Ödemkontrolle: Warum sind erhöhte Beinstützen nicht die beste Option

Wie oft erhalten wir eine Überweisung für „Mr. Smith“, weil er eine Zunahme der Schwellung der unteren Extremitäten (LE) hat und das Pflegeheim möchte, dass Sie seinen Rollstuhl wechseln, um das Problem zu beheben? Die Einrichtung möchte, dass Sie ihm ELRs geben und glauben, dass sie die Schwellung durch „Erhöhung“ lindern werden.

NUN RATEN SIE MAL? Diese anhebenden Beinstützen werden nichts tun, um das Problem zu lösen! Es sei denn, in Kombination mit Neigung und Neigung, die häufig in elektrischen Stühlen zu sehen sind, können ELRs allein auf dem manuellen Rollstuhl K0001 -K0004 – der Typ, der typischerweise in einem Pflegeheim gesehen wird – Ödeme leider nicht reduzieren.

Wir alle haben in der Schule gelernt, Schwellungen zu reduzieren: Heben Sie die ödematöse Extremität über das Herzniveau. ELRs kommen nicht annähernd dazu, die Beine über das Herzniveau zu heben. Bestenfalls halten sie die LEs geradeaus verlängert.

Im Gegenteil, ELRs verringern die optimale Durchblutung, indem sie den Blutfluss in der Leistengegend unterbrechen und den Fluss zu den unteren Extremitäten hemmen. Die Beine scheinen weniger geschwollen zu sein, da sich an den Knöcheln keine Flüssigkeit mehr ansammelt.

Diskutieren Sie diese alternativen Ödem-Steuerungslösungen auf dem nächsten IDT-Treffen:

• Machen Sie einen Zeitplan für die Zeit, die Sie im Stuhl sitzen oder sich hinlegen, wobei die Beine über dem Herzniveau liegen, für Ihren Bewohner

• Stellen Sie Kompressionsstrümpfe bereit, um das Ödem zu komprimieren und die Durchblutung anzuregen

• Reduzieren Sie die Natriumaufnahme, da Natrium die Flüssigkeitsretention erhöht

• Erhöhen Sie die Wasseraufnahme des Bewohners, da Wasser überschüssiges Natrium aus dem Körper spült

• Verringern Sie die Koffeinaufnahme des Bewohners enthalten einen hohen Natriumgehalt

• Entwickeln Sie einen Gehplan oder einen Übungsplan für Ihren Bewohner, um die Durchblutung und Flüssigkeitsbewegung zu erhöhen, indem Sie Flüssigkeit von der ödematösen unteren Extremität zurück zum Herzen pumpen

• Ermutigen Sie das Pflegepersonal, alle Medikamente zu überprüfen, die die Flüssigkeitsretention erhöhen können, wie Hormonersatzmittel, Kalziumkanalblocker, Antidepressiva und Steroide, von denen bekannt ist, dass sie Ödeme verstärken. Betrachten Sie Substitutionen ohne diese Nebenwirkung.

„ELRs reduzieren Ödeme“ ist EINER DER GRÖßTEN MYTHEN da draußen, und leider werden sie in der LTC-Umgebung viel zu oft verwendet. Ich weiß es, weil ich früher schuldig war! ELRs sind nicht nur teuer (sie erhöhen den Preis des Rollstuhls um 40 bis 100 US-Dollar), sie befassen sich auch nicht mit dem vorliegenden Problem und führen zu einer Liste anderer Positionierungsprobleme, die im Blog der nächsten Woche erörtert werden. Sparen Sie dieses Geld für anderes Positionierungszubehör oder ein Kissen, das für den Bewohner vorteilhafter ist.

Hoffentlich gibt Ihnen dieser Beitrag praktikable Alternativen zur Qualitätskontrolle zur Verwendung von ELRs. Besprechen Sie diese Lösungen in der nächsten Pflegeplanbesprechung oder im IDT, um der gesamten Einrichtung bei der Kontrolle der Ödeme der LEs zu helfen.

Begleiten Sie mich nächste Woche, um die Diskussion über Missverständnisse von ELRs fortzusetzen.

Ana Endsjo, MOTR/ L, CLT
Clinical Education Manager LTC Division

Ana Endsjo ist seit 2001 als Ergotherapeutin in verschiedenen Behandlungsumgebungen tätig. Sie hat hauptsächlich mit der geriatrischen Bevölkerung zusammengearbeitet, die sich der Verbesserung der Behandlung älterer Menschen in LTC-Zentren verschrieben hat. Ihr Schwerpunkt lag auf dem Sitz- und Positionierungs- und Kontrakturmanagement des Pflegeheimbewohners. Mit dieser Erfahrung, Ihre Hoffnung ist es, andere Therapeuten zu führen, Reha-Direktoren, Krankenschwestern, und Administratoren durch Bildungsleitfäden, Blogs, Webinare, und Live-Kurse in ihrer Rolle als Clinical Education Manager für die Abteilung Langzeitpflege.