Anxiolytische Wirkung von Citrus aurantium L. bei Crack-Anwendern
Zusammenfassung
Ziel dieser Studie war es, die anxiolytischen Wirkungen des ätherischen Öls (EO) von Citrus aurantium L. bei Patienten mit Crack-Entzug zu untersuchen. Dies wurde mit internen Anwendern in therapeutischen Gemeinschaften in Paraíba, Brasilien, entwickelt. Die Testpopulation bestand aus 51 Freiwilligen, die in drei Gruppen unterteilt waren. Um Angst auszulösen, wurde die simulierte Public Speaking (SPS) -Methode verwendet. Physiologische Maßnahmen wurden in bestimmten Phasen während des Experiments mit geeigneten Geräten bewertet. Psychologische Angstmaße wurden mit dem Trait-State Anxiety Inventory (IDATE) und der Analog Smoke Scale (HAS) bewertet. EO wurde durch Vernebelung verabreicht. Das Experiment wurde in Einzelsitzungen entwickelt und in vier Phasen konsolidiert. Die Ergebnisse zeigten, dass die Testpersonen in den Gruppen, denen die EO verabreicht wurde, im Vergleich zur Kontrollgruppe (keine Behandlung) während der SPS ein kontrolliertes Angstniveau beibehielten. Probanden, die die EO verwendeten, behielten während der SPS auch ein Maß an „Unbehagen“ und „kognitiver Beeinträchtigung“ bei. Es wurde der Schluss gezogen, dass Personen, die einen internen Crack-Kokain-Entzug erleben, hohe Angstzustände aufweisen und dass die Vernebelung der EO von Citrus aurantium L. eine akute anxiolytische Wirkung bei Crack-Kokain-Konsumenten hatte, die SPS ausgesetzt waren.
1. Einleitung
Chemische Abhängigkeit ist ein viel diskutiertes Phänomen, da der missbräuchliche Gebrauch psychoaktiver Substanzen zu einem ernsthaften sozialen und gesundheitlichen Problem geworden ist. Im Laufe des zwanzigsten Jahrhunderts hat dieses Problem in der Welt an Bedeutung gewonnen und wird heute als chronische Krankheit charakterisiert, die unter psychiatrischen Störungen klassifiziert ist .Crack ist eine der verschiedenen Formen von Kokain, einer Substanz, die aus dem Blatt einer Pflanze namens Coca (Erythroxylum coca) gewonnen wird, die in den Anden vorkommt. Wenn das Medikament in Crack-Form geraucht wird, erreicht eine große Menge Kokainmoleküle fast unmittelbar nach dem Gebrauch das Gehirn und erzeugt eine explosive Wirkung. Diese Wirkungsgeschwindigkeit beruht auf der Tatsache, dass der Rauch in den Lungen beginnt, die hoch vaskularisierte Organe sind, und dies transportiert das Medikament schnell zum Gehirn. Das Medikament wird anschließend schnell aus dem Körper ausgeschieden, was zu einer plötzlichen Unterbrechung des Wohlbefindens führt, gefolgt von immensem Unmut und einem überwältigenden Wunsch, das Medikament wiederzuverwenden .
Die Verwendung von Crack hat unter anderem aufgrund des hohen Suchtpotenzials, der angenehmen Wirkung, der einfachen Verabreichung, der geringen Kosten und der Nichtinjektion (ein sicherer Weg zur HIV-Infektion) zugenommen. Diese hohe Abhängigkeit löst möglicherweise den Craving- (oder Cracking-) Effekt aus. Im speziellen Fall der Crack-Abhängigkeit ist das Verlangen ein unkontrollierbares Phänomen der Benutzer, das sie zu einem zwanghaften Konsum mit einem täglichen Konsummuster führt, das mehrere Tage hintereinander anhält. Dies ist nur dann abgeschlossen, wenn die physische, psychische oder finanzielle Erschöpfung erreicht ist .Crack-Süchtige, die eine Behandlung wegen Drogenentzugs suchen, stoßen während der Abstinenz auf einen Kampf, eine Zeit, die von Angstzuständen und einem intensiven Verlangen nach Drogenkonsum umgeben ist. Wenn es keine angemessene Überwachung sowie kein therapeutisches Management dieser Manifestationen gibt, kehren die Benutzer schließlich zur Verwendung von Crack zurück .Angst stellt sich oft als ein Zustand der Spannung, Besorgnis und Unbehagen dar, der emotionale und physiologische Faktoren beinhaltet . Angststörungen wurden sowohl mit Hyperaktivität in der Amygdala als auch mit einer verminderten Reaktion des Hippocampus in Verbindung gebracht. Die pharmakologische Behandlung von Angstzuständen besteht aus herkömmlichen Medikamenten wie Benzodiazepinen und Antidepressiva. Darüber hinaus sind Barbiturate, Carbamate, Noradrenergika, Antihistaminika, Glutaminsäure und Buspiron andere häufig verwendete Therapien. Obwohl eine Reihe von Medikamenten vorgestellt werden, ist die Behandlung immer noch mit Einschränkungen, Nebenwirkungen und Abhängigkeit geplagt und hat oft keine standardisierte Erfolgsquote in der gesamten Bevölkerung .
