Split brain syndrome: One brain but two conscious minds? Agrawal D, Mohanty BB, Kumar S, Chinara PK – J Health Res Rev

REVIEW ARTICLE

Year : 2014 | Volume : 1 | Issue : 2 | Page : 27-33

Split brain syndrome: One brain but two conscious minds?
Divya Agrawal1,Biswa Bhusan Mohanty1,Sanjay Kumar2,Prafulla Kumar Chinara1
1解剖学の部門,医学研究所とSum病院,Siksha O Anusandhan大学,Bhubaneswar,Odisha,インド
2薬理学の部門,医学研究所とSum病院,Siksha O Anusandhan大学,Bhubaneswar,Odisha,インド

Correspondence Address:
Divya Agrawal
Department of Anatomy, Institute of Medical Sciences and Sum Hospital, B. O. Ghatikia, Bhubaneswar – 751 003, Odisha
India

Source of Support: None, Conflict of Interest: None

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DOI: 10.4103/2394-2010.150793

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脳梁は、二つの大脳半球を結ぶ交連線維の最大の束です。 人間の脳は、実際には高度に組織化された精神機能が可能な二つの個々の脳として機能します。 支配的な半球は音声、書かれた言語、数学、文法を扱い、非支配的な半球は音楽、絵画表現、空間的および時間的合成を扱う。 この接続が外科的に分割されると、患者は急性および慢性に分類することができる切断症候群として知られているものを示す。 文献のレビューに基づいて，多巣性てんかんの治療として交連切開術を受けた患者の症状複合体に対処しようとした。 インターネットと電子図書館施設を用いた選択的文献検索を行った。 Roger SperryやM.S.Gazzanigaのような偉大な神経心理学者の研究を研究し、優性半球と非優性半球の機能の違いを比較した。 この文献検索に基づいて，脳梁は半球間の情報伝達に役立ち，二つの半球間の協調であり，円滑かつ完全に活動を行うことができることが分かった。 この接続が切断された場合、一方の手で実行された動作は別の手では理解できません。 音声、計算、推論、人格、および知性は、交信術後にほぼ完全に保存されることが見られた。 しかし、認知障害、抽象的推論、短期記憶、および注意欠陥が報告されている。 この分野で行われたすべての研究は、半球の分離が単一の頭蓋内に二つの異なる意識の球を作り出すことを示唆している。 分割された脳モデルを使用することにより、正常な人の心は2つの別々の意識状態の間の相互作用の結果であると結論づけることができる。

キーワード：脳、大脳半球、脳梁、切断

この記事を引用する方法：
Agrawal D、Mohanty BB、Kumar S、Chinara PK。 分割脳症候群：一つの脳が、二つの意識的な心？. J Health Res Rev2014;1:27-33

このURLを引用する方法：
Agrawal D、Mohanty BB、Kumar S、Chinara PK。 分割脳症候群：一つの脳が、二つの意識的な心？. J健康Res Rev2014;1:27-33. から入手可能: https://www.jhrr.org/text.asp?2014/1/2/27/150793

イントロダクション

脳の複雑さは、進化の過程で白質の巨大な上昇があるという事実によって見られるその複雑な接続の結果です。 脳梁は、情報の半球間伝達を担う約190万の軸索からなる中央縦方向の脳裂の床にある接続繊維の最大の白い束である。 脳梁は、前から後ろに四つの部分に分けられており、これは、に示すように、吻部、genu、胴部、および脾である。

	図1：脳梁の側面図を示す学生のためのグレーの解剖学 表示するにはここをクリック
	図1：脳梁の側面図を示す学生のためのグレーの解剖学 表示するにはここをクリック

genuは前頭葉の後ろに4cmある湾曲した前肢です。 毛の繊維は、前頭葉の両側に前方に広がり、鉗子を形成する。 吻部は、側脳室の前角の床を形成し、二つの前頭葉の眼窩表面を接続する下方および後方に延びる部分である。 側脳室の中央部の屋根を形成する脳梁の主要部分を胴と呼ぶ。 脾臓は脳梁の巨大な後肢である。 これらの繊維は、頭頂葉、側頭葉、および後頭葉の後部を接続し、これは踵骨溝の上に突出し、鉗子大と呼ばれる足のような構造を形成する。 Commissural繊維のこの大きい束は大きい速度でそして私達の意識した知識なしで起こる情報の移動で助ける。 大脳の2つの半分が情報を別々に処理するので、2つの座標が調整されると、私たちは人格ごとにスムーズな行動を実行することができます。 多くの議論の後、神経科学者は、接続が主に半球全体で興奮性であるという結論に達しました。 、右利きの人の左側の半球、すなわちと考えられています。 支配的な半球は、言語と論理を扱いますが、右半球は芸術、音楽、想像力を担当しています。 そして、脳の右側が左側を制御することが認められています。

