Migrenă legată de riscul de hipertensiune arterială la femeile

BOSTON — femeile care suferă de migrene, în special migrene fără aură, pot prezenta un risc crescut de hipertensiune arterială, sugerează o nouă analiză a studiului de sănătate al femeilor.

cercetătorii au descoperit un risc crescut cu 9% pentru hipertensiunea incidentă asociată cu un istoric de migrenă cu aură, dar un risc crescut cu 21% în rândul celor cu migrenă fără aură.

asocierea dintre migrenă și hipertensiune arterială a fost explorată în cea mai mare parte în studii transversale și controlate de caz, iar dovezile din această cercetare au fost amestecate, spun autorii.

nu este clar din aceste studii dacă migrena crește riscul de hipertensiune arterială sau hipertensiunea arterială crește riscul de migrenă, a declarat autorul principal, Pamela Rist, ScD, Brigham and Women ‘ s Hospital, Boston, Massachusetts.

Dr.Rist a prezentat rezultatele noii analize aici la Reuniunea Anuală a Academiei Americane de Neurologie 2017 (AAN).

populația actuală de studiu a fost inclusă în studiul de sănătate al femeilor, care a început ca un studiu randomizat dublu-orb, controlat cu placebo, asupra efectelor aspirinei cu doze mici și a vitaminei E asupra prevenirii primare a bolilor cardiovasculare și a cancerului.

la începutul anilor 1990, studiul a înscris aproape 40.000 de profesioniști din domeniul sănătății din SUA, în vârstă de 45 de ani și peste, fără antecedente de boli cardiovasculare, cancer sau alte boli majore.

procesul în sine s-a încheiat în martie 2004, dar urmărirea observațională este în curs de desfășurare. Datele prezentate sunt actuale până la sfârșitul anului 2015, a spus Dr.

la începutul studiului, participanții au fost întrebați dacă au avut migrene. Dacă au avut astfel de dureri de cap în ultimul an, au fost întrebați despre frecvența atacului și caracteristicile atacurilor, inclusiv prezența aurei.pe baza răspunsurilor, cercetătorii au împărțit femeile în patru categorii: (1) fără istoric de migrenă, (2) migrenă activă cu aură, (3) migrenă activă fără aură și (4) istoric trecut de migrenă.

hipertensiunea incidentă a fost definită ca un nou diagnostic medical sau o nouă tensiune arterială sistolică auto-raportată de 140 mmHg sau mai mare sau o tensiune arterială diastolică de 90 mmHg sau mai mare.deoarece medicamentele antihipertensive sunt utilizate pentru a trata migrenele, femeile au fost cenzurate atunci când au raportat inițierea unor astfel de medicamente și nu au fost considerate cazuri incidente. Cercetătorii au exclus, de asemenea, femeile cu antecedente de hipertensiune arterială la momentul inițial și cele cu informații lipsă despre starea migrenei.

femeile au fost urmărite pentru o medie de 12,2 ani.

la momentul inițial, populația normotensivă a inclus 29040 de femei cu date privind statusul migrenei. Dintre acestea, 23.819 femei nu au raportat antecedente de migrenă, 1516 au raportat migrenă activă cu aură, 2292 au raportat migrenă activă fără aură și 1411 femei au raportat antecedente de migrenă.

cercetatorii au identificat 15.176 de cazuri de hipertensiune incidenta.comparativ cu femeile fără migrenă, cele care au avut migrenă activă, cu sau fără aură, au avut tendința de a fi puțin mai tinere și au avut mai multe șanse de a avea un istoric de colesterol ridicat, de a nu fuma niciodată și de a consuma rar sau niciodată alcool.

cercetătorii s-au adaptat mai întâi pentru vârstă și apoi au rulat modele ajustate multivariabil, ajustând, de asemenea, pentru atribuirea randomizată a tratamentului (aspirină sau vitamina E) și o varietate de alți potențiali factori de confuzie, inclusiv indicele de masă corporală, fumatul și utilizarea terapiei de substituție hormonală sau a terapiei de scădere a colesterolului.

cei cu antecedente de migrenă au avut un risc crescut de hipertensiune arterială cu aproximativ 15% (RR, 1, 15; IÎ 95%, 1, 07 – 1, 23).

o analiză de sensibilitate care a inclus noi rapoarte de utilizare a medicamentelor antihipertensive în definiția rezultatului a arătat rezultate foarte similare cu analiza principală, a spus Dr.Rist.

o altă analiză secundară a investigat dacă femeile cu migrenă activă care prezintă o creștere a frecvenței migrenei au un risc crescut de hipertensiune arterială. „Nu am văzut un model clar”, a spus Dr.

punctele forte ale acestui studiu au fost că a fost prospectiv, a avut un design longitudinal și a inclus informații despre subtipurile de migrenă. O limitare a fost că starea migrenei și hipertensiunea incidentă au fost auto-raportate, introducând potențialul de clasificare greșită.

„suntem, de asemenea, preocupați de generalizare”, a spus Dr.Rist. „Cohorta noastră este în întregime feminină și mai ales femei albe. Nu știu dacă rezultatele se vor generaliza la alte populații.”

ca răspuns la o întrebare din partea delegatului despre istoricul familial sau riscurile genetice pentru migrenă, Dr.Rist a spus că cercetătorii nu au aceste informații. „Avem doar antecedente familiale de infarct miocardic”, deși colectarea de date despre genetică ” este o idee grozavă.”

ca răspuns la o altă întrebare, Dr.Rist a spus că cercetătorii nu au informații despre vârsta de debut a migrenei, care este „o altă limitare a acestei cohorte.”

studiul sănătății femeilor este susținut de granturi de la Institutele Naționale de sănătate. Dr. Rist nu a dezvăluit nicio relație financiară relevantă.

Reuniunea Anuală a Academiei Americane de Neurologie 2017 (AAN). Rezumat S15. 006. Prezentat 24 Aprilie 2017.

Pentru mai multe știri Medscape Neurologie, alături de noi pe Facebook și Twitter