Die Aromatherapie, die aus der therapeutischen Anwendung ätherischer Öle (EO) durch Inhalation besteht, hat sich in der brasilianischen Forschung als sehr wirksam bei der Linderung von Angstsymptomen erwiesen . In den Vereinigten Staaten variiert die Verwendung von Kräuter- und Heilpflanzen durch die Bevölkerung von 16,5 bis 42,0%, wobei 5,5 bis 20,5% für Angstzustände verwendet werden . Traditionell verwenden Populationen mehrerer Länder Präparate auf der Basis von Zitrusarten zur Behandlung von Erkrankungen des Nervensystems, insbesondere von Angstzuständen oder Schlaflosigkeit .
Unter den Arten ist Citrus aurantium L. im Volksmund als „Bitterorange“ bekannt und seine EO ist reich an Limonen . Daten haben gezeigt, dass die Verwendung von Citrus aurantium L. EO sowohl in Tier- als auch in Humanstudien Ergebnisse erzielt hat, die auf anxiolytische Wirkungen hinweisen . Diese Ergebnisse markieren einen neuen Weg im wissenschaftlichen Bereich für neuartige Forschungsergebnisse, die das Wissen über die EO von Citrus aurantium L. und seine anxiolytischen Wirkungen in verschiedenen Bevölkerungsgruppen bestätigen und verstärken.
Es gibt eine hohe Anzahl von Crack-Abhängigen auf der Welt, und sie haben zahlreiche Schwierigkeiten, in Behandlung zu bleiben. Daher ist es notwendig, nach alternativen Maßnahmen zu suchen, die die Wirksamkeit der Behandlung unterstützen und dazu beitragen. Ziel der vorliegenden Studie war es, das anxiolytische Potenzial von Citrus aurantium L zu untersuchen. EO als ergänzende Therapie zur Verringerung der Angst bei Patienten, die den Entzug von Crack-Kokain erleiden.
2. Materialien und Methoden
Dies ist eine experimentelle Studie einer akuten pharmakologischen klinischen Studie, kontrolliert und randomisiert, und wurde an der Federal University of Paraíba (UFPB), Postgraduate Program in Neuroscience Cognitive and Behavior entwickelt . Die Bevölkerungsgruppen bestanden aus Nichtkonsumenten von Crack-Kokain. Diese Studie fand in zwei therapeutischen Gemeinschaften zur Genesung und Behandlung chemischer Abhängiger im brasilianischen Bundesstaat Paraíba mit freiwilligen Crack-Anwendern in Abstinenz statt.
Die Studie wurde unter der Protokollnummer 094/1115 zugelassen. CAAE: 42619715.2.0000.5188 vom Ethik- und Forschungsausschuss des Zentrums für Gesundheitswissenschaften der Bundesuniversität Paraíba gemäß der Resolution 466/12 des Nationalen Gesundheitsrates, die die Durchführung von Forschung am Menschen regelt.
2.1. Versuchssubstanz
Die zur Inhalation verwendete Substanz war das ätherische Öl (EO) von Citrus aurantium L., das von der Firma „By Samia Aromatherapy.“ Die Art Citrus aurantium L., im Volksmund als Bitterorange, Laranjeira‐amarga oder Laranjeira cavalo bekannt, ist eine einheimische Pflanze Südostasiens, die in Brasilien während der Kolonialisierung eingeführt wurde .
Das EO wurde durch Vernebelung verabreicht, 2 Tropfen (0,1 ml) EO in 1,9 ml destillierter Wasserlösung mit einem Emulgator (Tween 80 bei 12%) für jedes Subjekt. Die Probanden der „Kontrollgruppe“ erlebten das gleiche Verfahren; Sie erhielten jedoch nur das destillierte Wasser mit einem Emulgator. Ein elektrischer Verneblerinhalator (Inalar®) wurde verwendet; Jede Gruppe hatte ein Inhalationsset, das Reste des EO während der Verabreichung in der „Kontrollgruppe“ befreite.“ Nach jedem Experiment wurden die Inhalationskits einem Desinfektionsprozess unterzogen .
