Split brain syndrome: One brain but two conscious minds? Agrawal D, Mohanty BB, Kumar S, Chinara PK – J Health Res Rev

REVIEW ARTICLE

Year : 2014 | Volume : 1 | Issue : 2 | Page : 27-33

Split brain syndrome: One brain but two conscious minds?
Divya Agrawal1, Biswa Bhusan Mohanty1, Sanjay Kumar2, Prafulla Kumar Chinara1
1 Departamento de Anatomia, Instituto de Ciências Médicas e Soma Hospital, Siksha O Anusandhan Universidade, Bhubaneswar, Orissa, Índia
2 Departamento de Farmacologia, Instituto de Ciências Médicas e Soma Hospital, Siksha O Anusandhan Universidade, Bhubaneswar, Orissa, Índia

Correspondence Address:
Divya Agrawal
Department of Anatomy, Institute of Medical Sciences and Sum Hospital, B. O. Ghatikia, Bhubaneswar – 751 003, Odisha
India

Source of Support: None, Conflict of Interest: None

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DOI: 10.4103/2394-2010.150793

O corpo caloso é o maior pacote de comissural fibras que conecta os dois hemisférios cerebrais. O cérebro humano funciona como dois cérebros individuais capazes de funções mentais altamente organizadas. O hemisfério dominante trata de fala, linguagem escrita, matemática e gramática, enquanto o hemisfério não dominante trata de música, representação pictórica, síntese espacial e temporal. Quando esta conexão é dividida cirurgicamente, o paciente mostra o que é conhecido como síndromes de desconexão que podem ser classificadas como agudas e crônicas. Com base na revisão da literatura, temos tentado lidar com o complexo de sintomas de pacientes que foram submetidos à comisssurotomia como tratamento para epilepsia multifocal. Foi realizada uma pesquisa de literatura seletiva utilizando as instalações da internet e da e-library sobre o tema. O trabalho de grandes neuropsicólogos como Roger Sperry e M. S. Gazzaniga foi estudado e as diferenças nas funções dos hemisférios dominante e não dominante foram comparadas. Com base nesta pesquisa bibliográfica, descobriu-se que o corpus calosum ajuda na transferência inter-hemisférica de informação e é a coordenação entre os dois hemisférios que nos permite realizar atividades de forma suave e perfeita. Se esta conexão é cortada, as ações realizadas por uma mão não podem ser entendidas por outra. Foi visto que o discurso, o cálculo, o raciocínio, a personalidade e a inteligência são quase completamente preservados depois da commissurotomia. No entanto, foram relatados déficits cognitivos, raciocínio abstrato, memória de curto prazo e déficits de atenção. Todos os estudos realizados neste campo têm sugerido que a separação dos hemisférios cria duas esferas diferentes de consciência dentro de um único crânio. Usando o modelo do cérebro dividido, pode-se concluir que a mente de uma pessoa normal é o resultado da interação entre dois estados separados de consciência.

Palavras-chave: Cérebro, hemisfério cerebral, corpo caloso, desconexão

Como citar este artigo:
Agrawal D, Mohanty BB, Kumar S, Chinara PK. Síndrome do cérebro dividido: um cérebro, mas duas mentes conscientes?. J Health Res Rev 2014; 1: 27-33

How to cite this URL:
Agrawal D, Mohanty BB, Kumar S, Chinara PK. Síndrome do cérebro dividido: um cérebro, mas duas mentes conscientes?. J Health Res Rev 2014; 1: 27-33. Disponível em: https://www.jhrr.org/text.asp?2014/1/2/27/150793

Introdução

A complexidade do cérebro é um resultado de sua intrincada de conectividade que é visto pelo fato de que há um grande aumento na matéria branca durante o curso da evolução. Corpus calosum é o maior feixe branco de fibras de ligação no chão da fissura cerebral longitudinal média, que consiste em cerca de 190 milhões de axônios responsáveis pela transferência inter-hemisférica de informação. O corpo caloso é dividido de antes para trás em quatro partes que são o rostro, genu, tronco, e esplênio, como mostrado em .