	図2：脳梁の優れた側面を示すグレーの解剖学第39版 表示するにはここをクリック
	図2：脳梁の優れた側面を示すグレイの解剖学第39版 表示するにはここをクリック

図3: 大脳半球の機能分割 表示するにはここをクリック

表1：左と右の大脳半球の機能における比較 表示するにはここをクリック

脳支配の理論は、”脳支配技術の父”と呼ばれるネッド-ヘルマン それはSperryの仕事に基づいていました。 彼はこのモデルに触発され、脳をその特異性に応じて4つの象限に分割しました。

表2：四つの象限に脳の機能細分化とその具体的な活動 表示するにはここをクリッ

分割された脳とは何ですか？

1930年代には、ある半球から別の半球への難治性多焦点てんかん発作の広がりを防ぐために、最初の分割脳 てんかんは、神経細胞の過剰なシグナル伝達の結果として、脳内の一種の嵐である。 分割された脳の手順を行うことによって、この電気的通信が大幅に遮断され、それによっててんかん発作の数および重症度が減少する。 元の手順は、脳梁と一緒に、前交連、海馬交連、および視床のマッサintermediaのような半球間繊維の数を切断関与交連切開として知られていました。 その後，脳梁切開術，すなわち脳梁単独の切片化のみが導入された。 二つの患者群の間に有意差はなく、したがって、交連切開術および脳梁切開術患者の両方が分割脳患者と呼ばれている。 多発性発作障害は、交連切開術を行うための最も一般的な適応症の一つである。 ,

	表3：脳梁切開術の適応症 表示するにはここをクリック
	表3：脳梁切開術の適応症 表示するにはここをクリック

分割脳の手順は、日々の生活にはほとんど影響を与えないと見られています。 これらの患者は毎日の雑用をし、車を運転し、そしてすべての世帯の仕事をすることができます。
初期の科学者たちは、手術後の認知障害の検出に失敗したため、”社会的普通”に困惑していました。 しかし、さらなる研究の後、複雑な一連の赤字が明らかになった。
“部分分割”という用語は、いくつかの発作障害がそれによく反応するように脳梁の前方三分の二だけのセクションがある手順を指します。 また、部分切片は、前方連通動脈の動脈瘤クリッピングのためのgenu切片、第3心室へのアクセスのための脳梁の幹の切片、およびspleniumの切片による松果体領域への接近のような様々な条件に使用することができる。 脳梁の伝染性の損害、多発性硬化、genuまたはspleniumの神経膠腫、前方の伝達し合う動脈の動脈瘤、等。、脳梁の部分的か完全な解剖で起因できます。
コーパスの区分は、広く受け入れられ、比較的安全で、明確に必要であり、広く実践され、生命を脅かす精神運動行動を示す患者にとっては、正常な生活を送
脳梁の完全な不在または無形成に関連する別の状態は、脳梁無形成と呼ばれます。 これは、ヒトで観察される最も一般的な脳の奇形です。 その推定有病率は3-7/1000出生であり、発達障害のある子供では有病率は2-3/100である。 ,,

切断症候群

健康な脳は二つの著しく異なるマシンのように見えます一緒にケーブルで接続され、データの巨大な負荷を交換します。 しかし、脳梁切開術と呼ばれるこの抜本的な手順は、二つの大脳半球、すなわち意識的な思考、言語、および動きの家である新皮質を切断します。
callosotomyのほかに、切断症候群の他の原因は次のとおりです:

• 多発性硬化症
• 上記のように、脳梁の無形成、まれに早期の可塑性と脳梁下チャネルの再編成のために
• Marchiafava-Bignami病における脳梁の病変、まれなアルコール依存症関連の状態
• 脳梁の毒性または感染性病変からの前大脳動脈瘤破裂による脳梁の出血性解離。 ,

