Apo-Divalproex

Wie wirkt dieses Medikament? Was wird es für mich tun?

Divalproex gehört zur Familie der Antikonvulsiva. Es wird verwendet, um bestimmte Arten von Anfällen zu verwalten und zu kontrollieren. Es kann allein oder in Kombination mit anderen Medikamenten zur Anfallskontrolle angewendet werden. Es wird auch für Menschen ab 18 Jahren mit manischer Depression (bipolare Störung) zur Behandlung manischer Episoden angewendet.

Dieses Medikament kann unter mehreren Markennamen und / oder in verschiedenen Formen erhältlich sein. Ein bestimmter Markenname dieses Medikaments ist möglicherweise nicht in allen Formen verfügbar oder für alle hier diskutierten Bedingungen zugelassen. Außerdem können einige Formen dieses Medikaments nicht für alle hier diskutierten Bedingungen verwendet werden.

Ihr Arzt hat dieses Medikament möglicherweise für andere als die in diesen Arzneimittelinformationsartikeln aufgeführten Erkrankungen vorgeschlagen. Wenn Sie dies nicht mit Ihrem Arzt besprochen haben oder nicht sicher sind, warum Sie dieses Medikament einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Brechen Sie die Einnahme dieses Medikaments nicht ab, ohne Ihren Arzt zu konsultieren.

Geben Sie dieses Medikament nicht an andere Personen weiter, auch wenn diese die gleichen Symptome haben wie Sie. Es kann für Menschen schädlich sein, dieses Medikament einzunehmen, wenn ihr Arzt es nicht verschrieben hat.

In welcher Form(en) kommt dieses Medikament vor?

125 mg
Jede rote, ovale, bikonvexe, magensaftresistente Tablette mit der Aufschrift „APO“ auf der einen und „125“ auf der anderen Seite enthält Divalproex-Natrium entsprechend 125 mg Valproinsäure. Nichtmedizinische Inhaltsstoffe: FD&C Red No. 30 Aluminium Lake, eudragit, FD&C Yellow No. 6, guar gum, hydroxypropyl methylcellulose, hydroxypropyl cellulose, methacrylic acid copolymer dispersion, microcrystalline cellulose, polyethylene glycol, talc, titanium dioxide, and triethyl citrate.

250 mg
Each peach, oval, biconvex, enteric-coated tablet, engraved „APO“ on one side and „250“ on the other, contains divalproex sodium equivalent to 250 mg of valproic acid. Nonmedicinal ingredients: eudragit, FD&C Yellow No. 6, guar gum, hydroxypropyl methylcellulose, hydroxypropyl cellulose, methacrylic acid copolymer dispersion, microcrystalline cellulose, polyethylene glycol, talc, titanium dioxide, and triethyl citrate.

500 mg
Each pink, oval, biconvex, enteric-coated tablet, engraved „APO“ on one side and „500“ on the other, contains divalproex sodium equivalent to 500 mg of valproic acid. Nonmedicinal ingredients: FD&C Red No. 33, eudragit, Guarkernmehl, Hydroxypropylmethylcellulose, Hydroxypropylcellulose, Methacrylsäurecopolymerdispersion, mikrokristalline Cellulose, Polyethylenglykol, rotes Eisenoxid (orangefarbener Farbton), Talk, Titandioxid und Triethylcitrat.

Wie soll ich dieses Medikament einnehmen?

Die empfohlene Erwachsenendosis von Divalproex zur Behandlung von Anfällen basiert auf dem Gewicht und die endgültige Dosis wird durch Kontrolle von Anfällen mit minimalen Nebenwirkungen bestimmt. Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 15 mg pro kg Körpergewicht pro Tag. Ihr Arzt kann dann vorschlagen, die Dosis im Abstand von einer Woche um 5 bis 10 mg pro kg Körpergewicht pro Tag zu erhöhen, bis die Anfälle unter Kontrolle sind oder Nebenwirkungen einen weiteren Anstieg verhindern. Die empfohlene Höchstdosis beträgt 60 mg pro kg Körpergewicht pro Tag.

