Tear Duct Infection (Dacryocystitis)

Medicalmente recensito da Drugs.com. Ultimo aggiornamento il 2 giugno 2020.

• Guida alla salute

Che cos’è l’infezione da dotto lacrimale (dacriocistite)?

La dacriocistite è un’infezione nel sistema di drenaggio lacrimale. Le lacrime drenano da ciascun occhio attraverso piccoli canali, un sacco lacrimale (sacco lacrimale) e un condotto lacrimale (dotto nasolacrimale).

Le lacrime sono fatte da un piccolo organo sopra l’occhio sotto il coperchio superiore. Nell’angolo interno di ciascuna palpebra superiore e inferiore c’è un’apertura su un piccolo tubo (canale di drenaggio). I canali di drenaggio portano via le lacrime che hanno risciacquato la superficie anteriore dell’occhio, in modo che possano entrare lacrime fresche.

I canali di drenaggio si svuotano in sacche lacrimali, una per ogni occhio. Le sacche lacrimali si trovano nella parte superiore del condotto lacrimale. Le lacrime si muovono attraverso il sacco nel condotto e poi vengono scaricate nel naso.

Le lacrime fuoriescono dagli occhi e nella parte posteriore del naso quando piangi, anche se le lacrime che entrano nel naso non sono visibili. Ecco perché hai un naso che cola quando piangi.

Il sistema di drenaggio lacrimale può essere infettato se si blocca e i batteri si raccolgono nei condotti o nel sacco lacrimale. Un blocco vicino al naso può anche causare un’eccessiva lacrimazione dall’occhio.

Sebbene le infezioni del dotto lacrimale possano verificarsi a qualsiasi età, sono più comuni nei neonati, che comunemente hanno un’ostruzione congenita (innata) del dotto nasolacrimale. I neonati con questo problema hanno un passaggio di drenaggio più stretto che si allargherà con il tempo man mano che crescono. La maggior parte dei bambini con il disturbo è troppo grande quando hanno 1 anno.

Se gli adulti ottengono un’infezione del dotto lacrimale, di solito è perché i loro dotti lacrimali sono diventati anormalmente ristretti dalla continua crescita dell’osso circostante. I condotti sono più rigidi e meno in grado di scovare i detriti che possono causare blocchi.

I dotti lacrimali possono anche bloccarsi dopo un trauma al naso o agli occhi, come un naso rotto o da polipi nasali.

Quando si verifica per la prima volta un’infezione del dotto lacrimale, si chiama dacriocistite acuta. Se un’infezione del dotto lacrimale non viene trattata rapidamente o se provoca sintomi minori che si accumulano per un lungo periodo, può essere più difficile da curare. L’infezione viene quindi chiamata dacriocistite cronica.

Sintomi

i sintomi Tipici di acuta dotto lacrimale di infezione includono:

• Dolore, arrossamento e gonfiore della palpebra inferiore all’angolo interno dell’occhio
• Eccessiva lacrimazione
• Pus o di scarico dall’occhio
• la Febbre

i Sintomi di malattie croniche (di lunga durata) dotto lacrimale blocco sono meno gravi. Anche se ci possono essere strappi e forse un po ‘ di pus o scarico, di solito c’è poco o nessun dolore, arrossamento o gonfiore.

Diagnosi

Il medico la esaminerà per segni di gonfiore e arrossamento all’angolo dell’occhio, febbre, lacrimazione eccessiva e scarico di pus. Premendo sul sacco lacrimale può causare muco o pus uscire dai condotti vicino all’occhio. Se il pus è presente, un campione dello scarico può essere raccolto e testato per determinare il tipo di batteri che causano l’infezione.

