Hvordan sette inn en membran, cap eller vaginal ring

Av Dr. Liji Thomas, MD

en prevensjonsmiddel membran er en reversibel ikke-hormonell metode for barriere prevensjon som hindrer befruktning ved ikke å tillate oppføring av sperms inn i livmorhulen gjennom livmorhalsen. Det er en koppformet myk silikon enhet som er designet for å monteres over livmorhalsen gjennom skjeden før samleie.

dette dekker den eksterne åpningen av livmorhalsen og hindrer passasjen av sædceller. En membran brukes alltid med et spermicid for å drepe noen sperms som kommer i kontakt med sin øvre overflate, som er i kontakt med livmorhalsen.en vaginal ring er en myk ring som inneholder østrogen og progestogen, som er ment å levere en lav jevn konsentrasjon av disse hormonene i blodstrømmen. Det er derfor et middel for hormonell prevensjon. Det virker ved å gjøre cervical mucus ugunstig for sædpassasje, forhindre eggløsning og hindre normal endometrisk fortykkelse som forbereder livmoren for implantasjon av en befruktet oocyt.

innsetting av membranen

vaginalmembranen er ment å bli satt inn i skjeden opptil tre timer før noen handling av vaginalt samleie. Spermicid skal settes inn i den konkave siden og smøres også rikelig over den konvekse overflaten. Det bør stå på plass i minst seks timer etterpå (men aldri mer enn 30 timer i det hele tatt, for å forhindre infeksjonsrisiko).

Den fjernes og vaskes forsiktig, tørkes i luft og lagres i en ren, tørr beholder til neste bruk. Kvinnen bør instrueres til å bruke bare mild ufragransert såpe for å vaske den. Ingen andre oljebaserte produkter eller parfymer, eller talkumpulver, skal brukes. Det skal ikke kokes. Det er lurt å sjekke for åpenbare skader før du bruker den.

det er forskjellige størrelser av membran, og så er det viktig å delta på en prevensjonsklinikk for første montering. En lege eller sykepleier vil hjelpe kvinnen til å finne riktig størrelse på membran og lære å sette den inn uten hjelp.

Ulike stillinger kan tas I bruk for å sette inn membranen, avhengig av hvilken som er behagelig og utvider vaginalåpningen tilstrekkelig. Squatting, liggende eller sette en fot opp på en stol i oppreist stilling, er alle egnet.

etter å ha satt litt spermicidal krem på begge sider av membranen og dens kant med rene hender, bør membranen klemmes mellom tommel og fingre for å brette den i halv, med toppen av koppen vendt nedover.

deretter skyves den forsiktig inn i skjeden til den når livmorhalsen. På dette punktet brukes en finger til å skyve opp den fremre kanten av membranen høyt foran livmorhalsen, over kjønnsbenet anteriorly. Stillingen bør kontrolleres på dette punktet. Livmorhalsen skal føles som en fast, men gir masse gjennom membranen. Hvis du føler livmorhalsen utenfor membranen, fjern enheten og gjenta prosedyren.

kvinnen bør kontrollere at membranen holder seg på plass når hun går rundt, knebøy, sitter, eller hoster.

noen klinikker tilbyr en midlertidig membran for å praktisere innsetting, og for testing hvis kvinnen føler seg komfortabel med bruken. Dette gir ikke prevensjon, så backup metoder bør brukes i løpet av denne tiden. Kvinnen blir bedt om å sette inn og bruke treningsenheten før hun deltar på oppfølgingsavtalen, slik at helsepersonell kan sikre at den passer riktig og kvinnen har kjent seg med teknikken.

membranstørrelsen må kanskje endres etter et år, eller hvis kvinnen får mer enn 3 kilo, eller etter graviditet, på grunn av endring i form og størrelse på skjeden. Når den brukes postpartum, skal den monteres etter seks uker.

membranen bør ikke brukes under menstruasjon.

den nåværende produserte membranen er selvmontert og passer for alle størrelser av kvinner. Det kan oppnå en suksessrate på 86 prosent hvis det brukes riktig.

Innføring av en vaginalhett

vaginalhetten er en liten silikonanordning med en foldet kant som er montert over livmorhalsen, som ligner en membran, for å forhindre at sæd kommer inn i livmorhulen. Det er mindre enn membranen, og kommer i tre størrelser. Innsettingsteknikk er identisk med den som brukes for membranen.

Det skal bare brukes med spermicid. Vaginale caps er mer effektive i nulliparas, men noen kvinner finner det passer til skjeden bedre enn membranen gjør. Den kan brukes i opptil 72 timer i det hele tatt.

Innsetting av en vaginalring

vaginalringen er en liten, myk silikonring ca 4 mm tykk, med en diameter på 5,5 cm. Den skal brukes i 21 dager og deretter kasseres. Innsettingsprosedyren er enkel:

• en ring fjernes Fra folieemballasjen, som lagres for senere avhending.
• kvinnen kan bruke en sittende, liggende, huk eller stående stilling med en fot forhøyet, for å åpne skjeden litt.
• ringen klemmes forsiktig på tvers og settes så langt opp i skjeden som det er behagelig og vil holde den på plass.

det kan fjernes ved bare å hekte felgen med en finger og trekke den ut. Det skal bare kastes i avfallsbeholderen, ikke på toalettet.

1. https://www.hhs.gov/opa/pregnancy-prevention/non-hormonal-methods/diaphragm/index.html
2. http://www.nhs.uk/Conditions/contraception-guide/Pages/contraceptive-diaphragm.aspx
3. https://familydoctor.org/birth-control-how-to-use-your-diaphragm/?adfree=true
4. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/healthyliving/contraception-choices
5. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a604032.html
6. https://www.hhs.gov/opa/pregnancy-prevention/hormonal-methods/vaginal-ring/index.html

Further Reading

• All Contraception Content
• Advantages and Disadvantages of the Contraceptive Patch
• Advantages and Disadvantages of the Contraceptive Implant
• Advantages and Disadvantages of the Contraceptive Vaginal Ring
• Do Contraceptive Injections Affect Bones?

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas er EN OB-GYN, som ble uteksaminert Fra Regjeringen Medical College, University Of Calicut, Kerala, i 2001. Liji praktiserte som heltidskonsulent i obstetrik/gynekologi på et privat sykehus i noen år etter eksamen. Hun har rådet hundrevis av pasienter som står overfor problemer fra graviditetsrelaterte problemer og infertilitet, og har vært ansvarlig for over 2000 leveranser, og strever alltid for å oppnå en normal levering i stedet for operativ.

Sist oppdatert 23. August 2018

Sitater