珍しいと珍しい食物アレルギー—彼らが何であるか、それらを引き起こすもの、および関連する症状について学ぶ
September2013Issue
珍しいと珍しい食物アレルギー-彼らが何であるか、それらを引き起こすもの、および関連する症状について学ぶ
By Sherry Coleman Collins,MS,RD,LD
Today’s Dietitian
Vol. 15No.9P.54
アランは、Tボーンステーキ、マッシュポテト、蒸し野菜の家族の夕食を楽しんでいました。 食事の直後、彼の手のひらは汗をかき始め、彼の体はじんましんで勃発しました。 彼の妻は、彼の医療保険に関連する緊急看護師ホットラインに電話し、アランは最寄りの救急部門に行くことを提案しました。 しかし、アランは抗ヒスタミン薬を服用し、気分が良くなったと判断し、家にいました。
二週間後、アランはポーターハウスのステーキ、ベイクドポテト、ワインの半分のボトルを食べた後、同じ症状を経験し始めました。 彼は最寄りの救急部門に自分自身を運転しました。 一連のテストに続いて、医師は反応の原因を特定することができませんでした。
しかし、いくつかのより多くの経験した後—あまり深刻ではないが—反応、アランはアレルギー専門医を訪問しました。 彼は屋外で多くの時間を費やしているかどうかを尋ねられたとき、アランははい、彼は春と夏にハイキングやキャンプを楽しんでいると言 彼のアレルギー専門医は、赤身の肉を食べるたびにアレルギー反応を引き起こすダニの咬傷を受けている可能性があると述べました。 この診断はこじつけに聞こえるかもしれませんが、それはかつて信じられていたよりも多くの人々に影響を与えるまれな食物アレルギーとして認識されているものです。
バックストーリー
米国の何百万人もの人々が食物アレルギーや有害な食物反応を経験しています。 牛乳、卵、ピーナッツ、木の実、貝、魚、小麦、大豆などの”ビッグエイト”アレルゲンは、反応の約90％を引き起こします。 しかし、疾病管理予防センターによると、160以上の食品が食物アレルギー反応を引き起こしており、1は多くの人々が通常の容疑者の領域外に見える食品に反応することを実証している。 彼らは本当の食物アレルギーですか？ 他に何か起こっているのか?
のは、五つの珍しいと珍しい食物アレルギーを見てみましょう。
肉の問題
赤肉アレルギーは、アランの場合のように、研究者がその原因を特定するために働いてきたように、過去数年間にわたってメディアの注目を アレルギーのこのタイプは非常にまれであるため、それはしばしば見過ごされているため、診断不足です。
通常、赤身のアレルギーは、摂取後何時間も発生する可能性のある遅延反応を伴いますが、これは必ずしもそうではありません。
通常、赤身のアレルギーは、摂取後何時間も発生します。実際、炭水化物α-ガラクトースに対する感受性について陽性であった24人の被験者を対象とした研究では、牛肉、子羊、または豚肉を食べてから3〜6時間後に症状が確認された。2これらの参加者の中で、一般的な症状には吐き気、嘔吐、下痢が含まれ、最も一般的なものはかゆみであった。 アナフィラキシーは、少なくとも二つのケースで運動によって悪化したすべての24人の患者で共通していました。
赤肉アレルギーを診断することは、摂取と症状の発症の間の遅延のために困難な場合があります。 しかし、詳細な歴史は、パズルの重要な部分をすることができます。 さらに、本当の赤身のアレルギーの個人は免疫グロブリンEの皮の刺すテストの後で陽性をテストします。 アレルギー専門医と協力することは、正確な診断を得るための重要な部分です。 興味深いことに、上記の研究では、患者の80％が症状の発症前にダニに噛まれていた。2 4歳から17歳の子供を対象とした別の研究では、アルファガラクトース、牛肉、豚肉（他の潜在的なアレルゲンの中でも）に感作が陽性であった人はほとん3研究者は今ダニへの露出がこの珍しい食物アレルギーの原因であるかもしれないことを信じます。 影響を受ける可能性が最も高いものには、南東部に住んでいる個人が含まれます;しかし、ダニ誘発性赤肉アレルギーは、オーストラリアなどの場所でも説2
他の重度の食物アレルギーと同様に、現時点での唯一の治療法は、軽度の症状のための抗ヒスタミン薬とアナフィラキシーのためのエピネフリン
栄養士は、問題のある食べ物だけでなく、適切な置換を食べることを控えることの重要性についてのカウンセリングを提供する必要があります。 顧客は食糧の隠された源を識別し、少量が深刻なおよび/または生命にかかわるアレルギーの応答を誘発できることを理解する助けを必要とするか
Marianne Smith-Edge、MS、RD、LD、FADA、国際食品情報評議会の栄養と食品安全の上級副社長&Foundationは、大豆と赤肉のアレルギーを持ち、牛肉にアレルギーがあると信じたくな “彼は私に言った、”私は赤身の肉にアレルギーすることはできません。 私は毎日ハンバーガーを食べています”と彼女は言います。