Bei Einnahme zur Behandlung manischer Episoden beträgt die Anfangsdosis 250 mg 3-mal täglich.Viele Dinge können die Dosis der Medikamente beeinflussen, die eine Person benötigt, wie Körpergewicht, andere Erkrankungen und andere Medikamente. Wenn Ihr Arzt eine andere als die hier aufgeführten Dosen empfohlen hat, ändern Sie nicht die Art und Weise, wie Sie das Medikament einnehmen, ohne Ihren Arzt zu konsultieren.

Wenn die Dosis von Divalproex über 250 mg pro Tag ansteigt, sollte es in geteilten Dosen eingenommen werden.

Die Tabletten sollten unzerkaut geschluckt werden und können mit oder ohne Nahrung eingenommen werden. Dieses Medikament sollte nicht plötzlich wegen der Möglichkeit eines erneuten schweren Anfalls gestoppt werden.

Es ist wichtig, dieses Medikament genau so einzunehmen, wie es von Ihrem Arzt verschrieben wird. Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, nehmen Sie sie so bald wie möglich ein und fahren Sie mit Ihrem regulären Zeitplan fort. Wenn es fast Zeit für Ihre nächste Dosis ist, überspringen Sie die vergessene Dosis und fahren Sie mit Ihrem regulären Dosierungsschema fort. Nehmen Sie nicht die doppelte Dosis ein, um die vergessene Dosis auszugleichen. Wenn Sie nicht sicher sind, was Sie tun sollen, nachdem Sie eine Dosis verpasst haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.

Lagern Sie dieses Medikament bei Raumtemperatur, schützen Sie es vor Licht und Feuchtigkeit und bewahren Sie es außerhalb der Reichweite von Kindern auf.

Entsorgen Sie Medikamente nicht im Abwasser (z.B. im Waschbecken oder in der Toilette) oder im Hausmüll. Fragen Sie Ihren Apotheker, wie Medikamente zu entsorgen sind, die nicht mehr benötigt werden oder abgelaufen sind.

Wer sollte dieses Medikament NICHT einnehmen?

Nehmen Sie divalproex nicht ein, wenn Sie:

  • sind allergisch gegen Valproinsäure, Divalproex oder einen der Inhaltsstoffe des Medikaments
  • wurde mit einer Harnstoffzyklusstörung diagnostiziert
  • haben eine Lebererkrankung oder eine signifikante Verringerung der Leberfunktion
  • haben Alpers-Syndrom oder Alpers-Huttenlocher-Syndrom, Zustände, die durch einen Zusammenbruch des Nervensystems verursacht werden
  • haben Porphyrie
  • sind schwanger und nehmen dieses Medikament gegen Epilepsie ein, es sei denn, es gibt keine geeignete Alternative zur Behandlung von Anfällen
  • sind schwanger und nehmen dieses Medikament gegen bipolare Störung
  • sind eine Frau im gebärfähigen Alter und kann die empfohlenen Verhütungsmaßnahmen nicht befolgen
  • Welche Nebenwirkungen sind mit diesem Medikament möglich?

    Viele Medikamente können Nebenwirkungen verursachen. Eine Nebenwirkung ist eine unerwünschte Reaktion auf ein Medikament, wenn es in normalen Dosen eingenommen wird. Nebenwirkungen können mild oder schwer, vorübergehend oder dauerhaft sein.

    Die unten aufgeführten Nebenwirkungen treten nicht bei jedem auf, der dieses Medikament einnimmt. Wenn Sie über Nebenwirkungen besorgt sind, besprechen Sie die Risiken und Vorteile dieses Medikaments mit Ihrem Arzt.

    Die folgenden Nebenwirkungen wurden von mindestens 1% der Personen berichtet, die dieses Medikament einnahmen. Viele dieser Nebenwirkungen können behandelt werden, und einige können im Laufe der Zeit von selbst verschwinden.

    Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie diese Nebenwirkungen bemerken und sie schwerwiegend oder störend sind. Ihr Apotheker kann Sie möglicherweise beim Umgang mit Nebenwirkungen beraten.

    • Durchfall
    • Schwindel
    • Kopfschmerzen
    • Verdauungsstörungen oder Sodbrennen
    • Übelkeit
    • Schläfrigkeit
    • Erbrechen
    • Schwäche

    Obwohl die meisten der unten aufgeführten Nebenwirkungen nicht sehr häufig auftreten, können sie zu ernsthaften Problemen führen, wenn Sie keinen Arzt aufsuchen.