2.2. Gaschromatographie
Zur Bestätigung der Zusammensetzung des Citrus aurantium L. EO und Garantie der Produktqualität wurde eine Analyse im Qualitätskontrolllabor für pharmazeutische Produkte am UFPB durchgeführt. Chromatogramme wurden durch Gaschromatographie (Shimadzu GC-MS-QP5050A) unter Verwendung einer 5%igen Phenyl- und 95% Dimethylpolysiloxan-Kapillarsäule mit einer Länge von 30 m, 0,25 mm Innendurchmesser und 0,25 µm Filmdicke erhalten, hergestellt von J & W Scientific (Santa Clara, CA, USA).
2.3. Teilnehmer
Die Population bestand aus 51 Freiwilligen, die je nach Behandlung in drei Gruppen eingeteilt wurden. Die „Kontrollgruppe“, Nicht-Crack-Benutzer, die nicht intern zu den therapeutischen Gemeinschaften gehörten (), und zwei experimentelle Gruppen, die „Nicht-Benutzer-EO-Gruppe“, Nicht-Crack-Benutzer, die nicht intern zu den therapeutischen Gemeinschaften gehörten (), und die „Benutzer-EO-Gruppe“, die Benutzer von Crack waren, die intern zu den therapeutischen Gemeinschaften gehörten ().
Die Auswahlkriterien der „User EO Group“ enthalten: präsentieren mit einer chemischen Abhängigkeit, intern abstinent sein und Crack als Drogengrund für einen Krankenhausaufenthalt haben, männliches Geschlecht, älter als 18 Jahre alt sein, keine Substanzen verwenden, die das zentrale Nervensystem beeinflussen, Mangel an Herz-Kreislauf-Problemen, Mangel an Obstruktionsproblemen der oberen Atemwege und Mangel an neurologischen und / oder psychiatrischen Begleiterkrankungen, die die Kognition beeinflussen. Die Probanden der „Kontrollgruppe“ und „Nicht-EO-Gruppe“ wurden zufällig in der Allgemeinbevölkerung ausgewählt; die Probanden haben ein soziodemografisches Profil, das der Gruppe „EO User Group“ ähnelt und denselben Zulassungskriterien folgt; Sie sind jedoch Probanden ohne chemische Abhängigkeit und sind nicht innerhalb der therapeutischen Gemeinschaft.
2.4. Experimentelles Angstinduktionsmodell
Um Angstzustände zu induzieren, wurde die simulierte Public Speaking (SPS) -Methode verwendet. Es wurde gezeigt, dass das SPS physiologische und psychologische Veränderungen verursacht. Kurz gesagt, das Subjekt wird aufgefordert, eine Rede vor einer Videokamera zu halten, deren Bild auf einem Fernsehbildschirm angezeigt wird. Die Rede mit einer festen Zeit von 4 Minuten sollte ängstliche Momente in Ihrem Leben beschreiben.
2.5. Psychologische Maßnahmen zur Angstbewertung
Zur Beurteilung des Angstniveaus wurde das State Trait Anxiety Inventory (IDATE), ein von Spielbergert et al. (1970) , wurde für die portugiesische Sprache von Biaggio und Natalício (1979) übersetzt und validiert . Es ist ein Instrument, das aus zwei Selbstbewertungssubskalen besteht: dem IDATE-Merkmal (IDATE-T), das das Merkmal der Angst des Individuums definiert und die Tendenz unterscheidet, auf als bedrohlich identifizierte Situationen zu reagieren. Dies soll eine stabilere Charakteristik sein. Die zweite Subskala ist das Zustands-IDATE (IDATE-E), das den Angstzustand in Bezug auf eine als ängstlich oder belastend angesehene Situation identifiziert und als vorübergehendes Merkmal gedacht ist. Jede der Subskalen enthält 20 Fragen mit vier möglichen Intensitätsgraden der Antwort von 1 bis 4, bei denen die von jedem Freiwilligen hinzugefügten Punktzahlen zwischen 20 und 80 Punkten schwanken.Um Angstzustände, kognitive Beeinträchtigungen, Sedierung und Unbehagen genau zu messen, wurde die Humor Analog Scale (HAS), eine ursprünglich von Norris (1971) vorgeschlagene Selbstbewertungsskala, von Zuardi und Karniol (1981) für die portugiesische Sprache übersetzt und validiert . Bestehend aus 16 Elementen, die jeweils aus einer geraden Linie von 100 mm bestehen, die zwei Adjektive entgegengesetzter Richtungen verbindet; Die Mitte der Linie entspricht dem Gewohnheitszustand des Individuums.