彼は最終的にアレルギーと診断される前に、患者は反応のために救急部を二度訪問していました。 患者のアレルギー専門医は、栄養士を見て、牛肉と大豆ベースの食品を食べるのをやめるように指示しました。 彼の栄養士は、彼と彼の妻と一緒に働いていました,誰が主な買い物客と料理人でした,彼らは彼の食物アレルギーが本物と潜在的に深刻だったことを理 彼の全体的な健康と彼が彼の食事から赤身の肉を省略することによって享受したい利点に焦点を当てることによって、彼は最終的に遵守しました。
生の果物や野菜
患者はかつて彼女がほとんどの果物や野菜を食べたときに口と喉にかゆみを報告したので、彼女はこの反応を引き起こしていたと思ったものを食べるのをやめました。 生の果物や野菜は、調理されたものよりもはるかに不快感を引き起こしました。 それは患者が彼女が規定の薬物を取り、食物アレルギーを除外するためにアレルギー専門医を訪問するように助言された厳しい花粉のアレルギーを有 多くの人々にとって、このような環境アレルギーは食物アレルギーになりすますことができます。
例えば、白樺の木の花粉にアレルギーを持つ個人は、彼らが生の果物や野菜を食べるときに食物アレルギーを模倣する症状を持つことができます。 花粉は果物や野菜の皮膚の中または上に存在します。 それらはシラカバの木の花粉と交差汚染されるか、または敏感な個人が口頭アレルギーシンドローム(OAS)または花粉の食糧シンドロームとして知られている上記の患者の場合には口および喉で強いむずむずさせることを経験することができるシラカバの木の花粉に構造で類似している蛋白質を含んでいる。
白樺の木の花粉とリンゴの間などの交差反応性は、真のアレルギーの原因となるタンパク質に類似したタンパク質または成分に応答して抗体が放出されたときに使用される用語です。
互いに類似しているタンパク質は、免疫系を混乱させ、間違った物質に反応させる可能性があります。 いくつかの臨床医は、彼らだけの果物や野菜を食べないようにしようとしていることを前提としているので、この症候群を経験する人々は、多くの場合、真剣に取られていません。
通常、症状は口腔内に含まれており、自己制限的であり、個人が問題のある食べ物を食べるのをやめるとすぐに自分自身で解決します。
一般的に、症状は口腔内に含まれており、自己制限的である。 特に喉頭蓋腫脹が関与している場合、これは呼吸困難を引き起こす可能性があるため、重度の反応が可能である。4oasがあることを信じる人は、食物アレルギーを除外するためにアレルギー専門医によって評価されるべきである。 OASを経験した多くの人は、果物や野菜にアレルギーがあると信じるのが一般的ですが、それらを避ける必要はありません。
OASを経験した多くの人は、果物や野菜にアレルギーがあると信じるのが一般的です。 栄養士は、生の果物や野菜をよく洗うか、皮膚を取り除き、調理されたものと生のものを試し、反応を引き起こし続けるものを避けるようにクライアント RDsは、栄養価が高く、通常の消費に適した果物、野菜、その他の食品を選択するのに役立ちます。
スパイスは素敵ではないかもしれません
栄養士は、スパイスは、食品がより良い味を作るだけでなく、様々な健康上の利点を追加するだけでなく、 しかし、少数の人々のために、スパイスは摂取されると危険なアレルギー反応を引き起こす可能性があります。 コリアンダーは、キャラウェイ、フェンネル、セロリを含むスパイスのファミリーに含まれています—これらのすべては、近年のアレルギー反応に関与している、と彼らは一人ではありません。 シナモン、サフラン、マスタードも反応を引き起こすことが指摘されている。 問題の国によっては、スパイスは最も一般的な食物アレルゲンの一部となっています。
例えば、スペインでの研究では、38人の被験者のグループがマスタードに対する臨床的に有意なアレルギーを持っていたことが示されました。5oasのように、スパイスへのアレルギーはシラカバの木の花粉への交差反応と関連しているようですが、またヨモギおよびブタクサの花粉アレルギーと6実際、スペインの研究者は、マスタードアレルギーは、ヨモギ花粉やアブラナ科（マスタードが属する）の他のメンバー、またはおそらく他の無関係な植物種への感作と関連している可能性が高いと考えている。 いくつかの被験者は、マスタード含有食品を食べた後、食物誘発性アナフィラキシーを経験した。
ヨーロッパでは、セロリアレルギーは比較的一般的であるため、トップアレルゲンと考えられています。 アナフィラキシーのキャンペーンに従って、アレルギーの個人の30%から40%はセロリに感作されます。7感作は必ずしも臨床的食物アレルギーを示すわけではありませんが、アナフィラキシーの可能性があります。 他のスパイスアレルギーと同様に、セロリアレルギーはヨモギアレルギーと関連していると考えられています。