脳梁が上記のいずれかの理由により破壊されると、二つの半球間の接続が中断され、言葉、物体、写真などの情報が中断されます。、ある半球に提示された別の半球に気付かれません。
解剖症候群は、手術後の経過時間に応じて急性および慢性に分類される。
急性切断dyndrome
二つの半球間の違いは、患者の数で検討されています。 左半球は音声と言語の計算のための道をリードし、右半球は顔認識と視覚空間処理のための道をリードしています。 脳梁を分割することは、二つの半球が非常に有能であるにもかかわらず、彼らは世界の二つの異なる写真を私たちに提供することを示しています。
カリフォルニア工科大学の神経生物学者で神経心理学者のロジャー-スペリーと大学院生のガザニーガは、人間の脳の横方向化された性質を探求するため 1940年代の研究者は、2つの半球の分離が思考や行動に顕著に影響を与えなかったと結論づけていた。 しかし、Sperryらは、脳梁切片を受けた動物の脳機能が非常に変化していることを明らかにした。
右利き、左半球支配的な患者の脳梁が切断されると、mutism、不浸透性、軽度の無動、および両手の間の競争的な動きがあります。 患者は、左手、左腕低血圧、および口頭命令に対する左側失行を伴う反復的な把握または模索を示すことが見られる。 術後早期には、患者が左手が外国人のように振る舞うと不平を言い、意図的な左手の行動に驚いている状況があります。
慢性断裂症候群
完全な脳梁切開術を受け、急性術後から回復した患者は、慢性解離症候群と呼ばれる様々な症状を示す。
I.社会的普通
患者は、いくつかのメモリの問題を持つことを除いて、通常の社会的状況で普通の人と区別できません。 特別なテストは、問題を公開することができます。
II. 情報の半球間転送の損失
これは、一方の手で触診されたオブジェクトを一方の手で取得することができないという事実によって示されています。
III半球特殊化効果
これは、右手が適切に操作されているときに左手のオブジェクトに名前を付けたり記述したりすることができないという事実
IV代償行動
だから、これらすべての問題に対処するために、徐々に分割された脳の患者は、患者が右手で触診されている物体の名前を大声で話し、右半球が多くの言葉を認識できるように、左手で物体を取り出すことができるように、いくつかの戦略を開発する。
急性および慢性切断症候群とその違いは以下のとおりです。

表4: 急性および慢性断線症候群の症状の比較 表示するにはここをクリック

そのように、患者は正常に見えるが、長期的な相互作用は、記憶欠損、低記憶知能指数、物語を読むことの難しさ、および新しい情報を取得することの難しさを明らかにする。 また、彼らは会話の中でいくつかの実用的な赤字、極端な礼儀正しさ、作話の傾向、alexithymiaとanomiaを示しています。 ,

社会的普通性を示す患者では、一つの半球に制限された刺激が、それぞれ独自の学習、記憶、および知覚を有する二つの切断された半球間の通信の劇的な欠如を示す水平化試験が行われている。 従って、左半球のスピーチとcommissurotomyを経た右利きの患者は左の感覚的な分野の刺激に名前を付けることができません。
聴覚的に類似した異なる聴覚刺激が患者の両耳に同時に提示される場合、左耳刺激に名前を付けることはできません。 これはおそらく同側聴覚経路の抑制によるものである。
接触、圧力、および固有受容のための情報の半球間転送は行われません。 スペリーはまた、審査官によって目に見えない手に感銘を受けた手の姿勢は、反対の手でコピーすることはできないことを示した。 また、一方の視野への手の形の短いフラッシュは、反対側の手で模倣することはできません。 したがって、視覚情報は交連切開後に両側の間を移動しないことが明らかになった。 画像を右視野に投影すると、すなわち 右のフィールドからの情報が処理される場所である左大脳半球に、患者は彼が見たものを記述することができます。 しかし、同じ画像が左のフィールドに投影されたとき、患者は何も見ることができないと言いました。

図4: 分割脳手術後の患者のテスト 表示するにはここをクリック

同じことがタッチ、音、匂いにも当てはまりました。 また、手や指の動きを助ける筋肉は反対の半球によってのみ制御できるため、右半球は左手を制御し、その逆も同様です。
交連切開術を受けた個人は、感覚情報のcallosal転送の欠如、および二重に調整された運動活動の欠乏を示しています。 運動能力は、調理、サイクリング、ギター演奏、水泳、靴ひもを結ぶなど、手術前に学んだ。、無傷のまま。 しかし、スケッチをエッチングするように、二元的な相互依存制御を必要とするタスクは深刻な障害を受けています。 また，完全な交連切開後，患者は名前を付けることはできなかったが，右手の鼻孔で匂いがする臭いについて片手で信号を送ることができた。
注意は皮質と皮質下の構造を含む。 各半球は、それ自身の感覚球だけでなく、対側半球にも空間的注意を向けることができることが分かった。 これは注意システムが両方の半球のために共通で、まだある残りの半球間の関係を使用してcallosotomyの後で働くことができることを示します。 左半球の注意システムはよりオブジェクトベースであり、右半球の注意システムはより位置に基づいているという提案があります。
切断された右半球は、タッチまたは描画によって応答がシグナルされたときのいずれかの触覚形状の記憶において左半球よりも優れており、左半球は、物体および形状の両方の触覚または視覚記憶において優れていた。 また、主に左半球に由来する偽の記憶の作成もあります。 研究者は、偽の記憶がどこでどのように発達するかを調べるために取り組んできました。 いくつかは、彼らがサイクルの早い段階で開発し、誤ったアカウントが実際にイベントの時にエンコードされていることを示唆しています。 誤った記憶は、過去の経験を再構築する際の誤りを反映していると信じている人もいます。
各半球の言語能力の上限は、被験者によって異なります。 右半球にはいくつかの言語だけでなく、いくつかの音声機能もある可能性を排除することはできません。 多くのテストでは、2つの半球間の「交差キューイング」が原因である可能性があります。