2.6. Physiologische Maßnahmen zur Angstbeurteilung
Physiologische Maßnahmen wurden in bestimmten Phasen des Experiments unter Verwendung geeigneter Geräte gemessen. Das klinische System Modell I-330-C2 + Plus (J & J Engineering®) wurde für die Messung der Endtemperatur (TEMP) und der elektrischen Leitfähigkeit der Haut (ECS) verwendet. Die Messungen des systolischen Blutdrucks (SBP), des diastolischen Blutdrucks (DBP) und der Herzfrequenz (HR) wurden mit dem Puls-Blutdruckmessgerät (TeshLine®) gemessen.
2.7. Prozeduren
Das Experiment wurde für Einzelsitzungen entwickelt. Die Standorte der therapeutischen Gemeinschaften stellten angemessene Räume zur Verfügung, um das Experiment an freiwilligen Crack-Nutzern durchzuführen. Die „Nicht-EO-Gruppe“ und die „Kontrollgruppe“ hatten die Sitzungen in einem Raum des Health Sciences Center, UFPB, entwickelt. Vor Beginn des Experiments wurden kurze Erklärungen zu den Zielen der Studie gegeben und die freie und informierte Zustimmung der Teilnehmer eingeholt; Die Probanden wurden nicht über die Art der einzuatmenden Luft und deren Zweck informiert. Ein halbstrukturiertes Interview wurde durchgeführt, um die Stichprobenpopulation zu charakterisieren und Variablen wie Alter, Geschlecht, Drogenkonsum und Zeitpunkt des Konsums zu identifizieren. Die klinische Studie wurde in vier Phasen konsolidiert: (I) Basal, (II) Stressor, (III) Während und (IV) Endgültig, angepasst an das Modell von Guimarães et al. (1987) . Die vier Phasen werden im Folgenden beschrieben.
Ausgangsphase (BP). Das IDATE-T, IDATE-E und HAS wurden zusammen mit den physiologischen Messungen von SBP, DBP, HR, TEMP und ECS gemessen. Die Differenzierung zwischen den Gruppen erfolgte am Ende dieser Phase. Die Teilnehmer der „Nicht-Benutzer-Gruppe“ und der „Benutzer-EO-Gruppe“ inhalierten Citrus aurantium L. EO durch Vernebelung für 5 Minuten, während die Probanden der „Kontrollgruppe“ nur das destillierte Wasser mit Emulgator durch Vernebelung inhalierten während des gleichen Zeitraums.
Stressphase (SP). Die Probanden wurden informiert, dass sie zwei Minuten Zeit hätten, um eine Rede vorzubereiten, die sich auf Situationen konzentriert, die während ihres Lebens zur Angst beigetragen haben, und vier Minuten, um die Rede vor einer Videokamera zu halten, deren Bild auf einem Fernseher angezeigt wird. Nach den zwei Minuten Vorbereitung und vor Beginn der Rede wurden das IDATE-E, das HAS und die physiologischen Parameter (SBP, DBP, HR, TEMP und ECS) gemessen.
Während der Phase (DP). Nach den zwei Minuten der Rede wurde das Subjekt unterbrochen und die IDATE-E und hat die physiologischen Parameter (SBP, DBP, HR, TEMP und ECS) gemessen, und schnell nach dem Sammeln der Daten wurde die Rede wieder aufgenommen.
Endphase (FP). Die IDATE-, HAS- und physiologischen Parameter (SBP, DBP, HR, TEMP und ECS) wurden fünfzehn Minuten nach Ende des Diskurses gemessen.
2.8. Statistische Analyse
Die statistische Analyse wurde mit Hilfe der Graph Pad Prism statistical Software (Version 6.00, Graph Pad Software Inc., San Diego, KALIFORNIEN, USA). Hypothesentests wurden nach der Normalität der Daten und der Klassifizierung von Variablen unter Verwendung parametrischer Methoden (ANOVA, gefolgt vom Bonferroni-Test) und nichtparametrischer Methoden (Kruskal-Wallis, gefolgt von Dunn) definiert.
Die Daten wurden mit mittleren und Standardfehlern des Mittelwerts (e.o.m.) für die parametrischen Methoden und im Median und in den Perzentilen (25-75.
3. Ergebnisse
3.1. Analytische Kontrolle des ätherischen Öls von Citrus aurantium L.
Abbildung 1(a) veranschaulicht die Peaks der analysierten Verbindungen. Limonen zeigte den höchsten Peak, was auf seine Rolle als Hauptverbindung hinweist. Die Daten zeigten eine Retentionszeit von 8, 9 Minuten und eine Fläche von 48124161, was 97, 99% des analysierten ätherischen Öls entspricht. Abbildung 1(b) zeigt das Massenspektrum der Limonenverbindung mit einem Molekulargewicht von 136 m-z und einem Basenpeak von 68 m-z. Der Kovats-Index (1029) wurde berechnet und mit der Literatur gemäß Tabelle 1 verglichen.