    Erkundigen Sie sich so bald wie möglich bei Ihrem Arzt, wenn eine der folgenden Nebenwirkungen auftritt:

    • Veränderungen der Haare (Haarausfall oder vermehrte Haare im Gesicht, auf der Brust und auf dem Rücken)
    • Halluzinationen
    • Zunahme von Krampfanfällen
    • zunehmende Müdigkeit und Schwäche mit Verhaltensänderungen (extreme Reizbarkeit, Kampfbereitschaft)
    • Übelkeit oder Erbrechen (anhaltend)
    • Anzeichen von Blutungen (z. B. ungewöhnliche Nasenbluten, Blutergüsse, Blut im Urin, Bluthusten, Zahnfleischbluten, Schnitte, die nicht aufhören zu bluten)
    • Anzeichen einer Depression (z. Konzentrationsschwäche, Gewichtsveränderungen, Schlafstörungen, vermindertes Interesse an Aktivitäten, Selbstmordgedanken) oder andere Stimmungsschwankungen
    • Anzeichen von Leberproblemen (z. B. Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Gelbfärbung der Haut oder des Weißen der Augen, dunkler Urin, blasser Stuhl)
    • Anzeichen von Muskelschäden (z. B. Muskelschmerzen, Empfindlichkeit oder Schwäche oder brauner oder verfärbter Urin) – insbesondere wenn Sie auch Fieber oder ein allgemeines Unwohlsein haben
    • tremor

    Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn eines der folgenden Symptome auftritt:

    • Anzeichen einer Pankreatitis (z. B. Bauchschmerzen auf der oberen linken Seite, Rückenschmerzen, Übelkeit, Fieber, Schüttelfrost, schneller Herzschlag, geschwollener Bauch)
    • schwere Hautreaktionen an einem großen Bereich des Körpers oder auf den Lippen (z. B. Geschwüre, Blasen, Schmerzen, Rötung, Hautpeeling)
    • Anzeichen einer schweren allergischen Reaktion (z. B. Bauchkrämpfe, Atembeschwerden, Übelkeit und Erbrechen oder Schwellungen von Gesicht und Hals)
    • Gedanken über die Symptome einer sich selbst oder andere zu verletzen

    Bei manchen Menschen können andere als die aufgeführten Nebenwirkungen auftreten. Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie ein Symptom bemerken, das Sie während der Einnahme dieses Medikaments beunruhigt.

    Gibt es weitere Vorsichtsmaßnahmen oder Warnungen für dieses Medikament?

    Bevor Sie mit der Einnahme eines Medikaments beginnen, informieren Sie Ihren Arzt über alle Erkrankungen oder Allergien, die Sie möglicherweise haben, alle Medikamente, die Sie einnehmen, ob Sie schwanger sind oder stillen, und alle anderen wichtigen Fakten über Ihre Gesundheit. Diese Faktoren können beeinflussen, wie Sie dieses Medikament verwenden sollten.

    Verhaltensänderungen: Menschen, die dieses Medikament einnehmen, haben gelegentlich aggressives Verhalten oder Feindseligkeit, Angst, Orientierungslosigkeit oder vermindertes Gedächtnis erfahren. Wenn Sie eine dieser Wirkungen bemerken oder sie bei einem Familienmitglied bemerken, das dieses Medikament einnimmt, wenden Sie sich so schnell wie möglich an Ihren Arzt.

    Blutgerinnung: Dieses Medikament kann die Blutgerinnung erschweren. Wenn Sie gerinnungshemmende Medikamente (blutverdünnende Medikamente) einnehmen, besprechen Sie mit Ihrem Arzt, wie sich dieses Medikament auf Ihren Gesundheitszustand auswirken kann, wie sich Ihr Gesundheitszustand auf die Dosierung und Wirksamkeit dieses Medikaments auswirken kann und ob eine spezielle Überwachung erforderlich ist. Wenn Sie Anzeichen von Blutungen wie häufiges Nasenbluten, unerklärliche Blutergüsse oder schwarzen und teerigen Stuhl bemerken, benachrichtigen Sie so bald wie möglich Ihren Arzt. Ihr Arzt wird routinemäßige Blutuntersuchungen anordnen, um sicherzustellen, dass potenzielle Probleme frühzeitig erkannt werden.

