Konservative Behandlung eines zervikalen Bandscheibenvorfalls

Schmerzen durch einen zervikalen Bandscheibenvorfall können typischerweise mit nicht-chirurgischen Behandlungen behandelt werden. Anfängliche Behandlungen können eine kurze Ruhephase, Schmerzmittel und Physiotherapie umfassen, um die Kraft, Flexibilität und Haltung des Halses zu verbessern.

Aktivitätsmodifikation

Ein zervikaler Bandscheibenvorfall ist typischerweise am schmerzhaftesten, wenn er sich zum ersten Mal entwickelt oder während intermittierender Schübe, wie z. B. während der Aktivität. Wenn die Nackenschmerzen stark sind und / oder in den Arm oder die Hand ausstrahlen, wird eine kurze Ruhezeit und / oder Aktivitätsänderung empfohlen. Einige Beispiele können sein:

• Verzicht auf anstrengende Aktivitäten wie körperliche Arbeit oder Sport
• Vermeidung spezifischer Bewegungen, die den Schmerz verschlimmern, wie z. B. Drehen des Kopfes zur Seite
• Ändern der Schlafpositionen, z. B. durch Wechseln des Kissens und/oder Schlafen auf dem Rücken anstelle der Seite oder des Bauches

Kissen und Positionen zur Linderung von Nackenschmerzen Video

Ruhe neigt dazu, einem Bandscheibenvorfall zu helfen, weniger schmerzhaft zu werden. Wenn der Schmerz reduziert wird, kann das Aktivitätsniveau wieder erhöht werden.

Medikamente

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) helfen, Entzündungen im Körper zu reduzieren. Da einige der schlimmsten Schmerzen, die durch einen Bandscheibenvorfall verursacht werden, auf eine Entzündung der Nervenwurzeln und anderer Gewebe zurückzuführen sind. Over-the-counter NSAIDs (Advil, Aleve, Motrin) sind häufig die ersten Medikamente empfohlen.

Wenn rezeptfreie Medikamente nicht genügend Schmerzlinderung bieten, kann ein Arzt kurzfristig andere Schmerzmittel verschreiben. Einige Beispiele umfassen verschreibungspflichtige NSAIDs, Muskelrelaxantien oder orale Steroide. Aufgrund eines höheren Risikos für gefährliche Nebenwirkungen werden verschreibungspflichtige Schmerzmittel in der Regel nur kurzfristig angewendet, z. B. bei besonders schweren Schüben oder für ein oder zwei Wochen.

Siehe Opioid-Schmerzmittel

Physikalische Therapie

Die Stärkung und Dehnung des Halses kann dazu beitragen, dass er schmerzresistenter wird. Einige Übungen, wie Kinnbeugen, können auch dem Kopf und Hals helfen, eine bessere Haltung beizubehalten. Geschwächte Nackenmuskeln führen eher zu Kopfhaltung und Nackenschmerzen. Wenn der Kopf stattdessen in neutraler Ausrichtung mit den Ohren direkt über den Schultern gehalten wird, wird die Halswirbelsäule und ihre Bandscheiben weniger belastet.

Siehe Physiotherapie zur Linderung von Nackenschmerzen

Ein Physiotherapeut oder eine andere medizinische Fachkraft kann ein Physiotherapieprogramm entwerfen, das den spezifischen Bedürfnissen des Patienten entspricht. Beispielsweise müssen einige Übungen oder Dehnungen geändert werden, um Schmerzen zu lindern oder bestimmte Muskeln anzusprechen. Mit der Zeit sind die meisten Patienten in der Lage, Nackenübungen und Dehnungen zu Hause fortzusetzen, um die Nackenstärke und Flexibilität langfristig zu erhalten.