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(ein)
(ein)
(a)
(b)
3.2. Charakterisierung der an der Studie teilnehmenden Personen
Die „Kontrollgruppe“ hatte ein Durchschnittsalter von 28 Jahren (±2.01), die „Nichtbenutzer-EO-Gruppe“ hatte ein Durchschnittsalter von 24 Jahren (± 0,7282) und die „Benutzer-EO-Gruppe“ hatte ein Durchschnittsalter von 30 Jahren (± 2.125). Angst-Trace-Scores führten dazu, dass die „Benutzer-EO-Gruppe“ mit der höchsten Punktzahl, einem Median von 45 (37-57), gefolgt von der „Kontrollgruppe“ mit einem Median von 41 (38-53) und „Nicht-Benutzer-EO-Gruppe“ mit 37 (30-40).
3.3. Bewertung der Wirkungen des ätherischen Öls von Citrus aurantium L. und basierend auf den gemessenen psychologischen Parametern
Bei der Analyse der von IDATE-E und HAS gemessenen Angstzustände werden ähnliche Variationen der Scores beobachtet, was das Vertrauen der Messungen stärkt. Die IDATE-E-Werte zwischen den Phasen des simulierten öffentlichen Sprechens sind in Tabelle 2 dargestellt; Die Gruppen zeigten in der Basisphase (BP) ein einheitliches Angstniveau, ohne dass signifikante Unterschiede beobachtet wurden. In der Stressphase (SP) wurde ein signifikanter Unterschied zwischen den Gruppen beobachtet, in denen die mit dem EO behandelten Gruppen kontrollierte Angstzustände aufwiesen, während die „Kontrollgruppe“ einen Anstieg dieser Spiegel aufwies. In der zweiten Phase (DP) behielt nur die „Nicht-EO“ -Gruppe einen signifikanten Unterschied zur „Kontrollgruppe“ bei.“ In der Endphase (FP) hatten die Gruppen ähnliche Mediane ohne signifikante Unterschiede.
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| Quelle: Direct Research 2015. Statistischer Test: Kruskal-Wallis und Dunn’s Posttest. Signifikant verschieden von der „Kontrollgruppe“ zum Zeitpunkt Stressor. Deutlich von der „Kontrollgruppe“ zu der Zeit. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Die kognitiven Beeinträchtigungsfaktor-Scores zeigten keinen signifikanten Unterschied zwischen den Gruppen im BP. Im EP zeigten die mit dem EO behandelten Gruppen einen signifikanten Unterschied zur „Kontrollgruppe“ (). Im DP behielt nur die „Nicht-EO-Gruppe“ einen statistischen Unterschied () im Vergleich zur „Kontrollgruppe“ bei; die „Benutzer-EO-Gruppe“ zeigte keinen statistischen Unterschied zur „Kontrollgruppe“.“ Im FP wurde kein statistischer Unterschied zwischen den Gruppen beobachtet (Tabelle 3).
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| Quelle: Direkte Forschung 2015. Statistischer Test: ANOVA und Bonferroni Posttest. Signifikant verschieden von der „Kontrollgruppe“ zum Zeitpunkt Stressor. Deutlich von der „Kontrollgruppe“ zu der Zeit. entspricht der Zahl 1. # entspricht der Zahl 2. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Der Unbehaglichkeitsfaktor zeigte einen Score ohne statistischen Unterschied zwischen den Gruppen im BP (Tabelle 3). Im EP und DP, Ein statistischer Unterschied wurde zwischen den „Nicht-EO-Gruppen“ und der „Kontrollgruppe“ festgestellt.“ Die „Benutzer-EO-Gruppe“ zeigte jedoch zu keinem Zeitpunkt statistische Unterschiede im Vergleich zur „Kontrollgruppe“. In Bezug auf den Sedierungsfaktor wurden keine Variationen beobachtet, die auf die Inhalation der EO zurückzuführen waren.
3.4. Bewertung der Wirkungen des ätherischen Öls von Citrus aurantium L. und basierend auf den gemessenen physiologischen Parametern
In Bezug auf die ausgewerteten physiologischen Parameter zeigt Tabelle 4 die Variation des SBP. Die Gruppen zeigten keine signifikanten Unterschiede im Blutdruck. In der EP erlebte die „Kontrollgruppe“ einen Anstieg des mittleren SBP und es wurde ein signifikanter Unterschied zwischen der „Kontrollgruppe“ und der „Nicht-EO-Gruppe“ beobachtet.“ Obwohl die „Benutzer-EO-Gruppe“ im EP keinen statistischen Unterschied zur „Kontrollgruppe“ aufwies, wurde der Mittelwert des SBP reduziert. In der DF-Gruppe wurde ein statistischer Unterschied zwischen der „Kontrollgruppe“ und der „Nicht-EO-Gruppe“ beobachtet. Im FP wiesen alle Gruppen einen niedrigeren mittleren SBP auf, obwohl keine statistischen Unterschiede festgestellt wurden.