    Schläfrigkeit/verminderte Wachsamkeit: Divalproex kann Schläfrigkeit verursachen, insbesondere in Kombination mit Alkohol oder anderen sedierenden Medikamenten. Vermeiden Sie Autofahren oder andere potenziell gefährliche Aktivitäten, bis Sie feststellen, wie sich dieses Medikament auf Sie auswirkt.

    Überempfindlichkeitsreaktion: Eine schwere allergische Reaktion, die als Überempfindlichkeitsreaktion bezeichnet wird, ist bei einigen Personen unter Anwendung von Divalproex sowie anderen Medikamenten zur Behandlung von Anfällen in seltenen Fällen aufgetreten. Diese Reaktion betrifft eine Reihe von Organen im Körper und kann tödlich sein, wenn sie nicht schnell behandelt wird. Brechen Sie die Einnahme des Medikaments ab und suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Symptome einer schweren allergischen Reaktion haben, einschließlich Fieber, geschwollene Drüsen, Gelbfärbung der Haut oder der Augen oder grippeähnliche Symptome mit Hautausschlag oder Blasenbildung.Nierenerkrankung: Nierenerkrankung oder eingeschränkte Nierenfunktion können dazu führen, dass sich Divalproex im Körper ansammelt und Nebenwirkungen verursacht. Wenn Sie eine eingeschränkte Nierenfunktion oder Nierenerkrankung haben, besprechen Sie mit Ihrem Arzt, wie sich dieses Medikament auf Ihren Gesundheitszustand auswirken kann, wie sich Ihr Gesundheitszustand auf die Dosierung und Wirksamkeit dieses Medikaments auswirken kann und ob eine spezielle Überwachung erforderlich ist.

    Leberfunktion: Leberversagen ist bei Personen, die Divalproex einnehmen, selten aufgetreten. In den meisten Fällen ist dies während der ersten 6 Monate der Behandlung geschehen. Das Risiko ist am höchsten für Kinder unter 2 Jahren, insbesondere für Kinder, die mehr als ein Antiseizure-Medikament einnehmen, oder für Kinder mit bestimmten Erkrankungen (z. B. Stoffwechselstörungen, Gehirnerkrankungen, schwere Anfallsleiden, begleitet von geistiger Behinderung). Kinder im Alter von 3 bis 10 Jahren haben auch ein höheres Risiko, wenn sie mehr als ein Antiseizure-Medikament einnehmen. Leberfunktionstests sollten vor Beginn der Behandlung mit Divalproex durchgeführt werden. Ihr Arzt kann auch regelmäßig Leberfunktionstests durchführen, um die Funktion Ihrer Leber zu überwachen. Schwerwiegende Leberprobleme können nach Symptomen wie Verlust der Anfallskontrolle, Unwohlsein, Schwäche, Lethargie, Appetitlosigkeit und Erbrechen auftreten. Personen, die Valproinsäure einnehmen, sollten ihren Arzt sofort informieren, wenn diese Symptome auftreten. Es wurde über einen Anstieg des Ammoniakspiegels im Blut mit oder ohne Lethargie oder Koma berichtet, der trotz normaler Leberfunktionstests auftreten kann.

    Pankreatitis: Bei Patienten, die Divalproex einnahmen, kam es zu einer lebensbedrohlichen Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse). Diese Fälle sind kurz nach Beginn der Medikation und nach mehreren Jahren der Einnahme der Medikamente aufgetreten. Wenn bei Ihnen Anzeichen einer Pankreatitis wie Bauchschmerzen auf der oberen linken Seite, Rückenschmerzen, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Fieber, Schüttelfrost, schneller Herzschlag oder geschwollener Bauch auftreten, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.Selbstmordgedanken: Es besteht ein geringes Risiko, dass dieses Medikament zu Selbstmordgedanken führt. Wenn Sie diese Symptome oder andere Verhaltensänderungen während der Einnahme dieses Medikaments bemerken, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt. Familienmitglieder oder Betreuer von Personen, die dieses Medikament einnehmen, sollten sofort den Arzt der Person kontaktieren, wenn sie ungewöhnliche Verhaltensänderungen bemerken.Menschen, die dieses Medikament benötigen, um schwere Anfälle zu verhindern, sollten die Einnahme nicht plötzlich abbrechen, da dies das Risiko von Anfällen erhöhen kann. Brechen Sie die Einnahme dieses Medikaments nicht ab, ohne vorher Ihren Arzt zu konsultieren.

