Lagar om psykisk hälsa engagemang

fullständig rapport

en undersökning av Staterna

februari 2014

varje västerländsk nation, och varje amerikansk stat, har upprättat lagar och kriterier för civilt engagemang som styr när tillståndet hos en individ med akuta eller kroniska psykiatriska symtom motiverar ett domstolsbeslut för att kräva mentalvård på ett sjukhus eller, där det finns möjliga stadgar, som ett villkor för att leva i samhället. Bland andra bestämmelser behandlar dessa lagar hur länge och under vilka kriterier patienter kan förbli inlagda på sjukhus för psykiatrisk behandling mot deras önskemål; huruvida staten kan kräva att patienter följer domstolsbeställd behandling efter utskrivning på sjukhus; och hur mycket försämring måste ske innan en patient kan återinläggas ofrivilligt.

Mental Health Commitment Laws: en undersökning av Staterna undersökte omfattande de lagar som varje stat använde i 2014 för att avgöra vem inom statens befolkning som kan kvalificera sig för domstolsbeställd behandling och under vilken tid. Varje stat graderades om dess stadgar var tillräckliga för att underlätta kortvarig akut sjukhusvistelse; långsiktigt engagemang för ett psykiatriskt sjukhus; och, i förekommande fall, bestämmelser för det mindre restriktiva alternativet för domstolsbeställd behandling (ofta kallad ”assisterad öppenvård” eller ”AOT”) i samhället.

Top Takeaway

civila engagemangslagar kan vara universella, men kvaliteten på de lagar som styr dem och deras implantation är inte. Kvaliteten på de civila åtagandelagarna i de allra flesta stater ligger långt under vad som är nödvändigt för att ge en lättillgänglig väg till behandling och återhämtning för individer med den allvarligaste psykiska sjukdomen som inte kan söka vård för sig själva.

Snabbfakta

• endast 14 stater tjänade en kumulativ grad av” B ” eller bättre för kvaliteten på deras civila engagemangslagar.
• 17 stater tjänade en kumulativ grad av ”D” eller ” F ” för kvaliteten på deras lagar.
• endast 18 stater visade sig erkänna behovet av behandling som grund för civilt engagemang för ett sjukhus, och flera av dem visade sig ha mindre än idealiska standarder.
• ingen stat fick betyget ” A ” på användningen av sina lagar om civilt engagemang.

rekommendationer

• universellt antagande av standarder för behov av behandling för att tillhandahålla ett lagligt genomförbart sätt att ingripa i psykiatrisk försämring före uppkomsten av farlighet eller allvarlig funktionsnedsättning
• antagande av AOT-lagar av de stater som ännu inte har godkänt dem
• universellt antagande av standarder för akut sjukhusvistelse som inte skapar några ytterligare hinder för behandling
• tillhandahållande av tillräckliga psykiatriska behandlingsbäddar för personer som behöver behandling för att uppfylla 50 bäddar per 100 000 invånare

sedan studien

• New Mexico 2016 antog lagstiftning som godkände AOT i staten och lämnade endast fyra stater utan öppenvårdslagar (Connecticut, Maryland, Massachusetts, Tennessee).
• kongressen 2016 anslöt 15 miljoner dollar för att finansiera nya AOT-program, vilket ökade intresset och användningen av programmet.
• stater fortsatte att granska och reformera bestämmelserna i sina civila engagemangslagar, i allmänhet flyttar för att öka tillgången till behandling för individer med akut eller kronisk allvarlig psykisk sjukdom.