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| Quelle: Direct Research 2015. Statistischer Test: ANOVA und Bonferroni Posttest. Signifikant verschieden von der „Kontrollgruppe“ zum Zeitpunkt Stressor. Deutlich von der „Kontrollgruppe“ zu der Zeit. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Die physiologischen Maße des diastolischen Blutdrucks, der Herzfrequenz, der elektrischen Leitfähigkeit der Haut und der Endtemperatur wurden ebenfalls gemessen und analysiert. Es gab jedoch in keiner der untersuchten Phasen signifikante Unterschiede zwischen den Variablen in einer der Testgruppen, die auf die Inhalation des EO zurückzuführen waren.
4. Diskussion
Angstzustände, insbesondere generalisierte Angststörungen (GAD), haben bei Drogenkonsumenten zugenommen . Crack-Benutzer zeigen auch erhöhte Angststörungen bei einer hohen Frequenz. Diese Störungen werden in Studien als häufige Komorbidität bei Anwendern identifiziert, und die regelmäßige Anwendung der Substanz steht in einem signifikanten Zusammenhang mit dem Vorliegen von Angststörungen .
Es wurde bereits berichtet, dass Crack-Benutzer erhöhte Angstzustände zeigen. Studien zeigen, dass jüngere Menschen im Vergleich zu älteren Menschen höhere Angstwerte haben . In der vorliegenden Studie zeigten die Ergebnisse, dass ein Durchschnittsalter von 30 Jahren mit größeren Angstzuständen einherging als zuvor berichtet. Die Daten zeigten, dass aktive Crack-Benutzer im Vergleich zur „Nicht-EO-Gruppe“ und der „Kontrollgruppe“ den höchsten Durchschnitt an Merkmalsangstwerten aufwiesen.“
Crack führt zu einer Erhöhung der Dopaminkonzentration im Belohnungssystem auf einem viel höheren Niveau als natürliche Reize. Die wiederholte Aktivierung des Belohnungssystems erzeugt einen Lernmechanismus, der das Verhalten progressiv moduliert, um das Medikament zu suchen. In kurzer Zeit, die zwischen Individuen und Konsummenge variiert, tritt das Individuum in eine neurophysiologische Erschöpfung der Belohnungsempfindungen und Sensibilisierung der mesolimbischen Bahnen ein. Dies beeinträchtigt anschließend zusätzliche neurobiologische Systeme; Unter den Systemen können wir erwähnen, dass das Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-System normalerweise während des Drogenentzugs aktiviert wird. Die Veränderung dieses Systems steht in direktem Zusammenhang mit Veränderungen des Angst- und Stresszustands und verändert je nach Intensität und Häufigkeit die Angstmerkmale des Individuums .
Crack-Benutzer versuchen auch, die drogenbesessene Sucht und Angst mit Hilfe individueller Strategien zur Schadensminderung zu kontrollieren. In den durchgeführten Studien haben Benutzer über Strategien zur Linderung des Verlangens sowie über pharmakologische und Verhaltenstaktiken berichtet, um ihre Entwicklung zu vermeiden, z. B. Essen, Sex, Fußball spielen, Arbeiten, Vermeidung des sozialen Kontexts der Verwendung von Crack und Verwendung von Medikamenten, die Schläfrigkeit verursachen .
Während des Experiments erhielten die Gruppen Citrus aurantium L. EO durch Inhalation, „Benutzer-EO-Gruppe“ und „Nicht-Benutzer-EO-Gruppe“ zeigten niedrigere Werte des IDATE-E während der EP des SPS. Umgekehrt zeigte die „Kontrollgruppe“ während dieser Phase eine höhere Punktzahl und einen signifikanten Unterschied zu den anderen Gruppen. Obwohl die Crack-Benutzergruppe eher ängstlich auf eine als bedrohlich identifizierte Situation reagiert, wird die Angst zum Zeitpunkt der SPS-Intervention auf einem kontrollierten Niveau gehalten.
