PMC

Diskusjon

hundre og seksten pasienter med otitis externa ble inkludert etter undersøkelse. Blant disse pasientene var 54,31% kvinner og resten var menn. Den foreliggende studien viste at de mest tallrike organismer isolert fra pasienter med otitis externa var Bacilli spp., koagulase-negative stafylokokker, Difteroid spp. Pseudomonas spp. Battikhi et al., i Oman, studerte 180 pasienter som ble henvist til sykehuset på grunn av akutt otitis externa; av disse var 100 pasienter menn (55,5%) (16). Cheong et al. studerte 91 pasienter med logorrhea (juli 2010 til februar 2011) I Singapore, og fant en frekvens på 52,7% av mannlige pasienter (17). Burgos et al. (11) rapporterte at 56% av personer som lider av ekstern otitis var menn, med en gjennomsnittsalder på 30,5 år. Hajjartabar rapporterte at 32,21% av pasientene med otitis externa var kvinner (18). Selv om kvinner har en tendens til å være mer helsebevisste, var de fleste kvinnene i studien hushjelper, noe som kan ha bidratt til tilstanden da relativ fuktighet kan påvirke ørebetingelsene, som tidligere rapportert i andre studier på otitis generelt (9, 11, 19).

i vår studie ble middelaldrende personer (35 til 44 år) oftere smittet enn de andre gruppene. Rowlands et al. i EN STUDIE i STORBRITANNIA gjennomgikk hele relevante medisinske journaler av pasienter som ble henvist til klinikker på grunn av otitis externa, og hentet informasjon om alder, kjønn, episoder av otitis externa, foreskrevne behandlinger og eksem fra denne databasen. De konkluderte med at otitis externa er vanlig i alle aldersgrupper (20). Disse resultatene var ikke i samsvar med våre funn; dette kan skyldes forskjeller i livsstil, temperatur og tilgang til helsesentre blant de ulike befolkningene (19). Årsakene til disse resultatene kan være mer kompakt cerumen, pasientjab, miljøfaktorer og klima. Det skal imidlertid også bemerkes at vår studie ble utført på pasienter i alderen eldre enn 18 år.Hørselstap, hevelse, kløe, logorrhea og smerte var de vanligste kliniske funnene i studien vår. Al-Asaaf et al. har rapportert at smerte og erytem er de vanligste kliniske funnene hos pasienter med otitis externa; ødem hadde lav forekomst (21). I en annen studie var hørselstap, otalgi og logorrhea de hyppigste kliniske funnene ved otitis externa (2). Tilsvarende, Schaefer et al. har rapportert at betennelse, otalgi og kløe var de hyppigste symptomene hos pasienter (22). Hui et al. rapport i sin gjennomgang at otalgi og kløe med eller uten hørselstap eller smerte ofte er tilstede ved otitis externa, mens erytem med eller uten logorrhea ses i ørekanaler med otitis externa (3). Resultatene av vår studie og de ovennevnte studiene er ikke helt konsistente. Smerte var imidlertid symptomet som var felles for alle studier (3, 23), mens symptomer som kløe, otalgi, logorrhea og hørselstap kan være tilstede ved andre ytre øresykdommer (10). Det er mulig at ulike typer patogener som forårsaker sykdommen, variasjon i ørets anatomi og i pasientens immunsystem kan føre til forskjeller i tegn og symptomer som er notert mellom studier (23).

kulturresultater av prøver i media viste at Den vanligste bakterien involvert Var Bacillus spp., etterfulgt av koagulase-negativ Stafylokokker og Difteroid spp., som avtalt med de direkte undersøkelsesresultatene. Mange bakterier kan forårsake otitis externa (24). Enoz et al. studerte 362 ørepropper fra pasienter med klinisk diagnose av otitis externa; av disse var 219 kulturer positive og 267 typer organismer ble dyrket. Blant disse isolatene var 86,16% aerobe bakterier eller blandede bakterier, 12,1% var anaerober og 17,5% var polymikrobiale (25). I en annen studie var P. aeruginosa den mest identifiserte mikroorganismen, etterfulgt Av Aspergillus niger (11). Roland et al. studerte 2838 bakteriekolonier isolert fra øreprøver av otitis externa; P. aeruginosa, s. epidermidis og s. aureus var de mest isolerte (26). Al-Asaaf et al., i Oman, rapporterte At p. aeruginosa og s. aureus ble isolert hos henholdsvis 39% og 18% av pasientene med otitis externa (21). Amigot et al. I Argentina utførte mykologi og bakteriologi undersøkelser på 294 prøver isolert fra den eksterne hørskanalen. Bakteriologiske resultater hos 52 pasienter (23,6%) var negative, Mens p. aeruginosa, p. mirabilis og Staphylococcus aureus ofte ble identifisert. P. aeruginosa, som var den vanligste bakteriearten, hadde ingen tilknytning til noen sopp (27).

Nogueira et al. isolert 22 organismer fra 27 eksterneet otitis prøver etter kultur. S. aureus var den mest isolerte bakterien, og 22,73% av prøvene var polymikrobiale. Sopporganismer ble isolert i 18,18% av prøvene, og hovedsakelig Involvert Candida Spp. (28). Ninkovic et al. I STORBRITANNIA (2007) rapporterte At P. aeruginosa (45,1%) Og s. aureus (9%) og anaerobe bakterier (6,3%) var de vanligste bakteriene isolert fra otitis externa-prøver (15). Hajjartabar studerte 176 pasienter med en historie med øreproblemer, og som svømte i bassenger. Kulturer fra 142 av disse personene positive for aerobe bakterier viste P. aeruginosa hos 79,3% av pasientene (18). Cheong et al. studerte 91 pasienter med logorrhea i Singapore i juli 2010 til februar 2011; De hyppigst dyrkede bakteriene Var P. aeruginosa (31,6%), meticillinsensitive s. aureus (16,8%) og meticillinresistente s. aureus (4,2%) (17). I en annen studie var De vanligste bakteriene isolert fra pasienter med otitis externa P. aeruginosa (38%), s. epidermidis (9,1%) og S. aureus (7,8%) (26). I de fleste studier ble Derfor p. aeruginosa og s. aureus rapportert som bakteriene som oftest ble isolert fra ørekanalen i otitis externa, noe som ikke var i samsvar med resultatene våre. Disse forskjellene kan skyldes den forskjellige forekomsten av mikroorganismer i forskjellige regioner. i vår studie var 12,94% av kulturer negative for all bakteriell vekst, noe Som lignet funn Av Kuczkowski et al. who rapporterte at 19,3% av otitis utslippskulturer var negative for bakteriell vekst (4). Vår forskning har vist At Den mest isolerte bakterien var Bacillus spp., men disse er normale flora, som ikke kan betraktes som et patogent middel i otitis externa. Direkte undersøkelser og kultur viste en blandet forekomst av bakterier og sopp, og det anbefales derfor at begge organismer vurderes i protokollen for behandling av otitis externa.