Figura 1: Gray’s anatomia para estudantes mostrando a vista lateral do corpo caloso Clique aqui para visualizar

O genu é a curva anterior extremidade que fica a 4 cm atrás do lobo frontal. As fibras de genu varrem para a frente de ambos os lados para os lobos frontais formando fórceps menores. Rostrum é a parte que se estende para baixo e para trás formando o piso do chifre anterior do ventrículo lateral e conecta as superfícies orbitais dos dois lobos frontais. A parte principal do corpo caloso que forma o telhado da parte central do ventrículo lateral é chamada de tronco. O esplênio é a extremidade posterior massiva do corpo caloso. Estas fibras conectam a parte posterior dos lobos parietais, temporais e occipitais que se projetam acima dos sulcos calcários formando uma estrutura de pé chamada fórceps major . Este grande feixe de fibras commissurais ajuda na transferência de informação que ocorre a grande velocidade e sem o nosso conhecimento consciente. Uma vez que as duas metades do processo cerebrum informação diferente, quando as duas coordenadas, somos capazes de realizar ações suaves como por nossas personalidades. Depois de muito debate, os neurocientistas chegaram à conclusão de que as conexões são principalmente excitatórias em todos os hemisférios. Acredita-se que o lado esquerdo do hemisfério em uma pessoa destra, i.é. o hemisfério dominante, lida com linguagem e lógica, enquanto o hemisfério direito é responsável pela arte, música e imaginação. e é aceito que o lado direito do cérebro controla o lado esquerdo.

Figura 2: Anatomia de Gray 39ª edição mostrando a face superior do corpo caloso Clique aqui para visualizar

Figura 3: Divisão funcional dos hemisférios cerebrais Clique aqui para visualizar

Tabela 1: Comparações nas funções de esquerda e direita hemisférios cerebrais Clique aqui para visualizar

A teoria do cérebro dominante foi dada por Ned Hermann, que é chamado como “o Pai do cérebro dominante tecnologia”. Foi baseado no trabalho do Sperry. Ele foi inspirado por este modelo para dividir o cérebro em quatro quadrantes de acordo com suas peculiaridades.

Tabela 2: Funcional subdivisão do cérebro em quatro quadrantes e suas atividades específicas Clique aqui para visualizar

o QUE É a DIVISÃO do CÉREBRO?

Em 1930, a primeira divisão do cérebro procedimento foi realizado, a fim de evitar a propagação do intratável multifocal crises epilépticas, de um hemisfério para outro. A epilepsia é uma espécie de tempestade no cérebro, como resultado de sinais excessivos de células nervosas. Ao fazer o procedimento do cérebro dividido, esta comunicação elétrica seria cortada grandemente, reduzindo assim o número e gravidade das crises epilépticas. O procedimento original era conhecido como comissurotomia, que envolveu a dissecação de um número de interhemispheric fibras como a comissura anterior, hipocampo comissura labial, e massa intermedia do tálamo, juntamente com o corpo caloso. Mais tarde, só foi introduzida a calosotomia, ou seja, a seccionamento do corpo caloso . Não há diferenças significativas entre os dois grupos de pacientes, e assim tanto os pacientes com comisssurotomia e callosotomia são chamados de pacientes com cérebro dividido. As convulsões múltiplas são uma das indicações mais comuns para a realização de commissurotomia. ,

Tabela 3: Indicações de callosotomy Clique aqui para visualizar

A divisão do cérebro procedimento é visto ter muito pouco efeito no dia-a-dia. Estes pacientes podem fazer tarefas diárias, dirigir um carro, e fazer todos os trabalhos domésticos.os primeiros cientistas ficaram perplexos com a” ordinariedade social”, pois não conseguiram detectar a deficiência cognitiva após a operação. Mas depois de mais pesquisas, um complexo conjunto de déficits foi revelado.o termo “separação parcial” refere-se a um procedimento no qual há seccionamento de apenas dois terços anteriores do corpo caloso, como alguns distúrbios de convulsão respondem bem a ele. Além disso, seções parciais podem ser usadas para várias condições como a seção genu para o corte aneurisma da artéria comunicante anterior, seccionamento do tronco do corpo caloso para o acesso ao 3 ventrículo rd, e para se aproximar da região pineal por seccionamento do esplênio. Lesões infecciosas do corpo caloso, esclerose múltipla, gliomas em genu ou esplénio, aneurisma da artéria comunicante anterior, etc., pode resultar em dissecção parcial ou completa do corpo caloso. seccionamento do corpo é amplamente aceito, relativamente seguro, claramente necessário, amplamente praticado, e favorável para pacientes que demonstram comportamento psicomotor de risco de vida para que eles possam levar uma vida normal.outra condição associada à ausência completa ou agenese do corpo caloso é referida como agenese do corpo caloso. É a malformação cerebral mais comum observada em humanos. Sua prevalência estimada é de 3-7 / 1000 nascimentos, enquanto em crianças com deficiências de desenvolvimento, a prevalência é de 2-3/100. ,,