Die von HAS in der „Kontrollgruppe“ gemessenen Angstzustände waren während der EP und MP erhöht, mit einem signifikanten Unterschied im Vergleich zu den Gruppen, die die EO inhalierten. Die „Nicht-EO-Gruppe“ hatte die Angstzustände im EP reduziert und diese Werte blieben im DP kontrolliert. Die „User EO Group“ zeigte einen leichten Anstieg der Angstzustände im EP und DE. Der Unterschied in den Angstniveaus der Gruppen verstärkt die anxiolytische Hypothese von inhaliertem Citrus aurantium L. EO vor dem SPS-Experiment. Obwohl die Teilnehmer dieser Studie nicht wussten, welche EO sie inhalierten, gaben sie an, dass der EO-Geruch ihnen nicht unbekannt war. Da angenehme Aromen bei Menschen ein Wohlbefinden auslösen können, schließen Sie einen möglichen Placebo-Effekt nicht aus.Es ist vernünftig zu glauben, dass die in dieser Studie beobachteten anxiolytischen Wirkungen auf EO zurückzuführen sind; nichtklinische Studien haben anxiolytische Wirkungen von inhaliertem Citrus aurantium L. EO bei Ratten gezeigt. Der Effekt wurde auf das Verhalten der Tiere bei der Entwicklung spezifischer Tests beobachtet . In einer Studie stellten sie zusätzlich zur Beobachtung einer signifikanten anxiolytischen Aktivität des EO Ergebnisse vor, die stark auf die Beteiligung von 5-HT1A-Rezeptoren, einem Subtyp von Serotoninrezeptoren, hindeuten und einen möglichen Wirkweg darstellen .
Eine klinische Studie, die an Patienten durchgeführt wurde, die auf zahnärztliche Versorgung warteten, bestand darin, die Probanden im Wartezimmer der Inhalation von Orange EO auszusetzen. Probanden, die der EO ausgesetzt waren, erwiesen sich als ruhiger mit einem geringeren Angstzustand . Die Ergebnisse zeigten anxiolytische Eigenschaften von Sweet Orange EO bei gesunden Probanden, während sie eine anxiogene Aufgabe entwickelten, was durch den signifikanten Unterschied in den Angstzuständen zwischen der Gruppe, die dem Aroma ausgesetzt war, und der Kontrollgruppe belegt wurde .
Klinische Studien, die Citrus aurantium L. zur Angstreduktion verwendeten, erzielten zufriedenstellende Ergebnisse . Präoperative Patienten erhielten eine Citrus Aurantium L. etwa zwei Stunden vor dem Eingriff, mit dem IDATE als Instrument zur Messung der Angst und im Vergleich zur Kontrollgruppe, identifizierten die Autoren eine Verringerung der präoperativen Angst in der ambulanten Chirurgie der experimentellen Gruppe . Darüber hinaus wurden in einer Studie an Patienten mit chronischer myeloischer Leukämie Patienten vor dem Verfahren zur Entnahme von Markmaterial dem EO ausgesetzt. Die Daten zeigten, dass Patienten, die das EO Citrus aurantium L. inhalierten, eine Abnahme des IDATE-E-Scores aufwiesen und während des Eingriffs entspannt blieben. EO, sogar in nur einer Einzeldosis verwendet, zeigte ähnliche Leistungsniveaus wie das anxiolytische Diazepam und zeigte Wirksamkeit bei der Angstkontrolle von Patienten, die sich einem unangenehmen diagnostischen Verfahren unterziehen .
Diese Studie konzentrierte sich auf Crack-Konsumenten; Die EO zeigte auch eine anxiolytische Wirkung in einer Gruppe, die täglich mit Angstzuständen auf verschiedenen Ebenen lebt, eines der größten Probleme in der Zeit der Abstinenz und Aufrechterhaltung des Drogenabbruchs. Es wurden Untersuchungen durchgeführt, um alternative Angstkontrollmethoden zu bewerten, die von Crack-Benutzern verwendet werden könnten. Kooperative Spiele und Atementspannung waren wirksam bei der Verringerung von Heißhunger und Angstzuständen bei süchtigen Crack-Nutzern, und die Ergebnisse ermöglichen einen neuartigen therapeutischen Ansatz, der tragfähige und wirksame Strategien für das Management von Heißhunger und Angstsymptomen bei Crack-Abhängigen vorschlägt .
Kognitive Beeinträchtigung war ein weiterer Faktor, der von HAS gemessen wurde. Die Kontrollgruppe zeigte zu Testzeiten eine erhöhte kognitive Beeinträchtigung, die sich von den mit EO behandelten Gruppen unterschied. Die „Benutzer-EO-Gruppe“ behielt in der Stressphase ein Maß an kognitiver Beeinträchtigung bei und nahm in der Während-Phase ab. Die „Nicht-EO-Gruppe“ reduzierte den Pegel in den beiden Zwischenstufen des Tests.
