Cervicogenic headache przyczyny i czynniki ryzyka
przyczyny cervicogenic headache (CGH) są oparte na zaangażowaniu kilku struktur anatomicznych w górnej części szyjki macicy, które są wrażliwe na ból . Nerwy, które dostarczają te struktury są w stanie skierować ból z szyi do różnych części głowy, w tym czoła, oka, skroni i ucha.
Zobacz ból szyi i ból głowy szyjki macicy
najczęstsze źródła bólu w CGH
jedna lub więcej z następujących struktur anatomicznych kręgosłupa szyjnego może być głównym źródłem bólu w CGH:
w bólach CGH najczęściej biorą udział górne stawy szyjne związane z kręgiem c1-c3
.
- Istnieją 2 małe stawy facet z tyłu każdego poziomu kręgosłupa, umożliwiając ograniczone ruchy między sąsiednimi kręgów, takich jak między C2 i C3. Stawy w odcinku szyjnym kręgosłupa są podatne na obrażenia ze względu na funkcję obciążania, którą pełnią podczas podtrzymywania głowy. Górne szyjki stawów facet odnoszące się do kręgów C1-C3 są najczęściej zaangażowane w ból CGH, 1 chociaż stawy facet dolnych kręgów mogą być również zaangażowane. Co najmniej 70% przypadków CGH występuje z powodu urazów stawów szyjnych między kręgami C2 i C3 2
- stawu atlantowo-potylicznego. Staw ten jest miejscem, gdzie dolna część kości potylicznej (podstawa czaszki) łączy się z pierwszym kręgiem szyjnym, zwanym atlasem. Region ten ułatwia przejście rdzenia kręgowego z czaszki iw dół do kręgosłupa szyjnego.
- krążki międzykręgowe. Krążki międzykręgowe szyjki macicy działają jako amortyzatory między kośćmi kręgów, ułatwiają ruchy szyi i utrzymują odstępy dla nerwów i stawów.
- mięśnie szyi. Nadużywanie lub nieużywanie niektórych mięśni szyi może powodować zmęczenie mięśni lub osłabienie prowadzące do CGH. Problemy te mogą wystąpić w mięśniach szyi lub mięśni łopatek, które pochodzą z szyi.
- nerwy szyjne. Kompresja i podrażnienie szyjnych nerwów rdzeniowych może spowodować CGH. Nerw, który unerwia najczęściej dotknięty staw (C2-C3) w CGH są gałęzie przyśrodkowe, które kontynuują swoją drogę, aby stać się trzecim nerwem potylicznym. Nerw ten nadal kurs wokół tyłu głowy i wokół skóry głowy-ścieżka następuje ból CGH.
zobacz, jak dochodzi do zwyrodnienia stawów szyjnych
Zobacz kręgi C1-C2 i odcinek kręgosłupa
Zobacz krążki szyjne
Zobacz Czy ten ból barku naprawdę może wynikać z szyi?
Zobacz nerwy rdzeniowe szyjki macicy
struktury anatomiczne w obrębie szyjki macicy są ze sobą powiązane, więc uraz jednego z nich prawdopodobnie wpłynie na zdrowie innych.
Zobacz Anatomia kręgosłupa szyjnego
przyczyny bólu w CGH
w zależności od zaangażowanych struktur, kilka przyczyn CGH może powstać w okolicy szyjki macicy. Niektóre z nich obejmują:
- uraz stawów twarzy, taki jak złamanie lub zwichnięcie spowodowane upadkiem lub uprawianiem sportu
- uraz kręgosłupa szyjnego często związany z wypadkami samochodowymi z tyłu
- reumatoidalne zapalenie stawów twarzy
- przepuklina dysku, w której zewnętrzna warstwa (pierścień włóknisty) łzy i wewnętrzny galaretowaty materiał (jądro miazgi) wyciekają białka zapalne
- normalne zwyrodnienie kręgosłupa z powodu starzenia się, takie jak choroba zwyrodnieniowa dysku szyjnego lub choroba zwyrodnieniowa stawów fasetowych
- rak lub łagodne guzy w okolicy szyjki macicy mogą kompresować lub uszczypnąć nerwy rdzeniowe szyjki macicy powodując ból
: Przepuklina dysku szyjnego wideo
oglądaj: choroba zwyrodnieniowa dysku szyjnego wideo
najczęstszą przyczyną urazu stawów fasetowych jest uraz kręgosłupa szyjnego, który szacuje się na 53% przypadków CGH.
Zobacz objawy urazu kręgosłupa szyjnego i związane z nim zaburzenia
czynniki ryzyka CGH
najczęstszymi czynnikami ryzyka związanymi z CGH są:
- zagrożenia zawodowe. Fryzjerzy, stolarze, kierowcy i inne zawody mogą być bardziej narażone na CGH ze względu na ich postawę głowy podczas pracy.
- CGH jest zgłaszane jako najczęstszy rodzaj bólu głowy wśród sportowców podnoszenia ciężarów.3
- postawa głowy do przodu. Trzymanie głowy w pozycji do przodu podczas wykonywania czynności, takich jak praca na komputerze w sposób ciągły może ostatecznie prowadzić do CGH.
- Płeć żeńska. Kobiety są na większe ryzyko niż mężczyźni, aby uzyskać CGH.
Zobacz wpływ postawy głowy na kręgosłup szyjny
każda postawa, która obciąża stawy i mięśnie szyi, może powodować CGH przez pewien czas.
zobacz jak zła postawa powoduje ból szyi
- 1.Alix ME, Bates DK. Proponowana etiologia szyjnego bólu głowy: podstawy neurofizjologiczne i anatomiczne zależności między opurą twardą a mięśniem prostym tylnym capitis. J Manipulative Physiol Ther. 1999;22(8):534-9.
- 2.Bogduk N, Govind J. Cervicogenic headache: an assessment of the evidence on clinical diagnosis, invasive tests, and treatment. Lancet Neurol. 2009; 8:959–968.
- 3.Strona P. Cervicogenic headheads: an evidence-led approach to clinical management. International Journal of Sports Physical Therapy. 2011;6(3):254-266.