スパイスアレルギーの症状は花粉症に似ていますが、はるかに重度になる可能性があります。 また、スパイスは食品中に遍在しているため、反応の原因を特定し、問題のあるスパイスを避けることは困難です。 栄養士は、製品を購入するたびにラベルを読むことの重要性を理解し、どのスパイスが追加されたかを示さない可能性のある食品を避けるのに役立 彼らはアレルギーの原因となる一般的なスパイスが含まれているので、インドとアジアの食品は、クライアントが自宅で食事を準備することをお勧めし、最も危険を提示することができます参考になります。 スパイスのアレルギーのための唯一の処置は問題のある食糧および徴候管理を避けるべきである。
アボカド、バナナ、栗、キウイ
American Latex Allergy Associationによると、天然ゴムラテックスアレルギーは、感作された個人が生のラテックス製剤に自然に発生する一つ以上の 医療従事者の約8％〜17％、二分脊椎患者の68％、および一般集団の小児または成人の1％未満がラテックスアレルギーを有する。8乳液のアレルギーは厳しく、anaphylaxisを引き起こすことができます。
ラテックスは食物アレルギーと何が関係していますか？ 天然ゴムの乳液へのアレルギーとのそれらの50%にまたIsabel Skypala、BSC、RDおよびCarina Venter、bsc、PhD、RDの本の食糧Hypersensitivityの著者に従ってある特定の食糧に交差反応が、あるラテックスアレルギーを持つ6人は、最も一般的にアボカド、バナナ、栗、キウイに食物アレルギー反応を発症するリスクが高いが、リンゴ、ニンジン、セロリ、メロン、パパイヤ、ジャガイモ、トマト、および他の様々な食品に対する感受性が記録されている。 多くの蛋白質は天然ゴムの乳液にあります、従ってこれらの蛋白質の1つ以上に構造的に類似している食糧蛋白質に交差反応を引き起こす潜在
ラテックスアレルギーに基づくこれらの食品に対する感受性を有する人々は、通常、摂取から数分以内に症状を経験する。 天然ゴムの乳液のアレルギーへの反作用は生命にかかわることができます;但し、乳液のアレルギーと関連している食物アレルギーは通常より少なく 治療は、診断が確認された後、これらの食品を避けることを含みます。 ある病院では、乳液のアレルギーの議定書はこの危険な状態の人口のためのこれらの一般にアレルギーの食糧を避けることを含んでいます。
チョコレート
チョコレートアレルギーの主題はしばしば議論されています。 チョコレートが広く可能性としてはアレルギー性蛋白質を薄くするか、または取除くために普通そのような方法で処理されるという事実はほとんどの人々がチョコレートに臨床的にアレルギーではないことを示す。 しかし、SkypalaとVenterは、これがカカオ豆全体の多くを含むグルメチョコレートの場合ではないかもしれないことを示唆しています。6実際には、個人がミルクやナッツなどのチョコレートの1つ以上の成分に敏感またはアレルギーを起こす可能性がはるかに高くなります。
アレルギー反応は、食物アレルギーの真の性質に基づいて異なります。 チョコレートのミルクまたはナットへのアレルギーはanaphylaxisで起因できます。 栄養士は、誰かがチョコレートやその中のいくつかの他の物質に敏感であるかどうかを判断するために、完全かつ正確な食品履歴を取ることが不可欠 必要に応じて、栄養士は、資格のあるアレルギー専門医との追加の検査とともに回避を奨励する必要があります。
学ぶために多くの
科学界はまだこれらのまれで珍しいものを含め、食物アレルギーについて学ぶために多くを持っています。 基本的な質問は、食物アレルギーの原因となるものなど、未回答のまま続きますか？ 彼らは防ぐことができますか？ まれな反応は、食物アレルギー、交差反応性、または他の複雑な免疫反応の結果であり、まだ定義されていませんか？ 今のところ、真の食物アレルギーは、管理されていない場合に深刻な結果をもたらす可能性のある免疫系反応であることを覚えておくことが重要です。
クライアントは、任意の食品に有害な食品反応を持つことができるので、栄養士は、それが珍しい音ので、それは本当の医学的問題ではないと仮定すべきではありません。 食物アレルギーは、他のすべてのように、予測できないので、資格のあるアレルギー専門医と協力し、クライアントが安全に滞在するために必要な予防措置 彼らは慎重に製品ラベルを読んで、アナフィラキシーの場合には、すべての回でそれらとエピネフリンを運ぶことをお勧めします。 そして助けの顧客は適切な文脈に食物アレルギーを置き、健康および良質の生活環境基準を維持するために全面的な多様で、nutritious、自由な食事療法に焦点を
—Sherry Coleman Collins、MS、RD、LDは、臨床小児科および学校のフードサービスで働いており、食物アレルギーを管理するために学生、家族、スタッフとの実践的な経験を得ました。 彼女は現在、ナショナルピーナッツボードのマーケティングとコミュニケーションのシニアマネージャーです。
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