‘Superbugs’ Funnet På Pasientenes Hender og Hva De Berører

i flere tiår har sykehus jobbet for å få leger, sykepleiere og andre til å vaske hendene og hindre spredning av bakterier. Men en ny studie tyder på at de kanskje vil utvide denne innsatsen til sine pasienter også.LEGG Til Den nye Michigan Medicine News Break Til Din Alexa-aktiverte enhet, eller abonner på våre daglige lydoppdateringer på iTunes, Google Play og Stitcher.i studien hadde 14 prosent av 399 sykehuspasienter testet» superbug » antibiotikaresistente bakterier på hendene eller neseborene veldig tidlig i sykehusoppholdet, finner forskningen. Og nesten en tredjedel av testene for slike bakterier på gjenstander som pasientene vanligvis berører i sine rom, for eksempel sykepleierknappen, kom tilbake positivt. En ekstra 6 prosent av pasientene som ikke hadde multiresistente organismer, Eller MDROs, på hendene ved starten av sykehusinnleggelsen, testet positivt for dem på hendene senere i oppholdet. En femtedel av gjenstandene som ble testet i deres rom hadde lignende superbugs på dem også. forskerteamet advarer om at Tilstedeværelsen Av MDROs på pasienter eller gjenstander i deres rom ikke nødvendigvis betyr at pasientene blir syke med antibiotikaresistente bakterier. Og de merker at helsepersonell hender fortsatt er den primære modusen for mikrobeoverføring til pasienter.»Hand hygiene narrative har i stor grad fokusert på leger, sykepleiere og andre frontlinjepersonell, og alle retningslinjer og ytelsesmålinger har sentrert seg om dem, og med rette,» sier Lona Mody, M.D., M.Sc., University Of Michigan geriatrician, epidemiolog og pasientsikkerhetsforsker som ledet forskerteamet. «Men våre funn gjør et argument for å adressere overføring Av MDROs på en måte som også involverer pasienter.»

Studerer spredningen

Mody og hennes kolleger rapporterer i det nye papiret I Kliniske Smittsomme Sykdommer at av de seks pasientene i studien som utviklet en infeksjon med en superbug kalt MRSA mens de var på sykehuset, hadde alle positive tester FOR MRSA på hendene og sykehusrommene.I TILLEGG TIL MRSA, kort for meticillinresistent Staphylococcus aureus, så studien etter superbugs kalt VRE (vancomycin-resistent enterococcus) og en gruppe kalt RGNB, for resistente Gram-negative bakterier. På grunn av overforbruk av antibiotika har disse bakteriene utviklet evnen til å motstå forsøk på å behandle infeksjoner med legemidler som en gang drepte dem.

SE OGSÅ: Mody bemerker at studien antyder at mange Av Mdrosene sett på pasienter også ses i sine rom tidlig i oppholdet, noe som tyder på at overføring til romflater er rask. Hun leder Infeksjonsforebygging i Aging research group ved Um Medical School OG VA Ann Arbor Healthcare System.I Tillegg, siden mange pasienter kommer til sykehuset gjennom beredskapsrommet og kan få tester på andre områder før de når sykehusrommet, vil Det være viktig å studere økologien Til MDROs i disse områdene også, sier hun. «denne studien fremhever viktigheten av håndvask og miljørengjøring, spesielt innenfor en helsevesen der pasientens immunsystem er kompromittert,» sier smittsomme lege Katherine Reyes, Md, MPH, hovedforfatter For Henry Ford Health System forskere involvert i studien. «Dette trinnet er avgjørende ikke bare for helsepersonell, men også for pasienter og deres familier. Bakterier er på våre hender; du trenger ikke å se for å tro det. Og de reiser. Når disse bakteriene ikke vaskes av, passerer de lett fra person til person og gjenstander til person og gjør folk syke.»

Mer om studien

teamet gjorde mer enn 700 besøk til rommene for generell medisinpasienter på to sykehus, registrerte dem i studien og tok prøver fra kroppene og ofte berørte overflater så tidlig som mulig i oppholdet. Forskerne var ikke i stand til å teste rom før pasientene kom, og de testet ikke pasienter som hadde hatt operasjon eller var i intensiv omsorg eller andre typer enheter.Ved hjelp av genetiske fingeravtrykksteknikker så de ut for å se om stammene AV MRSA-bakterier på pasientens hender var de samme som de i deres rom. De fant de to matchet i nesten alle tilfeller-noe som tyder på at overføring til og fra pasienten skjedde. Teknikken er ikke i stand til å skille overføringsretningen, enten det er fra pasient til gjenstander i rommet eller fra disse objektene til pasienter.Rengjøringsprosedyrer for sykehusrom mellom pasienter, spesielt når en pasient har blitt diagnostisert med EN MDRO-infeksjon, har forbedret seg gjennom årene, Sier Mody, og forskning har vist at de er effektive når de brukes konsekvent. Så langvarig forurensning fra tidligere pasienter har kanskje ikke vært en viktig faktor. Men den nåværende studien tar ikke opp spørsmålet om nøyaktig hvor pasientene plukket Opp Mdrosene som ble funnet på kroppene deres og ble overført til overflatene i rommene, og dette ville være et viktig neste skritt basert på disse resultatene.

Hvorfor MDROs matter

Også viktig, Sier Mody, er at sykehuspasienter ikke bare blir i sine rom — nåværende praksis oppfordrer dem til å stå opp og gå i salene som en del av deres utvinning fra mange sykdommer, og de kan transporteres til andre områder av sykehuset for tester og prosedyrer.

når de reiser, kan De plukke Opp MDROs fra andre pasienter og ansatte og la dem på overflatene de berører. Så Selv om en relativt sunn person HAR EN MDRO på huden, og hans immunsystem kan bekjempe det hvis det kommer inn i kroppen, kan en mer sårbar person på samme sykehus fange det og bli syk. Forskerne undersøker å studere MDROs på pasienter i andre typer sykehusenheter som kan være mer utsatt for infeksjoner.Pasienter og ansatte kan også bli kolonisert Med MDROs i polikliniske omsorgsinnstillinger som har blitt stedet for Så Mye Av Amerikansk helsevesen, inkludert akutte omsorgssentre og frittstående bildebehandling og kirurgiske sentre.

MER FRA MICHIGAN: Meld deg på vårt ukentlige nyhetsbrev

Mody og kolleger presenterer nye data om MDROs i dyktige sykehjem på en smittsom sykdom konferanse I Europa i de kommende dagene. De viste at personverngardiner-ofte brukt til å skille pasienter som bor i samme rom eller for å skjerme pasienter fra visning når de klær eller undersøkes — også ofte koloniseres med superbugs.»Infeksjonsforebygging er alles virksomhet,» sier Mody, professor i internmedisin ved Um Medical School. «Vi er alle sammen i dette. Uansett hvor du er, i et helsemiljø eller ikke, er denne studien en god påminnelse om å rengjøre hendene ofte, ved hjelp av gode teknikker — spesielt før og etter matlaging, før du spiser mat, etter å ha brukt et toalett, og før og etter omsorg for noen som er syke — for å beskytte deg selv og andre.»studien ble finansiert AV Centers For Disease Control And Prevention, BAA 200-2016-91954.