Desconexão síndromes

Um cérebro saudável parece duas marcadamente diferentes máquinas retorcidos em conjunto e a troca de uma enorme carga de dados. Mas este procedimento drástico chamado callosotomia desconecta os dois hemisférios cerebrais, ou seja, o neocórtex, que é o lar do pensamento consciente, da linguagem e do movimento.além da calosotomia, as outras causas das síndromes de desconexão são::

• esclerose Múltipla
• Como mencionado acima, agenesia de corpo caloso e, raramente, por causa do início da plasticidade e da reorganização da subcallosal canais
• Lesões no corpo caloso, no Marchiafava-Bignami doença, uma rara alcoolismo relacionadas com a condição
• Hemorrágica dissecção do caloso, devido à anterior, artéria cerebral ruptura de aneurisma de substâncias tóxicas ou infecciosas, lesões da caloso. ,

Quando o corpo caloso é destruído devido a qualquer das razões acima mencionadas, a conexão entre os dois hemisférios é interrompida e informações como palavras, objetos, imagens, etc., apresentado a um hemisfério passa despercebido a outro. as síndromes de dissecção são classificadas como agudas e crônicas, dependendo do tempo decorrido após a cirurgia.as diferenças entre os dois hemisférios têm sido exploradas em vários pacientes. O hemisfério esquerdo lidera o caminho para a computação de fala e linguagem e o hemisfério direito para o reconhecimento facial e processamento visual-espacial. Dividir o corpus calosum mostra que, embora os dois hemisférios sejam muito competentes, eles nos fornecem duas imagens diferentes do mundo. Roger Sperry, um neurobiólogo e neuropsicólogo do Instituto de Tecnologia da Califórnia, e Gazzaniga, um estudante graduado, conduziu uma série de experimentos em animais para explorar a natureza lateralizada do cérebro humano. Pesquisadores na década de 1940 concluíram que a separação dos dois hemisférios não afetou notavelmente o pensamento e o comportamento. Mas o Sperry e os colegas revelaram uma função cerebral muito alterada em animais que tinham sido submetidos à secção callosal.quando o corpo caloso do paciente dominante do hemisfério esquerdo é cortado, há mutismo, impermeabilidade, acinésia leve e movimento competitivo entre duas mãos. Verifica-se que o paciente apresenta um aperto repetitivo ou apalpação com a mão esquerda, hipotonia do braço esquerdo e apraxia do lado esquerdo a comandos verbais. No início do período pós-operatório, há situações em que os pacientes queixam-se de que sua mão esquerda se comporta como um estrangeiro e eles se surpreendem com ações diretas da mão esquerda. síndrome de desconexão crônica pacientes que foram submetidos a calosotomia completa e se recuperaram do estágio pós-operatório agudo manifestam uma variedade de sintomas chamados síndrome de dissecação crônica. os pacientes são indistinguíveis de pessoas normais em situações sociais comuns, exceto tendo alguns problemas de memória. Testes especiais só podem expor o problema.

II. Perda de transferência interhemisférica de informação isso é mostrado pelo fato de que eles são incapazes de recuperar com uma mão um objeto que foi palpado pela outra mão.
III efeitos de especialização hemisférica
isso pode ser demonstrado pelo fato de que os destros não serão capazes de nomear ou descrever um objeto na mão esquerda quando ele está sendo manipulado corretamente.
IV comportamento Compensatório
Assim, para lidar com todos esses problemas, gradualmente, o cérebro dividido, o paciente desenvolve uma série de estratégias, como o paciente fala em voz alta o nome do objecto a ser palpado na mão direita, e como o hemisfério direito pode reconhecer muitas palavras, o objeto pode ser recuperado pela mão esquerda.síndromes agudas e crônicas de desconexão e suas diferenças são resumidas no abaixo.

