Cosa fare per quella reazione del sito di iniezione di TNF-inibitore?

Circa un’ora dopo l’iniezione di Enbrel, ha notato questa eruzione cutanea. E ‘ costantemente aumentato di dimensioni nel corso della giornata. Un po ‘tenero, un po’ pruriginoso. Altrimenti stava bene.

Le reazioni al sito di iniezione si verificano con iniezioni sottocutanee, e certamente si verificano con i DMARD biologici più comunemente usati, gli inibitori del TNF.

Quali sono le nostre opzioni?

• Non fare nulla se non è particolarmente irritante per lei. La maggior parte delle reazioni al sito di iniezione scompare nel giro di pochi giorni.
• Ghiaccia l’area per ridurre il gonfiore e lenire i sintomi.
• Utilizzare un anti-istamina per ridurre il gonfiore, prurito e disagio.

Deve ricordarsi di ruotare i siti di iniezione.

Ho certamente avuto pazienti in cui l’eruzione si verifica ad ogni iniezione. A volte, è una reazione molto minore. Meno spesso, è più pronunciato come in questa immagine.

Le 2 strategie che ho usato:

• Usare un antistaminico il giorno dell’iniezione, prima dell’iniezione
• Scambiare il farmaco con un altro DMARD biologico. Le reazioni al sito di iniezione sono più comuni con Enbrel (Etanercept) e Humira (Adalimumab), e sono meno comuni con Simponi (Golimumab) e Cimzia (Certolizumab). Oppure potremmo passare a un’altra classe di DMARD biologico o passare a una con una diversa via di somministrazione, ovvero un’infusione endovenosa.

Se ha avuto una reazione nel sito di iniezione, potrebbe condividere con noi come l’ha gestita?