C. Difficile (C. diff)

Clostridioides difficile, często nazywany C. difficile lub C. diff., jest bakterią rozsiewaną przez mikroskopijne zarodniki. Dawniej nazywany był Clostridium difficile. Bakterie powodują zapalenie jelit lub jelita grubego-zapalenie jelita grubego. Może to prowadzić do umiarkowanej do ciężkiej biegunki, a czasami do posocznicy, która może rozwinąć się, gdy organizm próbuje walczyć z infekcją. Czasami błędnie nazywane zatruciem krwi, sepsa jest często śmiertelną odpowiedzią organizmu na infekcję. Sepsa zabija i wyłącza miliony, i wymaga wczesnego podejrzenia i szybkiego leczenia dla przeżycia.

sepsa i wstrząs septyczny może wynikać z zakażenia w dowolnym miejscu w organizmie, takich jak zapalenie płuc, grypa lub zakażenia dróg moczowych. Na całym świecie umiera jedna trzecia osób, u których rozwija się sepsa. Wielu, którzy przeżyją, pozostaje z efektami zmieniającymi życie, takimi jak zespół stresu pourazowego (PTSD), przewlekły ból i zmęczenie, dysfunkcja narządów (narządy nie działają prawidłowo) i/lub amputacje.

większość zakażeń C. difficile występuje w szpitalach lub placówkach opieki zdrowotnej. Są to infekcje nabyte w opiece zdrowotnej lub HAIs. Jednak lekarze stwierdzają, że coraz więcej ludzi wchodzi w kontakt z bakteriami w społeczności.

Jak się rozprzestrzenia C. difficile?

bakterie Clostridium difficile znajdują się w stolcu lub kale i są przenoszone z osoby na osobę za pomocą bezpośrednich i pośrednich środków. Kiedy ludzie mają bakterie na rękach i dotykają ust, mogą dostać się do ich organizmu.

nie każdy, kto ma bakterie, zachoruje jednak, więc możliwe jest nieświadome rozprzestrzenianie się infekcji.

kontakt bezpośredni: Jeśli ktoś ma bakterie na rękach i dotyka kogoś innego, zarazki mogą zostać przeniesione na drugą osobę.

kontakt pośredni: zarazki mogą pozostać przy życiu przez dłuższy czas na powierzchniach, takich jak szafki nocne, przyciski windy, klamki, telefony, a nawet ubrania. Ludzie, którzy mają bakterie na rękach dotykają tych przedmiotów, które są następnie dotykane przez innych ludzi. Bakterie są następnie odbierane przez innych i mogą zostać pozostawione na innych powierzchniach, których dotykają.

objawy

• wodnista biegunka (co najmniej trzy wypróżnienia dziennie przez dwa lub więcej dni). Biegunka spowodowana przez C. difficile ma jako szczególny zapach.
• gorączka
• zmniejszenie lub utrata apetytu
• nudności
• ból brzucha, wzdęcia, tkliwość.

jeśli infekcja postępuje i staje się cięższa, mogą również wystąpić:

• odwodnienie
• utrata masy ciała

czynniki ryzyka zakażenia C. Difficile

osoby przebywające w szpitalach lub innych placówkach opieki zdrowotnej są najbardziej narażone na zakażenie C. difficile. Inni ludzie to ci, którzy:

• mają ponad 65 lat
• mają poważne choroby, szczególnie te, które mogą osłabić układ odpornościowy
• przyjmują lub którzy niedawno przyjmowali antybiotyki
• przyjmują leki w celu zarządzania kwasem żołądkowym, w tym te znane jako inhibitory pompy protonowej
• miały wcześniejsze infekcje C. difficile.

jedynym sposobem zapobiegania rozwojowi infekcji C. difficile jest unikanie ekspozycji na bakterie. Najskuteczniejszą metodą jest częste i prawidłowe mycie rąk wodą z mydłem przez wszystkich, pacjentów, odwiedzających i każdego, kto pracuje w placówkach opieki zdrowotnej. Stwierdzono, że bezwodne środki do mycia rąk nie zabijają odpowiednio C. difficile.

pacjenci z zakażeniem C. difficile powinni być izolowani od innych pacjentów, aby uniknąć rozprzestrzeniania się bakterii. Pracownicy służby zdrowia, którzy wchodzą do takiego pomieszczenia izolacyjnego, muszą nosić rękawiczki i fartuchy, które są następnie usuwane w określony sposób, aby zapobiec wydostawaniu się zarodników z pomieszczenia.

ryzyko zakażenia C. difficile można również zmniejszyć przez nie nadużywanie antybiotyków. Oznacza to, że nie proszenie o antybiotyki na infekcje wirusowe (takie jak przeziębienia i grypa) i nie przyjmowanie cudzych leków.

leczenie zakażenia C. Difficile

specyficzne antybiotyki są potrzebne do leczenia C. difficile. Metronidazol (Flagyl) jest zwykle pierwszym przepisanym lekiem. Jeśli to nie było skuteczne, drugim wypróbowanym lekiem jest zwykle wankomycyna (Wankocyna). Droższy antybiotyk, fidaksomycyna (Dificid), może być skuteczny, jeśli ani metronidazol, ani wankomycyna nie zadziałały.

w ciężkich przypadkach może być konieczna operacja usunięcia dotkniętej części jelita grubego.

przeprowadzono testy nowej procedury zwanej przeszczepem mikrobioty kału (Fecal microbiota transplant, FMT) lub przeszczepem kału. Lekarze wprowadzają stolec dawcy do jelita grubego osoby dotkniętej chorobą. Można to zrobić za pomocą kolonoskopu lub rurki nosowo-żołądkowej, ale testowanie przyjrzało się kapsułkom jako lepszej metodzie dostarczania.

rokowanie

CDC donosi, że około 20% ludzi doświadcza nawrotu zakażenia C. difficile, czasami wielokrotnie. Jednak testowanie z FMT wykazuje wysoki wskaźnik sukcesu w całkowitym wyeliminowaniu infekcji.

Jeśli podejrzewasz sepsę, zadzwoń pod 9-1-1 lub idź do szpitala i powiedz swojemu lekarzowi: „martwię się sepsą.”

sekcja sepsy i C. Difficile została opracowana we współpracy z Fundacją C. Diff.

informacje tutaj są również dostępne jako przewodnik informacyjny Sepsis, który jest do pobrania w formacie ułatwiającym drukowanie.

chcesz podzielić się swoją historią o sepsie lub przeczytać o innych, którzy mieli sepsę? Odwiedź Stronę Faces of Sepsis, gdzie znajdziesz setki historii od ocalałych i hołdów dla tych, którzy zmarli na sepsę.

Zaktualizowano 12 stycznia 2021 r.