błędne wyobrażenia dotyczące alergii na penicylinę: implikacje dla anestezjologów

podawanie przedoperacyjnej profilaktyki przeciwdrobnoustrojowej, często z cefalosporyną, jest podstawą wytycznych dotyczących zapobiegania zakażeniom w miejscu operacji. Niestety, ze względu na powszechne nieporozumienia, pacjenci oznaczeni jako o alergii na penicylinę często otrzymują alternatywne i mniej skuteczne antybiotyki, umieszczając je na ryzyko różnych działań niepożądanych, w tym zwiększoną zachorowalność i większe ryzyko zakażenia miejsca chirurgicznego. Lekarz okołooperacyjny powinien ustalić charakter wcześniejszych reakcji w celu określenia prawdopodobieństwa występowania prawdziwej alergii. Badanie alergii na penicylinę może być wykonywane, ale może nie być możliwe w Warunkach okołooperacyjnych. Obecne dane na temat strukturalnych uwarunkowań alergii na penicyliny i cefalosporyny obalają błędne wyobrażenie o reaktywności krzyżowej pomiędzy penicylinami a cefazoliną i nie ma wyraźnych dowodów na zwiększone ryzyko anafilaksji u pacjentów nieleczonych wcześniej cefazoliną z alergią na penicyliny. Przedstawiono algorytm praktyki klinicznej do oceny okołooperacyjnej i postępowania z pacjentami zgłaszającymi alergię na penicylinę w wywiadzie, stwierdzając, że cefalosporyny mogą być bezpiecznie podawane większości takich pacjentów.