Tabela 4: Uma comparação dos sintomas na fase aguda e crônica, síndrome de desconexão Clique aqui para visualizar

Apesar de, como tal, os pacientes parecem normais, a longo prazo, a interação revela déficits de memória, de memória baixa inteligência quocientes, dificuldade na leitura de histórias, e a dificuldade na aquisição de novas informações. Além disso, eles mostram alguns déficits pragmáticos em suas conversas, educação extrema, tendência para a confabulação, alexitimia e anomia. ,
em pacientes mostrando ordinariedade social, Testes lateralizados são feitos em que estímulos restritos a um hemisfério mostram uma falta dramática de comunicação entre dois hemisférios decepados cada um dos quais tem sua própria aprendizagem, memória e percepção. Então, um paciente destro que passou por comisssurotomia com fala do hemisfério esquerdo não pode nomear estímulos no campo sensorial esquerdo. quando diferentes estímulos auditivos que são acusticamente similares são apresentados simultaneamente às duas orelhas dos pacientes, eles não podem nomear os estímulos auditivos esquerdos. , Isto é provavelmente devido à supressão da via auditiva ipsilateral.a transferência interhemisférica de informações para tato, pressão e propriocepção não ocorre. Sperry também mostrou que posturas de mãos impressionadas na mão invisível pelo examinador não pode ser copiado pela mão oposta. Além disso, um breve flash de uma forma de mão para um campo visual não pode ser imitado pela mão oposta. Assim, tornou-se claro que a informação visual não se move entre os dois lados após a comisssurotomia. Se projetarmos uma imagem para o campo visual direito, i.e. para o hemisfério cerebral esquerdo, que é onde a informação do campo direito é processada, o paciente pode descrever o que viu. Mas quando a mesma imagem foi projetada no campo esquerdo, os pacientes disseram que não podiam ver nada; no entanto, se lhes pedissem para apontar um objeto semelhante, poderiam fazê-lo facilmente, mas não podiam falar sobre o que viam .

Figura 4: Testing on patients following split brain surgery Click here to view

Same was true for touch, sound, and smell. Além disso, os músculos que ajudam no movimento da mão e do dedo só podem ser controlados pelo hemisfério oposto, de modo que o hemisfério direito controla a mão esquerda e vice-versa.indivíduos que foram submetidos a comisssurotomia mostram ausência de transferência de informações sensoriais por calosal , e também uma deficiência na atividade motora bimanualmente coordenada. Habilidades motoras aprendidas antes da cirurgia, tais como cozinhar, andar de bicicleta, tocar guitarra, nadar, amarrar atacadores de sapatos, etc. mantenham-se intactos. Mas as tarefas que exigem um controlo interdependente bimanual, como na gravação de um esboço, estão gravemente comprometidas. Além disso, foi visto que, após a comisssurotomia completa, o paciente não era capaz de nomear, mas podia sinalizar com uma mão sobre odores que ele podia cheirar com narina direita. a atenção envolve estruturas no córtex e subcórtex. Descobriu-se que cada hemisfério é capaz de direcionar a atenção espacial não só para sua própria esfera sensorial, mas também para o hemisfério contralateral. Isto mostra que o sistema de atenção é comum para ambos os hemisférios e ainda pode funcionar após a callosotomia usando algumas conexões inter-hemisféricas restantes. Há sugestões de que o sistema de atenção no hemisfério esquerdo é mais baseado em objetos e que na direita é mais baseado em localização.o hemisfério direito desconectado era superior ao hemisfério esquerdo em memória de formas tácteis, quer quando as respostas eram sinalizadas pelo toque ou pelo desenho, e o hemisfério esquerdo era superior em memória táctil ou visual tanto para objetos quanto formas. Há também a criação de falsas memórias que se originam principalmente no hemisfério esquerdo. Pesquisadores têm trabalhado para descobrir onde e como as memórias falsas se desenvolvem. Alguns sugerem que eles se desenvolvem no início do ciclo e contas errôneas são realmente codificadas no momento do evento. Alguns acreditam que as memórias falsas refletem um erro na reconstrução da experiência passada, ou seja, encaixam-se em eventos falsos enquanto se lembram da experiência original.
O limite superior das habilidades linguísticas em cada hemisfério varia de sujeito a sujeito. A possibilidade de que o hemisfério direito não tenha apenas alguma linguagem, mas também algumas capacidades de fala não pode ser descartada. Em muitos testes “cross-cueing” entre dois hemisférios pode ser responsável.

