Glenohumeral Joint Pain Referral Patterns: A Descriptive Study

Background: diagramele durerii sunt un instrument util pentru a ajuta medicii să înțeleagă modelele de prezentare variate ale generatoarelor specifice de durere. Acest studiu este primul care descrie potențialele modele de durere ale articulației glenohumerale (GHJ) pe baza răspunsurilor la injecțiile GHJ ghidate de imagine.

scop: pentru a determina potențialele modele de sesizare a durerii GHJ.

metode: 162 de pacienți consecutivi supuși injecțiilor GHJ 168 au înregistrat scorurile durerii preprocedurii și au desenat diagrame exacte ale durerii înainte de a fi supuși injecțiilor GHJ ghidate fluoroscopic cu anestezic local. Scorurile durerii postprocedură au fost înregistrate, iar cei cu relief complet au fost considerați respondenți. Diagramele durerii au fost suprapuse prin intermediul software-ului de calculator pentru a facilita analiza și o hartă compozită a durerii. Un compozit respondent a fost, de asemenea, comparat cu un compozit care nu răspunde.

rezultate: S-a demonstrat că GHJ provoacă durere în zonele localizate în mod tradițional din regiunea anterioară și/sau posterioară a umărului și a brațului superior la 100% dintre pacienții care au prezentat o ameliorare completă a durerii după injectare. Dintre respondenții 100%, 18% au avut dureri de gât și 6% au avut dureri scapulare. S-a demonstrat că durerea radiază distal, cu dureri la antebrațul anterior la 9%, dureri la antebrațul posterior la 8% și dureri la mâini la 9%. Nu s-a constatat că pacienții cu durere atât la nivelul gâtului medial, cât și sub cot au răspuns 100%. În mod similar, niciun pacient nu a răspuns 100% dacă a avut dureri în scapula mediană și sub cot sau scapula mediană și gâtul medial.

concluzii: durerea anterioară sau posterioară a umărului și a brațului superior, sau o combinație a celor două, este cea mai frecventă zonă de sesizare a durerii dintr-o articulație simptomatică a umărului. Referirea la gâtul lateral, în combinație cu durerea de umăr, a fost observată ocazional. Trimiterea durerii la antebraț și mână a fost mai puțin frecventă. Rareori o articulație simptomatică a umărului se referă la durere la scapula sau la gâtul medial.