A enxaqueca associada ao risco de hipertensão em mulheres

BOSTON — mulheres que sofrem de enxaquecas, particularmente enxaquecas sem aura, podem estar em maior risco de hipertensão, sugere uma nova análise do estudo de Saúde Das Mulheres.os investigadores encontraram um risco aumentado de hipertensão incidente de 9% associado a uma história de enxaqueca com aura, mas um risco aumentado de 21% entre os doentes com enxaqueca sem aura.

a associação entre enxaqueca e hipertensão tem sido explorada principalmente em estudos transversais e controlados com casos, e a evidência desta pesquisa tem sido mista, dizem os autores.não é claro destes estudos se a enxaqueca aumenta o risco de hipertensão ou hipertensão aumenta o risco de enxaqueca, disse a autora principal, Pamela Rist, ScD, Brigham and Women’s Hospital, Boston, Massachusetts.

Dr. Rist apresentou os resultados da nova análise aqui na American Academy of Neurology 2017 Annual Meeting (AAN).

a população em estudo foi incluída no estudo de saúde das mulheres, que teve início como um ensaio Aleatório, em dupla ocultação, controlado com placebo, sobre os efeitos da aspirina de baixa dose e da vitamina E na prevenção primária de doenças cardiovasculares e cancro.

no início dos anos 90, o estudo envolveu cerca de 40 000 profissionais de saúde do sexo feminino dos EUA com idade igual ou superior a 45 anos, sem antecedentes de doença cardiovascular, cancro ou outras doenças graves.

O ensaio propriamente dito terminou em Março de 2004, mas o seguimento observacional está em curso. Os dados apresentados estão atuais até o final de 2015, disse o Dr. Rist.no início do estudo, perguntaram aos participantes se tinham tido enxaquecas. Se eles tiveram tais dores de cabeça no ano passado, eles foram questionados sobre a frequência de ataque e características dos ataques, incluindo a presença de aura.com base nas respostas, os investigadores dividiram as mulheres em quatro categorias: (1) sem história de enxaqueca, (2) enxaqueca activa com aura, (3) enxaqueca activa sem aura e (4) história passada de enxaqueca.a hipertensão incidente foi definida como um novo diagnóstico médico ou uma nova pressão arterial sistólica auto-notificada igual ou superior a 140 mmHg ou uma pressão arterial diastólica igual ou superior a 90 mmHg.devido à utilização de medicamentos antihipertensores para tratar enxaquecas, as mulheres foram censuradas quando notificaram o início de tais medicamentos e não foram consideradas casos incidentes. Os investigadores também excluíram as mulheres com antecedentes de hipertensão no início do estudo e as que não dispunham de informação sobre o estado da enxaqueca.

as mulheres foram seguidas durante uma média de 12, 2 anos.

no início, a população normotensiva incluía 29.040 mulheres com dados sobre o estado da enxaqueca. Destas, 23. 819 mulheres não relataram história de enxaqueca, 1516 relataram enxaqueca ativa com aura, 2292 relataram enxaqueca ativa sem aura, e 1411 mulheres relataram história passada de enxaqueca.os investigadores identificaram 15 176 casos de hipertensão incidente.em comparação com mulheres sem enxaqueca, as que tinham enxaqueca activa, com ou sem aura, tenderam a ser ligeiramente mais jovens e com maior probabilidade de terem um historial de colesterol elevado, de nunca serem fumadores e de raramente ou nunca terem consumido álcool.

Os pesquisadores primeiro ajustados para a idade e, em seguida, correu multivariada ajustada modelos também ajustar randomizados para tratamento de atribuição (aspirina ou vitamina E) e uma variedade de outros potenciais fatores de confusão, incluindo índice de massa corporal, tabagismo e uso de terapia de reposição hormonal ou de redução do colesterol terapia.

aqueles com uma história passada de enxaqueca tiveram cerca de 15% de risco aumentado de hipertensão (RR, 1, 15; IC 95%, 1, 07 – 1, 23).

uma análise de sensibilidade que incluiu novas notificações de uso de medicamentos antihipertensores na definição de resultados mostrou resultados muito semelhantes à análise principal, disse o Dr. Rist.outra análise secundária investigou se as mulheres com enxaqueca activa com um aumento na frequência da enxaqueca tinham um risco aumentado de hipertensão. “Não vimos um padrão claro”, disse o Dr. Rist.as dosagens deste estudo eram prospectivas, tinham um desenho longitudinal e incluíam informação sobre os subtipos da enxaqueca. Uma limitação foi que o estado da enxaqueca e a hipertensão incidente foram auto-relatados, introduzindo o potencial de erro de classificação.

“estamos também preocupados com a generalização”, disse o Dr. Rist. “Nossa coorte é inteiramente feminina, e na maioria mulheres brancas. Não sei se os resultados serão generalizados para outras populações.”

em resposta a uma consulta do delegado sobre a história familiar da enxaqueca, ou riscos genéticos para a enxaqueca, o Dr. Rist disse que os pesquisadores não tinham esta informação. “Temos um historial familiar de enfarte do miocárdio, embora recolher dados sobre genética é uma grande ideia.”

em resposta a outra pergunta, O Dr. Rist disse que os pesquisadores não tinham informações sobre a idade de início da enxaqueca, o que é “outra limitação desta coorte.”

o estudo de saúde das mulheres é apoiado por subsídios dos Institutos Nacionais de saúde. O Dr. Rist não revelou quaisquer relações financeiras relevantes.

American Academy of Neurology 2017 Annual Meeting (AAN). Abstract S15. 006. Apresentado Em 24 De Abril De 2017.

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