Tabela 5: Típico comuns achados relatados no cérebro dividido, pacientes são demonstrados na tabela a seguir Clique aqui para visualizar

Em frente a um paciente, ou um sinal vermelho ou foi dada luz verde piscou para o hemisfério direito, o paciente poderia adivinhar a cor a nível chance, como pode ser esperado se fala mecanismo representados apenas no hemisfério esquerdo. Se o paciente teve um segundo palpite, a pontuação melhorou. Logo a estratégia do paciente foi revelada como quando a luz vermelha foi flashed e o paciente respondeu vermelho, ele iria ficar com a resposta. Mas se a luz de luz fosse vermelha e ele adivinhasse verde, ele iria franzir a testa, abanar a cabeça, e dizer que queria dizer vermelha. O que estava acontecendo era que na verdade o hemisfério direito estava vendo vermelho, mas o hemisfério esquerdo adivinhou verde. Uma vez que o hemisfério direito sabia que a resposta estava errada, o paciente balançou a cabeça e franziu a testa, o que deu uma pista ao hemisfério esquerdo para corrigir a resposta. descobriu-se que em alguns outros processos mentais, o hemisfério direito está em pé de igualdade com o esquerdo, particularmente em demonstrar uma reação emocional. Em uma de suas experiências, Michael S. Gazzaniga apresentou uma série de objetos comuns e, de repente, mostrou a imagem de uma mulher nua. Quando a imagem foi mostrada ao hemisfério esquerdo de uma paciente, ela riu e identificou a imagem como uma pessoa nua. Mas quando foi apresentado ao hemisfério direito, ela disse que não viu nada, mas então ela riu e um sorriso se espalhou sobre seu rosto. Isto mostra que o hemisfério direito não conseguia descrever o que tinha visto, mas provocou uma resposta emocional .

Tabela 6: Efeitos da divisão do cérebro procedimento em memória, controle, e a atenção são os listados abaixo Clique aqui para visualizar

Portanto, o seguinte pode ser indicado a partir dos dados acima a respeito do cérebro dividido procedimento:

• A transmissão de sinais elétricos anormais entre os hemisférios do cérebro é consideravelmente reduzido ou inibido
• O número e a severidade das convulsões em epilépticos sofredor pacientes é consideravelmente reduzido
• O hemisfério esquerdo processa a massa de processamento de linguagem, mas o hemisfério direito tem alguns limitada capacidade de linguagem
• O Sperry investigação sugeriu também que o hemisfério direito processa a massa de visual e espacial da informação
• O cérebro dividido procedimento é considerado para ter um impacto mínimo sobre o dia-a comportamentos e interaccao. levando em conta todas as evidências, vê-se que a separação dos hemisférios cria duas esferas independentes de consciência dentro de um único crânio. Assim, os dois hemisférios são semelhantes, mas não têm conceitos idênticos de si mesmo, passado e futuro, família, cultura social e história. Depois de alguns testes com pacientes, os médicos referem os dois hemisférios como duas pessoas distintas, por exemplo, dizem que o hemisfério esquerdo estava chateado com as respostas do hemisfério direito hoje. Vários trabalhadores têm demonstrado os efeitos da cirurgia do cérebro dividido na atenção, memória e comportamento. ,,,,,, assim, usando um modelo de cérebro dividido, a mente de um indivíduo normal pode ser concluída como resultado da interação entre dois estados distintos de consciência. Os cientistas muitas vezes se perguntam Por que uma pessoa normal com o cérebro intacto experimenta a consciência como unificada ao invés de dual. Isto é parcialmente explicado pelo domínio do hemisfério esquerdo, hemisfério direito passivo, e um sistema unificado de controle motor. Finalmente, a famosa linha citada por Michael Gazzaniga é: “Não saias de casa sem o teu hemisfério esquerdo!então, da próxima vez que você pensar que está “de duas mentes” sobre algo, pense novamente!
  

  Agradecimentos

  O artigo foi elaborado sob a orientação do autor do professor e guia, Chinara P. K., que tem muitos PUBMED e SCOPUS indexados trabalhos para o seu crédito. E Também, Dr. Bijaya Bhusan Nanda, ex-biostatisticista, SCB Medical College, Utkal University, Cuttack, Índia, que verificou o manuscrito final várias vezes é reconhecido. O autor gostaria de agradecer ao Dr. R. P. Mohanty, Vice-Chanceler da Universidade SOA por instilar um temperamento científico em todos eles para trabalhar mais e fazer pesquisa. O autor também gostaria de reconhecer a ajuda do Sr. Ramesh Kumar Behera, um artista treinado no departamento de anatomia, Universidade SOA, Índia, que ajudou com diagramas.

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