Siehe Nackenübungen bei Nackenschmerzen

Injektionen

Wenn orale Medikamente und physikalische Therapie bei einem zervikalen Bandscheibenvorfall keine ausreichende Schmerzlinderung bieten, können therapeutische Injektionen in Betracht gezogen werden. Die meisten Injektionen für Nackenschmerzen werden mit Fluoroskopie (Röntgenführung) und Kontrastmittel durchgeführt, um die genaue Platzierung der Nadel in der Wirbelsäule zu visualisieren. Das Ziel einer Injektion für einen zervikalen Bandscheibenvorfall ist es, das Medikament direkt dort zu platzieren, wo es sein muss, ohne kritische Strukturen innerhalb der Wirbelsäule wie Nervenwurzeln, Blutgefäße oder das Rückenmark zu beschädigen. Zwei häufige Injektionen für zervikale Bandscheibenvorfälle sind:

• Zervikale epidurale Steroidinjektion. Eine Steroidlösung wird in den Epiduralraum (äußere Schicht des Spinalkanals) injiziert, um Entzündungen zu reduzieren. Diese Injektion ist bei weitem die häufigste bei Bandscheibenvorfällen.

  Uhr: Zervikale epidurale Steroid Injektion Video

• Selektive Nervenwurzel Injektion. Eine Steroidlösung und ein Anästhetikum werden in der Nähe des Spinalnervs injiziert, wenn sie durch das Foramen intervertebrale austreten. Diese Injektion wird auch verwendet, um zu diagnostizieren, welche Nervenwurzel Schmerzen verursachen könnte.

  Ansehen: Zervikale selektive Nervenwurzelblockade Video

Viele Menschen haben berichtet, dass sie zumindest eine gewisse Schmerzlinderung durch Injektionen für einen zervikalen Bandscheibenvorfall erfahren haben. Seltene, aber schwerwiegende Komplikationen sind möglich, daher wird empfohlen, sich mit einem Arzt über mögliche Vorteile und Risiken zu erkundigen.

Andere nicht-chirurgische Behandlungen

Viele andere Behandlungen können eine gewisse Erleichterung von einem zervikalen Bandscheibenvorfall bieten, wie zum Beispiel:

• Eis- oder Wärmetherapie. Das Auftragen von Eis für jeweils 15 oder 20 Minuten kann Entzündungen lindern und Schmerzen lindern. Manche Menschen können feststellen, dass die Anwendung von Wärme für 15 oder 20 Minuten zu einer Zeit auch Erleichterung bietet. Ob Eis oder Hitze, lassen Sie 2 Stunden zwischen den Anwendungen, um das Risiko für Hautschäden zu reduzieren.
• Zervikale Traktion. Ein mechanisches Gerät wird an den Kopf geschnallt und verwendet, um die Halswirbelsäule sanft nach oben zu heben und zu dehnen. Ziel ist es, den Druck auf die Bandscheiben und Nervenwurzeln zu reduzieren. Manche Menschen erleben Schmerzlinderung während der Traktion, andere jedoch nicht. Wenn die Traktion Erleichterung bringt, entscheiden sich einige Patienten möglicherweise für ein Heimgerät, um die Behandlung selbst durchzuführen.
• Massage-Therapie. Eine sanfte Massage kann etwas Erleichterung bringen, indem sie hilft, Muskeln zu lockern, den Blutfluss zu erhöhen und die Entspannung zu fördern. Wenn eine Massage den Schmerz verschlimmert, hören Sie sofort auf.

Siehe Behandlung von Nackenschmerzen

Andere Behandlungen für zervikale Bandscheibenvorfall Schmerzen sind ebenfalls verfügbar und können Erleichterung für einige Menschen, einschließlich transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) Therapie, Akupunktur, achtsame Meditation und andere. Einige Versuche und Irrtümer können erforderlich sein, bevor Sie die Kombination von Behandlungen finden, die die meiste Erleichterung bieten. Wenn sich neurologische Defizite weiter verschlechtern — wie z. B. zunehmende Taubheit oder Schwäche des Arms – kann eine Operation in Betracht gezogen werden.