Ta «Ouch» ut Av Skulder Impingement

En av de vanligste årsakene til skuldersmerter

Mange idrettsutøvere og helg krigere kan utvikle skulder ubehag eller smerte, spesielt hvis de utfører repeterende overhead bevegelser. Enten det er å kaste en baseball, treffer en overhead smash, svømme sommerfuglen, eller bare male en vegg, kan gjentatte overhead bevegelser bli svært smertefullt hvis rotator cuff ikke fungerer som den skal. Skulder impingement er en av de vanligste årsakene til smerte i skulderen. Det skyldes at rotator mansjetten blir klemt mellom humerus og scapula.

ANATOMI

rotatorcuffen består av fire muskler: supraspinatus, infraspinatus, teres minor og subscapularis. Jobben til denne kvartetten er å trykke ned skulderleddet når du utfører overheadaktiviteter. Acromion er forsiden av scapula eller skulderblad. Det sitter like over humeral hodet og rotator cuff sener. Når rotator mansjetten er utilstrekkelig, gnider acromion eller «rammer» på senene når armen løftes overhead, forårsaker smerte og betennelse.

RISIKOFAKTORER

det er tre viktigste risikofaktorer for å utvikle skulder impingement. Det første er anatomi. Hvis Du har EN TYPE III eller» hekta » acromion, er du mer utsatt for skulder impingement. For det andre kan svakhet i din bakre mansjett (infraspinatus/teres minor) forårsake unormal skuldermekanikk som fører til impingement. Dette er ikke ulikt kjøring på et flatt dekk – hvis ett dekk er flatt, vil bilen trekke til siden; hvis en av rotator cuff musklene ikke fungerer som den skal, skulderen vil ikke være i riktig posisjon for overhead bevegelser og vil påvirke. Til slutt kan tetthet eller redusert bevegelsesområde (spesielt intern rotasjon) øke risikoen for skulderpåvirkning. Nylige studier tyder på at idrettsutøvere med et 20% underskudd i intern rotasjon (bevegelsesområde) i den dominerende skulderen er mer sannsynlig å oppleve en rotator mansjettskade.

DIAGNOSE

hvis du opplever noen av disse symptomene, kontakt legen din. En ortopedist kan få En røntgen for å bestemme mengden klaring i det subakromiale fellesrommet og typen av akromion. Hvis symptomene ikke bedres, KAN EN MR bestilles for å se om det er noen skade på rotator cuff muskler.

BEHANDLING

Konservativ behandling består av aktivitetsendring, is og antiinflammatorisk medisinering til symptomene avtar. Din ortopedist kan også gi en kortisoninjeksjon for å redusere betennelse (ikke bekymre deg, det vil ikke skade mye). Det anbefales også å begrense overhead aktiviteter, selv overhead rotator cuff styrking, til impingement symptomene løse. Som hunched-forward eller slouched holdning reduserer størrelsen på subacromial plass og kan føre til skulder impingement, er det lett korrigeres med fysioterapi. Fysioterapi behandling vil bestå av postural styrking, periscapular og rotator cuff styrking og strekking.Hvis alle konservative tiltak mislykkes, kan din ortopedisk kirurg foreslå en subakromial dekompresjon som ville skape mer felles plass for rotator cuff sener. Det bør bemerkes at kirurgiske prosedyrer skaper omtrent 1 cm plass, mens postural styrking kan skape nærmere 2,5 cm av relativ subakromial fellesrom, så det virker klokt å ansette konservativ behandling som rotator mansjett og postural styrking i utgangspunktet. Til slutt, med flaks og hardt arbeid, er de fleste i stand til å gå tilbake til full smertefri atletisk konkurranse.Skulder impingement er vanlig hos over-head idrettsutøvere og er vanligvis løst con-servatively, spesielt hvis det er diagnostisert og behandlet tidlig. Jo lenger rotator mansjetten er impinged, jo mer skade kan oppstå. Så, hvis du har noen av disse symptomene mens du utfører overhead aktiviteter, ta kontakt med din ortopedisk kirurg og komme tilbake i spillet.

Skrevet av Dr. Mark Galland