sérülés, amelyet a sportolók karrierjük során szerezhetnek. Sam Darnold A New York Jets-től, Saquon Barkley A New York Giants-től és Quandre Diggs a Seattle Seahawks-tól csak néhány az NFL azon embereinek hosszú listájából, akiknek nemrégiben magas bokaficamuk volt.

pontosan mi a magas boka rándulás? Magas bokaficam érhető el a láb túlzott elforgatásával kifelé (külső forgás), miközben a láb dorsiflexióban van elhelyezve. Ez akkor is megszerezhető, ha a lábat a földre ültetik, és a sportoló az alsó lábát (sípcsont és fibula) befelé fordítja, vagy közvetlen ütést kap a láb oldalsó (külső) aspektusára, miközben a lábat a földre ültetik. Ez okozza a syndesmotikus szalagok sérülését közvetlenül a bokaízület felett.1 A szindesmotikus szalagok stabilizátorokként és lengéscsillapítókként működnek a bokaízületben 2, és ha megsérülnek, instabilitást okozhatnak. Fontos megkülönböztetni ezt a sérülést egy gyakoribb rándulástól, az úgynevezett oldalsó boka rándulástól, mivel vannak különbségek a kezelési megközelítésben és a gyógyulási idő hosszában. A laterális boka rándulás szerzett, ha túlzottan plantarflex és fordítsa meg a lábát (roll a boka) okoz sérülést az oldalsó szalagok a boka.

hogyan diagnosztizálják ezt a sérülést? A gyógytornász alapos előzményeket vesz igénybe, hogy meghatározza a sérülés megszerzésének mechanizmusát. A fizikális vizsgálat során a terapeuta tapintani fogja a boka körüli érzékenységet, és megvizsgálja a duzzanatot. Az érzékenység és/vagy fájdalom gyakran diffúz, de jellemzően anterolaterálisan és / vagy poszteromediálisan helyezkedik el a bokaízület szintjén.1 speciális provokatív tesztek is felhasználhatók a diagnózis megerősítésére, valamint képalkotás, például röntgen vagy MRI.2

magas anklesprains besorolása 3 különböző fokozatok, amelyek súlyosságától függ.Az I. fokozat klinikailag enyhe, a boka stabil, a röntgenfelvételek pedig normálisnak tűnnek. Fokozat általában a syndesmotikus szalagok részleges károsodásával jár, és a radiográfiai eredmények normálisnak tűnnek. Stabil vagy instabil ízületként jelenhet meg, amelyet megerősítés céljából értékelni kell.Végül a III. fokozatú magas boka rándulás magában foglalja a syndesmoticligaments teljes sérülését, a sima radiográfia a thetibia és a fibula közötti tér egyértelmű kiszélesedését mutatja, és általában törések vagy egyéb sérülések esetén fordul elő. 1. minél magasabb a boka rándulása, annál hosszabb ideig tartegy sportoló visszatér a sporthoz. 3

magas anklesprains általában konzervatív módon kezelik a fizikoterápia. Ha azonban a képalkotás azt mutatja, hogy a támogató szalagok jelentős károsodást okoznak a bokaízület instabilitása, és ha szindesmotikus kiszélesedés van>2mm, gyakran műtétre van szükség. Csavarok, varrógombok vagy ezek kombinációjamindkét rögzítőeszközként használható a bokaízület stabilitásának biztosítására és helyreállítására. A rögzítést akkor is jelezzük, ha konzervatív menedzsment volthasznált, de nem sikerült. 1

ha egy sportoló sérülése sebészeti megközelítést igényel, a posztoperatív ellátás magában foglalja: (1) immobilizáció 4-6 hétig megengedett súly nélkül, (2) mozgásgyakorlatok és ellenállóképzés bevezetése néhány nappal a műtét után, (3) progresszív súlyviselés a csomagtartóban és erősítő gyakorlatok szoros felügyelet mellett, (4) és végül, a sérülés súlyosságától függően, a sportoló 10-12 héten belül visszatérhet a sporthoz.1 Ha egy sportoló sérülése nem igényel műtéti megközelítést,akkor 3 fázisú rehabilitációs program használható. Az 1. fázis (akut fázis) az ízület védelmére összpontosít, miközben minimalizálja a fájdalmat, a gyulladást, a gyengeséget és a mozgásvesztést. A 2. fázis (szubakut fázis) az ízületi mobilitás, az erő, a neuromuszkuláris kontroll normalizálására, valamint a mindennapi élet tevékenységeinek alapfunkciójához való visszatérésre összpontosít. A 3. fázis (továbbképzés) arra összpontosít, hogy felkészítse a sportolót a sportba való visszatérésre.

1. Hunt K, Phisitkul P, Pirolo J, Amendola A. magas boka ficamok és Syndesmotikus sérülések sportolók. Az amerikai ortopéd sebészek Akadémiájának folyóirata. 2015;23(11):661-673. doi: 10.5435/jaaos-d-13-00135
2. Williams GN, Allen EJ. A syndesmotikus (magas) boka rándulások rehabilitációja. Sport Egészség. 2010;2(6):460–470. doi: 10.1177 / 1941738110384573
3. Sikka R, Fetzer G, Sugarman E et al. Az MRI eredmények korrelálása a fogyatékossággal az NFL játékosok Szindesmotikus Rándulásaiban. Láb Boka Int. 2012;33(5):371-378. doi: 10.3113 / fai.2012.0371 a

címkék: NFL, boka sérülések, sportolók