Rollen Til Nevrologisk Undersøkelse I Diagnose og Kategorisering Av Demens

Abstrakt og Introduksjon

ikke-Neurolog utøvere som står overfor diagnosen demens, kan ikke forventes å gjennomføre de detaljerte vurderingene som nevrologer er opplært for. Likevel bør de kunne diagnostisere de vanligste formene for nevrodegenerativ demens og identifisere personer som krever mer detaljert nevrologisk opparbeidelse. En nevrologisk undersøkelsesalgoritme er beskrevet som gjør det mulig for utøveren på en trinnvis og effektiv måte å fremkalle funn som skiller hovedkategorier av nevrodegenerativ og vaskulær demens, Nemlig Alzheimers sykdom, demens Med Lewy-legemer, vaskulær demens og frontotemporal lobar degenerasjoner. Pasienter vurderes for gang, frontale tegn, tegn på parkinsonisme, tegn på fokal eller lateralisert lesjon, nevro-oftalmologiske tegn og tegn som er karakteristiske for frontotemporal lobar degenerasjon.Nevrologisk ferdighet ligger i evnen til å fremkalle symptomer og vurdere gyldigheten av tegn som bekrefter nevrodegenerative og cerebrovaskulære symptomer, og evnen til å tilpasse undersøkelsen til fysiologisk dysfunksjon og anatomiske lesjoner på et tidspunkt. Fra disse dataene, sammen med bevis på evolusjon og progresjon, er hypoteser om patologien postulert for bekreftelse eller refutation ved etterfølgende klinisk og laboratorietesting.

Vurdering av mental tilstand, og til en viss grad atferd, er en viktig del av den nevrologiske undersøkelsen. Denne artikkelen omhandler imidlertid resten av nevrologisk eksamen-den såkalte noncognitive nevrologiske undersøkelsen.

Nevrologer er opplært til å utføre en formell undersøkelse som gjennom erfaring med mange lidelser i nervesystemet blir både fokusert og selektivt utarbeidet for å best karakterisere lidelsen under vurdering. Andre utøvere som er involvert i omsorgen for nevrodegenerative demens, vil ikke ha hatt denne erfaringen eller tiden for denne tilnærmingen, men skal kunne stille diagnosen hos mange, om ikke de fleste, pasienter og avgjøre om henvisning til formell nevrologisk vurdering er nødvendig.