Conservatieve behandeling voor een cervicale hernia

pijn van een cervicale hernia kan doorgaans worden behandeld met niet-chirurgische behandelingen. De eerste behandelingen kunnen een korte periode van rust, pijnstillers, en fysiotherapie om de kracht van de nek te verbeteren, flexibiliteit, en houding.

Activiteitswijziging

een cervicale hernia is meestal het meest pijnlijk wanneer het zich voor het eerst ontwikkelt of tijdens intermitterende opflakkeringen, zoals tijdens activiteit. Als de nekpijn ernstig is en/of naar beneden uitstraalt in de arm of hand, wordt een korte periode van rust en / of wijziging van de activiteit geadviseerd. Enkele voorbeelden kunnen zijn:

• afzien van inspannende activiteiten, zoals lichamelijke arbeid of sporten
• vermijden van specifieke bewegingen die pijn verergeren, zoals hoofd naar één kant draaien
• slaapposities wijzigen, zoals door het kussen te veranderen en/of op de rug te slapen in plaats van de zijkant of de buik

Let op: Kussens en posities voor het verlichten van nekpijn Video

rust heeft de neiging om een cervicale hernia minder pijnlijk te maken. Aangezien de pijn wordt verminderd, kan de activiteitenniveaus opnieuw worden verhoogd.

geneesmiddelen

niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID ‘ s) helpen ontstekingen in het lichaam te verminderen. Omdat sommige van de ergste pijn veroorzaakt door een hernia schijf komt van ontsteking van zenuwwortels en andere weefsels. Over-the-counter NSAID ‘ s (Advil, Aleve, Motrin) zijn vaak de eerste aanbevolen medicijnen.

als vrij verkrijgbare geneesmiddelen onvoldoende pijnverlichting bieden, kan een arts op korte termijn andere pijnstillers voorschrijven. Sommige voorbeelden omvatten recept-sterkte NSAID ‘ s, spierverslappers, of mondelinge steroïden. Wegens een hoger risico voor gevaarlijke bijwerkingen, hebben de voorgeschreven pijnstillers de neiging om slechts op korte termijn, zoals tijdens bijzonder slechte opflakkeringen of voor een week of twee worden gebruikt.

zie opioïde pijnstillers

Fysiotherapie

het versterken en strekken van de nek kan helpen om resistenter te worden tegen pijn. Sommige oefeningen, zoals kin tucks, kunnen ook helpen het hoofd en de nek om een betere houding te behouden. Verzwakte nekspieren hebben meer kans om te leiden tot voorwaartse hoofd houding en nekpijn. Wanneer het hoofd in plaats daarvan wordt gehouden in neutrale uitlijning met de oren direct boven de schouders, minder stress wordt geplaatst op de cervicale wervelkolom en de schijven.

zie Fysiotherapie voor nekpijn

een fysiotherapeut of andere zorgverlener kan een fysiotherapie programma ontwerpen om aan de specifieke behoeften van de patiënt te voldoen. Bijvoorbeeld, kunnen sommige oefeningen of rekt worden aangepast om pijn te verminderen of bepaalde spieren te richten. Na verloop van tijd zijn de meeste patiënten in staat om nekoefeningen voort te zetten en zich thuis uit te strekken om de neksterkte en flexibiliteit op lange termijn te behouden.

zie Nekoefeningen voor nekpijn

injecties

als orale medicatie en fysiotherapie niet voldoende pijnverlichting bieden voor een cervicale hernia, kunnen therapeutische injecties worden overwogen. De meeste injecties voor nekpijn worden uitgevoerd met behulp van fluoroscopie (X-ray begeleiding) en contrast kleurstof te visualiseren van de naald de exacte plaatsing in de wervelkolom. Het doel van een injectie voor een cervicale hernia is om de medicatie direct te plaatsen waar het moet worden zonder beschadiging van kritische structuren in de wervelkolom, zoals zenuwwortels, bloedvaten, of het ruggenmerg. Twee vaak voorkomende injecties voor cervicale hernia ‘ s zijn:

• cervicale epidurale steroïde injectie. Een steroïde oplossing wordt geïnjecteerd in de epidurale ruimte (buitenste laag van het wervelkanaal) om ontsteking te verminderen. Deze injectie is veruit de meest voorkomende die wordt gebruikt voor hernia ‘ s.

  Bekijk: video voor injectie van cervicale epidurale steroïden

• selectieve zenuwwortelinjectie. Een steroïde oplossing en verdoving wordt geïnjecteerd in de buurt van de ruggenmergzenuw als het verlaat door de tussenwervel foramen. Deze injectie wordt ook gebruikt om te helpen diagnosticeren welke zenuwwortel pijn kan veroorzaken.

  Watch: Cervicale selectieve Zenuwwortelblokvideo

veel mensen hebben gemeld dat ze ten minste enige pijnverlichting ondervonden van injecties voor een cervicale hernia. Zeldzame maar ernstige complicaties zijn mogelijk, dus is het raadzaam om te controleren met een arts over de mogelijke voordelen en risico ‘ s.

andere niet-chirurgische behandelingen

veel andere behandelingen kunnen enige verlichting bieden van een cervicale hernia, zoals:

• ijstherapie of hittetherapie. Het aanbrengen van ijs gedurende 15 of 20 minuten per keer kan helpen ontstekingen te verminderen en pijn te verlichten. Sommige mensen kunnen vinden het toepassen van warmte voor 15 of 20 minuten tegelijk biedt ook verlichting. Of het nu gaat om het aanbrengen van ijs of warmte, laat 2 uur tussen het aanbrengen om het risico op huidbeschadiging te verminderen.
• Cervicale Tractie. Een mechanisch apparaat wordt vastgebonden aan het hoofd en gebruikt om voorzichtig omhoog te tillen en de cervicale wervelkolom op te rekken. Het doel is om de druk op de schijven en zenuwwortels te verminderen. Sommige mensen ervaren pijnverlichting tijdens tractie, maar anderen niet. Als tractie verlichting biedt, kunnen sommige patiënten kiezen voor een thuis apparaat om de behandeling uit te voeren op hun eigen.
• massagetherapie. Een zachte massage kan enige verlichting bieden door te helpen de spieren los te maken, de bloedstroom te verhogen en ontspanning te bevorderen. Als een massage de pijn verergert, stop dan onmiddellijk.

zie behandeling voor nekpijn

andere behandelingen voor cervicale hernia zijn ook beschikbaar en kunnen verlichting bieden voor sommige mensen, waaronder transcutane elektrische zenuwstimulatie (tens) therapie, acupunctuur, mindful meditatie, en anderen. Sommige trial and error kan nodig zijn voor het vinden van de combinatie van behandelingen die de meeste verlichting bieden. Als neurologische tekorten blijven verergeren—zoals toenemende gevoelloosheid of zwakte van de arm—kan een operatie worden overwogen.