szemek (zsíros lerakódások körül)
a Xanthelasma olyan xanthoma, amely sárgás plakkokként vagy csomókként jelenik meg a periorbitális régió szubkután szöveteiben. Ezek a lipidtartalmú makrofágok felhalmozódását jelentik a dermisben. A betegek körülbelül 50% – ában a lipidszint normális (1,2); bár ebben az állapotban lévő fiatal egyéneknél nagyobb a hypercholesterinaemia előfordulása.
a kezelési lehetőségek közé tartozik a lézerterápia, az elektrodesszikáció, majd a curettage, a triklór-ecetsav óvatos alkalmazása vattapálcával és kivágással (ez utóbbi lehetőség ritkán történik). A lipidszintet minden xanthelasma-ban szenvedő betegnél ellenőrizni kell.
nincs bizonyíték arra, hogy a lipidcsökkentő kezelés bármilyen hatással lenne a xanthelasma megjelenésére.
a xanthelasma ismétlődése gyakran előfordul a hatékony helyi kezelés ellenére. Nem ismert, hogy a lipidszintek részt vesznek-e a kiújulás arányában.
Megjegyzések:
- xanthelasmát jelentettek a következő erythrodermában és gyulladásos bőrbetegségekben normál lipidprofilok jelenlétében (4)
- a gyulladásos bőrbetegséget követően normolipaemiás betegben a makrofágok felhalmozódását, a koleszterin felvételét és a habsejtek képződését megindító mechanizmus még nem tisztázott
- a javasolt mechanizmus az, hogy a megnövekedett plazma lipidperoxidáció (az oxidált kis sűrűségű lipoproteinből származik) a makrofágokban a koleszterin felhalmozódásához és a habképződés kialakulásához vezethet habcellákból (5)
- cardiovascularis kockázat és a xanthelasma jelenléte
- a vizsgálati bizonyítékok (6) arra utalnak, hogy a xanthelasmata előre jelzi a myocardialis infarctus, ischaemiás szívbetegség, súlyos atherosclerosis és halál kockázatát az általános populációban, függetlenül a jól ismert cardiovascularis kockázati tényezőktől, beleértve a plazma koleszterin-és triglicerid koncentrációját
- minden korcsoportban, mind a nők, mind a férfiak esetében, a myocardialis infarctus abszolút 10 éves kockázata, ischaemiás szívbetegség, valamint a xanthelasmata jelenlétében megnövekedett halálozás
- az ischaemiás szívbetegség legmagasabb abszolút 10 éves kockázata az 53% 41% – ot 70-79 éves férfiaknál találtak xanthelasmata-val vagy anélkül. Ezzel szemben az arcus corneae nem volt fontos független előrejelzője a kockázatnak
- minden korcsoportban, mind a nők, mind a férfiak esetében, a myocardialis infarctus abszolút 10 éves kockázata, ischaemiás szívbetegség, valamint a xanthelasmata jelenlétében megnövekedett halálozás
- a vizsgálati bizonyítékok (6) arra utalnak, hogy a xanthelasmata előre jelzi a myocardialis infarctus, ischaemiás szívbetegség, súlyos atherosclerosis és halál kockázatát az általános populációban, függetlenül a jól ismert cardiovascularis kockázati tényezőktől, beleértve a plazma koleszterin-és triglicerid koncentrációját
kattintson ide az állapot példaképéhez
hivatkozás:
- pulzus (2003), 63 (9), 72.
- kürt T D, Mascaro J M, Mancini a J, Salasche S J, Saurat J-H, Stingl G, Szerk. Bőrgyógyászat, 1. kiadás. NewYork, Mosby, 2003.
- Dermatol Surg Oncol (1987), 13, 149-51.
- Walker A E, Sneddon I B. Skin xanthelasma following erythroderma. Br J Dermatol 1968: 80: 580587.
- Bergman R, Kasif Y, Aviram M, et al. Normolipidaemic xanthelasma palpebrarum: lipid composition, cholesterol metabolism in monocyte-derived macrophages, and plasma lipid peroxidation. Acta Derm Venereol 1996: 76: 107110.
- Christoffersen M et al. Xanthelasmata, arcus corneae, and ischaemic vascular disease and death in general population: prospective cohort study.BMJ. 2011 Sep 15;343
Last reviewed 01/2021