肌の青灰色の変色

ディスカッション

答えはCです：argyria。 Argyriaは銀を含んでいるプロダクトへの慢性の露出と関連付けられるまれな皮膚の状態です。 銀は、典型的には、皮膚、爪、口腔粘膜、および結膜に拡散的に沈着する。1

コロイド銀を使用することに伴う皮膚の変色は、顔や手などの太陽にさらされた領域でより顕著である。 これは、日光暴露による真皮中の無色銀の還元反応に起因すると考えられている。2組織学的検査は、汗腺の基底層の近くで特に明らかである真皮に銀顆粒を示しています。そこの3は銀製のキレート環を作る代理店が試みられたが、この条件のための有効な処置ではないです。 日焼け止めの太陽の回避そして使用はそれ以上の皮の変色の減少で有用かもしれません。 大量のコロイド銀を消費することによる他の潜在的な効果には、無顆粒球症、胸膜浮腫、および昏睡が含まれる。4

アディソン病、または原発性副腎不全は、最も一般的に副腎の自己免疫破壊によって引き起こされます。 下垂体は副腎を刺激するためにadrenocorticotropicホルモンレベルの生産の上で運転しmelanocyte刺激的なホルモンはまた副産物として作り出されます。 増加したメラニン産生は、”泥だらけの”外観を有する皮膚色素沈着の原因となる。5色素沈着過多はびまん性であるが、太陽にさらされた領域、瘢痕、皮膚のひだ、および圧力点（肘、膝、指の関節、つま先など）でより顕著である。 アジソン病の患者は、低ナトリウム血症および高カリウム血症を有する。Amiodaroneは他の薬物に処理し難い心室の不整脈の処置で使用されるヨウ素化された混合物です。

Amiodaroneは他の薬物に処理し難い心室の不整脈の処置で 複数の全身およびdermatologic悪影響は肺線維症を含むamiodaroneに、帰因します;甲状腺剤の異常;劇症の肝炎;角膜炎;慢性の心配の反作用;光感受性;および患者の2から5%に影響を与える皮膚のhyperpigmentation。6色素形成は主に太陽露出された区域の進歩的な青灰色の変色によって臨床的に特徴付けられます。

ヘモクロマトーシスは、食事中の鉄の吸収および貯蔵が不適切に増加することを特徴とする。 これは、代謝の最も一般的な遺伝的エラーの一つです。 Hemochromatosisは鉄およびメラニンの沈殿のために太陽露出された皮の拡散スレート灰色か青銅色の色素形成によって特徴付けられます。 病気の手始めは30そして50歳の間に一般に起こります。 条件は女性より頻繁に人に影響を与えます。 他の所見には、真性糖尿病および高い血清鉄レベルが含まれる。 ヘモクロマトーシスは、過剰な鉄貯蔵を減少させるために繰り返し静脈切開術で治療される。7

真性赤血球増加症は、赤血球量の増加を特徴とする慢性骨髄増殖性疾患である。 それは皮の紅斑で起因し、浸ることの後でpruritusを引き起こすために古典的に知られています。 ヘモグロビンまたはヘマトクリットレベルの上昇、脾腫、または門脈血栓症の患者では、真性真性赤血球増加症が疑われるべきである。 治療には、リスク層別化に基づいて骨髄抑制剤を添加する可能性のある静脈切開術が含まれる。8