Se i segni fisici non mostrano ovviamente dacriocistite, o se il medico vuole confermare la diagnosi, lui o lei può fare un test di scomparsa del colorante. Con questo test, un colorante fluorescente giallo viene posto nell’angolo dell’occhio e lasciato mescolare con il film di lacrime dell’occhio. Se il sistema di drenaggio lacrimale funziona bene, il colorante dovrebbe scomparire dalla superficie dell’occhio dopo diversi minuti. Un tampone di cotone può essere inserito nel naso per vedere se un colorante è passato attraverso il condotto lacrimale. Questo test può aiutare il medico a dire se il condotto lacrimale è bloccato completamente o parzialmente.

Durata prevista

Nei neonati o negli adulti, le infezioni del dotto lacrimale devono essere trattate in caso di arrossamento o febbre e drenaggio lacrimale torbido. Le infezioni acute del condotto lacrimale di solito andranno via rapidamente con la terapia antibiotica. Tra gli episodi di infezione acuta, potrebbe esserci ancora uno strappo eccessivo o un drenaggio torbido dai condotti lacrimali del blocco. Nei neonati, l’ostruzione che causa un’infezione è comunemente superata dall’età di 9-12 mesi. Le infezioni croniche, specialmente negli adulti, possono essere difficili da curare senza un intervento chirurgico per espandere il canale di drenaggio del condotto lacrimale.

Prevenzione

Se un bambino è soggetto a infezioni del dotto lacrimale, ecco una routine che aiuta a ridurre la frequenza delle infezioni. In primo luogo, lavarsi accuratamente le mani. Applicare un impacco caldo (un panno pulito caldo e umido) sull’area del sacco lacrimale. Quindi, posizionare il dito indice lateralmente lungo la cresta ossea sotto l’occhio del bambino, con il dito rivolto verso la parte superiore del naso. Saldamente, ma delicatamente, applicare pressione con la punta delle dita tra l’occhio e il naso. Questa pressione comprime e svuota il sacco lacrimale, sciacquando il condotto sottostante. Dopo questo, sciacquare e riscaldare nuovamente l’impacco. Applicalo di nuovo nella stessa area per uno o due minuti.

Trattamento

Gli antibiotici che possono essere assunti per via orale sono il trattamento standard per l’infezione del dotto lacrimale. Tuttavia, una grave infezione richiede antibiotici per via endovenosa iniziali e osservazione in ospedale.

In generale, gli antibiotici chiariscono rapidamente le infezioni acute. Gli antibiotici sono anche usati per trattare le infezioni croniche. In alcuni casi, può essere prescritto un unguento antibiotico o un collirio. Non tentare di applicare un unguento antibiotico da banco all’occhio o all’area intorno all’occhio, poiché gli unguenti da banco non sono fatti per l’uso nell’occhio e potrebbero avere ingredienti irritanti.

Se l’infezione non risponde agli antibiotici, o se le infezioni continuano a tornare, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico minore. Esistono diversi tipi di trattamenti chirurgici per le infezioni del dotto lacrimale:

• Sondaggio chirurgico del dotto lacrimale, in cui un filo sottile viene guidato attraverso il dotto lacrimale per eliminare qualsiasi blocco. Questo è il trattamento più comune per le infezioni ricorrenti nei neonati.

• Una procedura chiamata dacriocistorinostomia, in cui il condotto ristretto o bloccato viene espanso. Ciò richiede solitamente la rimozione dell’osso che ha causato il restringimento del condotto. Questo intervento chirurgico comunemente è fatto con l’ausilio di un laser.

• Rimozione di tutto o parte del sacco lacrimale

Quando Chiamare Un Professionista

Chiamare un medico se voi o il vostro bambino sperimenta uno qualsiasi dei sintomi di occhio di un’infezione, tra cui il dolore, eccessiva lacrimazione, arrossamento, gonfiore o pus.

Prognosi

Ci sono trattamenti per qualsiasi causa o gravità dell’infezione del dotto lacrimale, quindi le prospettive per questo problema sono buone.

La maggior parte dei bambini supera un problema con i dotti lacrimali bloccati quando hanno 1 anno.