Der Anstieg der Angstzustände spiegelt die kognitiven Veränderungen wider, die die Leistung des Einzelnen bei bestimmten Aufgaben beeinträchtigen. Die Ergebnisse zeigen, dass Personen, die die Elementaroperation von Citrus aurantium L. inhalierten, keine Veränderung der kognitiven Beeinträchtigung zeigten. Die Wirkung von EO auf Crack-Konsumenten wird hervorgehoben, da Drogenmissbrauch kognitive Veränderungen verursacht. Die Ergebnisse identifizierten neurokognitive Beeinträchtigungen bei Crack-Abhängigen, wie Veränderungen der Aufmerksamkeitstests, der verbalen Geläufigkeit, des visuellen Gedächtnisses, des verbalen Gedächtnisses, der Lernfähigkeit und der Exekutivfunktionen .
Angst wird von einem Gefühl des Unbehagens begleitet, das auf die Erwartung einer Gefahr oder etwas Unbekanntem zurückzuführen ist. Während der SPS zeigte die „Kontrollgruppe“ einen Anstieg der Beschwerden mit einem signifikanten Unterschied im Vergleich zur „Nicht-EO-Gruppe“.“ Obwohl die „Benutzer-EO-Gruppe“ während der gesamten Testphasen keine statistischen Unterschiede zur „Kontrollgruppe“ aufwies, begannen die Crack-Benutzer mit einem höheren Unbehagen als die anderen Gruppen und reduzierten dieses Niveau in den folgenden Phasen. Die Elementaroperation von Citrus aurantium L. kontrollierte die Angstzustände und ermöglichte es den Personen, sich während der Erfüllung der anxiogenen Aufgabe wohl zu fühlen.
Die untersuchten physiologischen Maßnahmen zeigten, dass SPS experimentelle Angstzustände hervorrief, wie in früheren Studien gezeigt , die durch Änderungen der Ausgangswerte jeder Messung, hauptsächlich zwischen BP und EP, belegt wurden. Ein vorübergehender emotionaler Zustand wie Angstzustände ist stark durch Anspannung, Besorgnis und Aktivierung des autonomen Nervensystems gekennzeichnet und neigt dazu, Blutdruck, Herzfrequenz, Hautleitfähigkeit und Temperatur der unteren Extremitäten zu erhöhen .
Unter den gemessenen physiologischen Messungen zeigte nur SBP Variationen, die auf die Inhalation von Citrus aurantium EO zurückgeführt werden konnten. In einer Studie wurde eine Abnahme des SBP von der Gruppe beobachtet, die Citrus aurantium L. EO ausgesetzt war, mit einer ähnlichen Wirkung wie die Gruppe, die Diazepam erhielt . Basierend auf den vorgestellten Ergebnissen beobachteten die Forscher zufriedenstellende Ergebnisse von Citrus aurantium L. EO bei der Verringerung der Parameter von DBP und HR, wobei postuliert wurde, dass die Auswirkungen von EO auf die physiologischen Parameter auf eine Abnahme der autonomen Erregbarkeit hindeuten. Aromatherapie scheint die Aktivitäten des autonomen Nervensystems in Richtung Gleichgewicht zu modulieren .
5. Schlussfolgerung
Durch die Analyse der in dieser klinischen Studie erzielten Ergebnisse kann der Schluss gezogen werden, dass Personen, die unter Crack-Entzug leiden, ein hohes Angstmerkmal aufweisen. Die Verabreichung durch Vernebelung von Citrus aurantium L. EO ist nachweislich wirksam bei der Kontrolle der psychologischen Parameter der Angst bei Personen, die einer anxiogenen Aufgabe ausgesetzt sind. Bei den physiologischen Maßnahmen blieb nur der SBP der „Nicht-EO-Gruppe“ während des Tests konstant. Die EO von Citrus aurantium L. zeigte keine Wirkung auf die zusätzlich gemessenen physiologischen Maßnahmen, was darauf hindeutet, dass die Wege der EO-Wirkung keine Wirkung auf das autonome System haben.
Die EO von Citrus aurantium L., verabreicht durch Vernebelung, zeigte eine akute anxiolytische Wirkung bei Crack-Anwendern in Abstinenz. Dieser bisher nicht gemeldete Befund hat eine große klinische Relevanz, wenn es darum geht, eine praktikable Alternative zur komplementären Therapie bei der Kontrolle von Angstzuständen bei Anwendern zu präsentieren, die den Drogenkonsum aufgeben. Zusätzliche Studien sind erforderlich, um das Wissen über die Verwendung der Aromatherapie, die Dauer und den Zeitpunkt der Wirkung der angstlösenden Wirkung des EO bei der Kontrolle der Angstzustände bei Risskonsumenten zu anderen Zeiten als dem Entzug zu erweitern.
Interessenkonflikte
Die Autoren erklären, dass keine Interessenkonflikte bestehen.
Danksagung
Die Autoren danken CNPq und CAPES für ihre Ermutigung.