Cauzele cefaleei cervicogene și factorii de risc
cauzele cefaleei cervicogene (CGH) se bazează pe implicarea mai multor structuri anatomice în regiunea cervicală superioară care sunt sensibile la durere. Nervii care furnizează aceste structuri sunt capabili să trimită durerea de la gât la diferite părți ale capului, inclusiv fruntea, ochiul, templul și urechea.
vezi dureri de gât și cefalee cervicogenă
surse comune de durere în CGH
una sau mai multe dintre următoarele structuri anatomice din coloana cervicală pot fi surse primare de durere în CGH:
articulațiile fațetei cervicale superioare legate de vertebrele C1-C3
sunt cel mai frecvent implicate în durerea CGH.
- îmbinări fațete. Există 2 articulații fațete mici în partea din spate a fiecărui nivel spinal, permițând mișcări restricționate între vertebrele adiacente, cum ar fi între C2 și C3. Articulațiile fațetelor din coloana cervicală sunt predispuse la răniri datorită funcției de purtare a greutății pe care o îndeplinesc în timp ce susțin capul. Articulațiile fațetelor cervicale superioare legate de vertebrele C1-C3 sunt cel mai frecvent implicate în durerea CGH,1 deși pot fi implicate și articulațiile fațetelor vertebrelor inferioare. Cel puțin 70% din cazurile de CGH sunt raportate să apară din cauza leziunilor traumatice ale articulațiilor fațetei cervicale dintre vertebrele C2 și C3 2
- articulația atlanto-occipitală. Această articulație este locul în care partea inferioară a osului occipital (baza craniului) se conectează cu prima vertebră cervicală, numită atlas. Această regiune facilitează trecerea măduvei spinării din craniu și în jos în coloana cervicală.
- discurile intervertebrale. Discurile intervertebrale cervicale acționează ca amortizoare între oasele vertebrale, ajută la facilitarea mișcărilor gâtului și mențin distanța pentru funcționarea nervilor și articulațiilor.
- mușchii gâtului. Utilizarea excesivă sau neutilizarea anumitor mușchi ai gâtului poate duce la oboseală musculară sau slăbiciune care duce la CGH. Aceste probleme pot apărea în mușchii gâtului sau în mușchii omoplatului care provin de la gât.
- nervii cervicali. Compresia și iritarea nervilor spinali cervicali pot duce la CGH. Nervul care inervează articulația cea mai frecvent afectată (C2-C3) în CGH sunt ramurile mediale care își continuă calea pentru a deveni al treilea nerv occipital. Acest nerv continuă să curgă în jurul spatelui capului și în jurul scalpului—calea urmată de durerea CGH.
vezi cum apare degenerarea articulației fațetei cervicale
vezi vertebrele C1-C2 și segmentul Spinal
vezi discurile cervicale
Vezi ar putea durerea de umăr să provină cu adevărat de la gât?
vezi nervii spinali cervicali
structurile anatomice din regiunea cervicală sunt interconectate, astfel încât o leziune a unuia este probabil să afecteze sănătatea altora.
vezi anatomia coloanei cervicale
cauzele durerii în CGH
în funcție de structurile implicate, pot apărea mai multe cauze ale CGH în regiunea cervicală. Unele dintre acestea includ:
- Trauma articulațiilor fațetelor, cum ar fi fractura sau luxația datorată căderii sau Jocului sportiv
- vătămarea pleasnă asociată în mod obișnuit cu accidentele auto din spate
- artrita reumatoidă a articulațiilor fațetelor
- hernie de disc, în care stratul exterior (annulus fibrosus) se rupe și materialul interior asemănător jeleului (nucleul pulposus) : Video de disc herniat Cervical
- degenerarea normală a coloanei vertebrale datorată îmbătrânirii, cum ar fi boala degenerativă a discului cervical sau osteoartrita articulațiilor fațetelor
- cancerul sau tumorile benigne din regiunea cervicală pot comprima sau ciupi nervii spinali cervicali provocând durere
Watch: Video de boală degenerativă a discului Cervical
cea mai frecventă cauză de traumă a articulațiilor fațetelor este leziunea cu pleasnă, care a fost estimată să reprezinte 53% din cazurile de CGH.2
vezi simptomele pleasnă și tulburări asociate
factorii de risc pentru CGH
factorii de risc comune asociate cu CGH sunt:
- riscuri profesionale. Coaforii, tâmplarii, șoferii și alte ocupații pot prezenta un risc mai mare de CGH datorită poziției capului în timpul lucrului.
- activități intense. CGH este raportat a fi cel mai frecvent tip de durere de cap în rândul sportivilor de ridicare a greutății.3
- postura capului înainte. Ținând capul într-o poziție înainte în timp ce faci activități cum ar fi lucrul pe un computer pe o bază continuă poate duce în cele din urmă la CGH.
- sexul feminin. Femeile sunt la un risc mai mare decât bărbații pentru a obține CGH.
vezi efectul poziției capului înainte asupra coloanei vertebrale cervicale
orice postură care pune greutate suplimentară pe articulațiile și mușchii gâtului poate provoca CGH pe o perioadă de timp.
vedeți cât de slabă postură provoacă dureri de gât
- 1.Alix-mă, Bates DK. O etiologie propusă a cefaleei cervicogene: baza neurofiziologică și relația anatomică dintre dura mater și mușchiul rectus posterior capitis minor. J Manipulative Physiol Ther. 1999;22(8):534-9.
- 2.Bogduk N, Govind J. cefaleea cervicogenă: o evaluare a dovezilor privind diagnosticul clinic, testele invazive și tratamentul. Lancet Neurol. 2009; 8:959–968.
- 3.Page P. dureri de cap Cervicogene: o abordare bazată pe dovezi a managementului clinic. Jurnalul Internațional de terapie fizică sportivă. 2011;6(3):254-266.