表5: 分割された脳患者で報告された典型的な一般的な所見は、次の表に示されています 表示するにはここをクリック

患者の前で、赤または緑の光 患者が第二の推測を許可された場合、スコアは改善された。 すぐに赤い光が点滅し、患者が赤いと答えたとき、彼は答えに固執するように、患者の戦略が明らかにされました。 しかし、フラッシュライトが赤で、彼が緑を推測した場合、彼は眉をひそめ、頭を振って、彼は赤を意味していると言うでしょう。 何が起こっていたことは、実際に右半球が赤を見ていたが、左半球が緑を推測したということでした。 右半球は答えが間違っていることを知っていたので、患者は頭を横に振って眉をひそめ、答えを修正するために左半球に手がかりを与えました。
それは、特定の他の精神的なプロセスでは、右半球は、特に感情的な反応を実証する上で、左と同等であることが判明しました。 彼の実験の一つでは、マイケルS。 Gazzanigaは一連の普通の物体を提示し、突然ヌード女性の写真をフラッシュした。 写真が女性患者の左半球にフラッシュされたとき、彼女は笑って、その写真をヌードの人と識別しました。 しかし、それが右半球に提示されたとき、彼女は何も見なかったと言ったが、その後、彼女は笑って、笑顔が彼女の顔に広がった。 これは、右半球がそれが見たものを記述することができなかったことを示していますが、それは感情的な反応を誘発しました。

	表6：メモリ、制御、および注意に対するスプリットブレイン手順の効果は以下の通りです 表示するにはここをクリック
	表6：メモリ、制御、および注意に対するスプリットブレイン手順の効果は以下のとおりです =

したがって、分割脳の手順に関する上記のデータから以下を述べることができます:

• 脳の半球間の異常な電気信号の伝達が大幅に減少または阻害されています
• てんかん患者の発作の数と重症度が大幅に減少しています
• 左半球は、言語処理の大部分を処理しますが、右半球は、いくつかの限られた言語能力を持っていません
• スペリーの研究はまた、右半球は、視覚的および空間的情報の大部分を処理することを示唆しました
• 分割脳の手順は、日常の行動に最小限の影響を持っていると考えられています。 相互作用。

すべての証拠を考慮に入れると、半球の分離は、単一の頭蓋内に二つの独立した意識の球を作成することがわかります。 したがって、二つの半球は似ていますが、自己、過去と未来、家族、社会文化、歴史という同一の概念を持っていません。 患者とのいくつかのテストの後、医師は2つの半球を2つの異なる人々と呼んでいます、例えば、彼らは左半球が今日の右半球の反応に動揺していたと言 様々な労働者は、注意、記憶および行動に対する分割脳手術の効果を実証している。 ,,,,,,,

だから、分割された脳モデルを使用して、正常な個人の心は、意識の二つの異なる状態の間の相互作用の結果として結論づけることができます。 科学者たちは、無傷の脳を持つ普通の人が、なぜ二重ではなく統一された意識を経験するのか疑問に思うことがよくあります。 これは、左半球優位性、受動的な右半球、および運動制御の統一されたシステムによって部分的に説明される。 最後に、Michael Gazzanigaによって引用された有名な行は次のとおりです: “あなたの左半球なしで家を出るな！”
だから、次回はあなたが何かについて”二つの心の”だと思うとき、もう一度考えてみてください！

謝辞

この記事は、著者の教授の指導の下で起草されました。ガイド、chinara p.k.、彼の信用に多くのpubmedとscopusインデックス化された論文を持っています。 また、博士。 最終原稿を数回チェックしたBIJAYA Bhusan Nanda、元生物統計学者、SCB医科大学、Utkal大学、Cuttack、インドは認められています。 著者は、SOA大学の副学長であるR.P.Mohanty博士に、より懸命に働き、研究を行うために科学的な気質を植え付けてくれたことに感謝したいと思います。 著者はまた、図を助けたインドのSOA大学解剖学部門の訓練を受けた芸術家であるRamesh Kumar Behera氏の助けを認めたいと思います。

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