Esercizio nella cardiomiopatia dilatativa (DCM)

La cardiomiopatia dilatativa è definita come un disturbo primario del muscolo cardiaco caratterizzato da un ventricolo sinistro dilatato e poco funzionante. Le principali funzioni del pompaggio e del rilassamento del cuore sono compromesse. Di conseguenza, la capacità di esercizio può essere diminuita causando una maggiore stanchezza, ritenzione di liquidi e mancanza di respiro. I sintomi al momento della presentazione sono molto variabili; l’intervallo da nessuno a grave limitazione. I sintomi riflettono l’incapacità del muscolo cardiaco di far fronte alle attività del corpo umano; questo è il motivo per cui lo chiamiamo insufficienza cardiaca.
Ci sono diversi gradi di limitazioni; uno dei modi più comuni per classificare le limitazioni è la New York Heart Association (NYHA) grado di dispnea (difficoltà nella respirazione).

Classificazione NYHA dell’insufficienza cardiaca
Classe I: asintomatica(senza sintomi)
Nessuna limitazione nell’attività fisica nonostante la presenza di malattie cardiache. Questo può essere sospettato solo se c’è una storia di malattie cardiache che è confermata da indagini – per esempio, l’ecocardiografia.
Classe II: lieve
Lieve limitazione dell’attività fisica. Un’attività più faticosa causa mancanza di respiro – ad esempio, camminando su pendenze ripide e salendo diverse rampe di gradini. I pazienti in questo gruppo possono continuare ad avere uno stile di vita e una carriera quasi normali.
Classe Ill: moderata
Limitazione più marcata dell’attività che interferisce con il lavoro. Camminare sul piano produce sintomi
Classe IV: grave
Incapace di svolgere qualsiasi attività fisica senza avere sintomi. I pazienti sono senza fiato a riposo e per lo più costretti a casa. Ci sono anche diversi stadi della malattia: la fase acuta e la fase cronica o stabile. Nella fase stabile, la terapia ottimale è stata raggiunta e sebbene ci possano ancora essere sintomi questi sono ben controllati con il farmaco. È stato dimostrato che l’esercizio fisico regolare può migliorare i sintomi di insufficienza cardiaca. Questa affermazione, tuttavia, si applica a quelli con sintomi da lievi a moderati ed esclude quelli con gravi limitazioni in cui l’esercizio fisico può precipitare la ritenzione di liquidi polmonari acuti e disturbi del ritmo.
Qual è il miglior tipo di esercizio?
L’esercizio aerobico ha i maggiori benefici per il tuo cuore. Nel corso del tempo, l’esercizio aerobico può aiutare a ridurre la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna e migliorare la respirazione (dal momento che il tuo cuore non dovrà lavorare duramente durante la normale vita di tutti i giorni). Gli esercizi aerobici includono camminare, fare jogging, saltare, andare in bicicletta (stazionario o all’aperto), sci di fondo, pattinaggio, canottaggio e aerobica a basso impatto o aerobica in acqua.
Che frequenza e intensità sono raccomandati?

In generale per ottenere i massimi benefici si dovrebbe gradualmente lavorare fino a una sessione aerobica della durata di 20 a 30 minuti almeno tre o quattro volte alla settimana.
L’esercizio a giorni alterni ti aiuterà a mantenere un regolare programma di esercizi aerobici. Ogni sessione deve includere riscaldamento, condizionamento e raffreddamento. L’intensità dell’esercizio può essere classificata come Rated Perceived Exercise Scale (RPE). Varia da 0 a 10 e si riferisce a quanto sia facile o difficile una sessione di allenamento. 0 non sarebbe affatto difficile; nessun cambiamento nella frequenza respiratoria e 10 sarebbe quello che senti dopo una sessione molto pesante. Il livello raccomandato di esercizio è da 3 a 4 (da moderato a piuttosto pesante). Questa scala è per individuo, quindi è importante non confrontarsi con gli altri. La scala misura il modo in cui ti senti quando fai esercizio.
È importante essere consapevoli della frequenza cardiaca (HR)?

Se il cuore funziona molto velocemente può consumare energia in eccesso e poiché il corpo non è in grado di compensare questo aumento appariranno segni di insufficienza cardiaca.Possiamo calcolare la nostra frequenza cardiaca massima prevista (MHRP) con la seguente formula: 220 meno la tua età. La zona HR raccomandata è compresa tra il 60 e l ‘ 80% della MHRP. Per iniziare in sicurezza, la zona obiettivo dovrebbe essere non più del 50% di MHRP e certamente mai più dell ‘ 85% di MHRP.
Quali sono i principali vantaggi di esercizio? Esso:

• rinforza il cuore e il sistema cardiovascolare
• riduce il rischio di malattie cardiache fattori, come la pressione alta e il sovrappeso
• migliora la circolazione e aiuta il corpo a utilizzare l’ossigeno meglio
• migliora il tuo insufficienza cardiaca symptomsbuilds i livelli di energia in modo che si può fare di più attività senza stancarsi o a corto di fiato
• migliora il tono muscolare e la forza
• riduce il grasso corporeo e aiuta a raggiungere un peso sano.
• riduce lo stress, la tensione, ansia e depressione

Precauzioni

L’insorgenza di dolore toracico, palpitazioni, capogiri o grave mancanza di respiro durante l’allenamento devono essere discussi con il tuo doctor.Be sicuro, utilizzare una buona attrezzatura, rimanere ben idratati ed essere rigorosi nell’auto-monitoraggio. Ricordate esercizio dovrebbe essere divertente! Prendilo al tuo ritmo.
Programmi di riabilitazione cardiaca

La riabilitazione cardiaca include un concetto globale che va oltre il puro allenamento. Il programma include istruzione, risorse, programmi di esercizio su misura, forte enfasi nel cambiare i fattori di rischioe emotivo support.It è progettato per garantire la sicurezza e risultati a lungo termine. Questo è il set up ideale, ma purtroppo non è ampiamente disponibile per i pazienti con insufficienza cardiaca.
Ricerca e risorse

L’European Working Group of Cardiac Rehabilitation produce linee guida e conduce ricerche sui benefici dell’esercizio fisico sulle malattie cardiovascolari e sullo scompenso cardiaco. Le domande in corso sono ad esempio il ruolo dell’esercizio fisico per quelli con gravi malattie e in particolare quelli su una lista di trapianti di cuore I risultati preliminari suggeriscono un possibile beneficio.
Sommario

C’è una grande quantità di prove che l’esercizio fisico avvantaggia coloro che hanno malattie cardiache asintomatiche e quelli con sintomi da lievi a moderati. Consulta il tuo medico su quale esercizio è meglio per te.