Konservativ behandling för en cervikal hernierad skiva

smärta från en cervikal hernierad skiva kan vanligtvis hanteras med icke-kirurgiska behandlingar. Initiala behandlingar kan inkludera en kort viloperiod, smärtstillande medel och fysioterapi för att förbättra nackens styrka, flexibilitet och hållning.

Aktivitetsmodifiering

en cervikal hernierad skiva är vanligtvis mest smärtsam när den först utvecklas eller under intermittenta uppblåsningar, såsom under aktivitet. Om nacksmärtan är svår och/eller strålar ner i armen eller handen, rekommenderas en kort viloperiod och / eller aktivitetsmodifiering. Några exempel kan vara:

• avstå från ansträngande aktiviteter, såsom fysiskt arbete eller sport
• undvika specifika rörelser som förvärrar smärta, som att vrida huvudet åt sidan
• ändra sömnpositioner, till exempel genom att byta kudde och / eller sova på baksidan istället för sidan eller magen

titta på: Kuddar och positioner för att lindra nacksmärta Video

Vila tenderar att hjälpa en cervikal hernierad skiva att bli mindre smärtsam. När smärtan minskar kan aktivitetsnivåerna ökas igen.

mediciner

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) hjälper till att minska inflammation i kroppen. Eftersom en del av den värsta smärtan som orsakas av en hernierad skiva kommer från inflammation i nervrötter och andra vävnader. NSAID (Advil, Aleve, Motrin) är vanligtvis de första medicinerna som rekommenderas.

om receptfria läkemedel inte ger tillräckligt med smärtlindring kan en läkare ordinera andra smärtstillande medel på kort sikt. Några exempel är receptbelagda NSAID, muskelavslappnande medel eller orala steroider. På grund av en högre risk för farliga biverkningar tenderar receptbelagda smärtstillande medel endast att användas på kort sikt, till exempel vid särskilt dåliga uppblåsningar eller i en vecka eller två.

se Opioid smärtstillande läkemedel

sjukgymnastik

förstärkning och sträckning av nacken kan hjälpa den att bli mer motståndskraftig mot smärta. Vissa övningar, som hakar, kan också hjälpa huvudet och nacken att upprätthålla bättre hållning. Försvagade nackmuskler är mer benägna att leda till framåt huvudställning och nacksmärta. När huvudet istället hålls i neutral inriktning med öronen direkt ovanför axlarna placeras mindre stress på livmoderhalsen och dess skivor.

se sjukgymnastik för nacksmärta lättnad

en sjukgymnast eller annan vårdpersonal kan utforma en sjukgymnastik program för att möta patientens specifika behov. Till exempel kan vissa övningar eller sträckor behöva modifieras för att minska smärta eller rikta vissa muskler. Med tiden kan de flesta patienter fortsätta nackövningar och sträckor hemma för att bibehålla nackstyrkan och flexibiliteten på lång sikt.

se nackövningar för nacksmärta

injektioner

om orala läkemedel och fysioterapi inte ger tillräckligt med smärtlindring för en cervikal hernierad skiva, kan terapeutiska injektioner övervägas. De flesta injektioner för nacksmärta utförs med hjälp av fluoroskopi (röntgenvägledning) och kontrastfärg för att visualisera nålens exakta placering i ryggraden. Målet med en injektion för en cervikal hernierad skiva är att placera medicinen direkt där den behöver vara utan att skada några kritiska strukturer i ryggraden, såsom nervrötter, blodkärl eller ryggmärgen. Två vanliga injektioner för cervical herniated skivor inkluderar:

• cervikal epidural steroidinjektion. En steroidlösning injiceras i epiduralutrymmet (yttre skiktet i ryggradskanalen) för att minska inflammation. Denna injektion är den överlägset vanligaste som används för hernierade skivor.

  titta på: cervikal Epidural Steroidinjektionsvideo

• selektiv nervrotinjektion. En steroidlösning och bedövningsmedel injiceras nära ryggmärgen när den går ut genom de intervertebrala foramen. Denna injektion används också för att diagnostisera vilken nervrot som kan orsaka smärta.

  titta: Cervikal selektiv Nervrotblockvideo

många har rapporterat att de har upplevt åtminstone viss smärtlindring från injektioner för en cervikal hernierad skiva. Sällsynta men allvarliga komplikationer är möjliga, så det rekommenderas att kontakta en läkare om potentiella fördelar och risker.

andra icke-kirurgiska behandlingar

många andra behandlingar kan ge viss lättnad från en cervikal hernierad skiva, såsom:

• is eller värmebehandling. Att applicera IS i 15 eller 20 minuter åt gången kan bidra till att minska inflammation och lindra smärta. Vissa människor kan hitta att applicera värme i 15 eller 20 minuter åt gången ger också lättnad. Oavsett om du applicerar is eller värme, låt 2 timmar mellan applikationerna minska risken för hudskador.
• cervikal dragkraft. En mekanisk anordning är fastspänd i huvudet och används för att försiktigt lyfta uppåt och sträcka livmoderhalsen. Målet är att minska trycket på skivorna och nervrötterna. Vissa människor upplever smärtlindring under dragkraft men andra gör det inte. Om dragkraft ger lättnad kan vissa patienter välja en hemanordning för att utföra behandlingen på egen hand.
• Massage terapi. En mild massage kan ge lite lättnad genom att hjälpa till att lossa musklerna, öka blodflödet och främja avkoppling. Om en massage förvärrar smärta, sluta omedelbart.

se behandling för nacksmärta

andra behandlingar för cervikal hernierad skivsmärta är också tillgängliga och kan ge lättnad för vissa människor, inklusive transkutan elektrisk nervstimulering (TENS) terapi, akupunktur, uppmärksam meditation och andra. Vissa försök och fel kan behövas innan du hittar kombinationen av behandlingar som ger mest lättnad. Om neurologiska underskott fortsätter att förvärras—till exempel ökad domningar i armen eller svaghet-kan kirurgi övervägas.