    Schwangerschaft: Es besteht ein erhöhtes Risiko für schwere Geburtsfehler bei einem Kind, dessen Mutter Divalproex während der Schwangerschaft einnimmt. Divalproex kann eine Reihe von Defekten verursachen, darunter einen Defekt der Wirbelsäule namens Spina bifida, Gaumenspalte, Herzfehler, Autismus oder eine verlangsamte oder verminderte geistige Entwicklung. Dieses Medikament sollte während der Schwangerschaft nicht zur Behandlung von Epilepsie angewendet werden, es sei denn, es gibt keine andere geeignete alternative Behandlung. Dieses Medikament sollte nicht während der Schwangerschaft zur Behandlung der bipolaren Störung verwendet werden. Frauen im gebärfähigen Alter müssen während der Einnahme dieses Medikaments eine wirksame Empfängnisverhütung anwenden.

    Bevor sie schwanger werden, sollten Frauen, die Divalproex einnehmen, mit ihrem Arzt sprechen. Wenn möglich, sollte ein Wechsel zu einem anderen Medikament zur Behandlung von Epilepsie in Betracht gezogen werden. Wenn Sie während der Einnahme dieses Medikaments schwanger werden, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.

    Stillen: Dieses Medikament geht in die Muttermilch über. Wenn Sie eine stillende Mutter sind und Divalproex einnehmen, kann dies Auswirkungen auf Ihr Baby haben. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Sie weiter stillen sollten. In der Regel sollten Frauen, die Divalproex einnehmen, nicht stillen.

    Kinder: Wenn Divalproex von Kindern im Alter von 2 Jahren oder jünger eingenommen wird, sollte es nicht in Kombination mit anderen Antiseizure-Medikamenten angewendet werden, und der Arzt sollte das Kind regelmäßig überwachen. Divalproex wird nicht zur Behandlung von Manie bei Kindern unter 18 Jahren empfohlen.Senioren: Menschen über 65 Jahre haben möglicherweise ein höheres Risiko, Nebenwirkungen von diesem Medikament zu entwickeln, und benötigen möglicherweise niedrigere Dosierungen.

    Welche anderen Medikamente könnten mit diesem Medikament interagieren?

    Es kann eine Wechselwirkung zwischen divalproex und einem der folgenden:

    • Acarbose
    • Acetazolamid
    • Alkohol
    • Antipsom, Phenobarbital)
    • Benzodiazepine (z. B. Clonazepam, Diazepam, Lorazepam)
    • Antibabypillen (Östrogene)
    • Wismutsubsalicat
    • Guanfacin
    • HIV-Protease Inhibitoren (z.B., atazanavir, indinavir, ritonavir, saquinavir)
    • imipenem
    • irinotecan
    • isoniazid
    • lamotrigine
    • lomustine
    • macrolide antibiotics (e.g., clarithromycin, erythromycin)
    • mefloquine
    • minoxidil
    • monoamine oxidase inhibitors (MAOIs; e.g., moclobemide, phenelzine, rasagiline, selegiline, tranylcypromine)
    • meropenem
    • orlistat
    • oxcarbazepine
    • phenytoin
    • primidone
    • rifampin
    • rufinamide
    • selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs; e.g.(Citalopram, Fluoxetin, Paroxetin, Sertralin)
    • Tolbutamid
    • Topiramat
    • trizyklische Antidepressiva (z. B. Amitriptylin, Nortriptylin)
    • Vorinostat
    • Warfarin
    • Zidovudin

    Wenn Sie eines dieser Arzneimittel einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker. Abhängig von Ihren spezifischen Umständen möchte Ihr Arzt möglicherweise, dass Sie:

    • die Einnahme eines der Medikamente abbrechen,
    • eines der Medikamente auf ein anderes umstellen,
    • ändern, wie Sie eines oder beide Medikamente einnehmen, oder
    • alles so lassen, wie es ist.

    Eine Wechselwirkung zwischen zwei Medikamenten bedeutet nicht immer, dass Sie die Einnahme eines von ihnen abbrechen müssen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Arzneimittelwechselwirkungen behandelt werden oder behandelt werden sollten.

    Andere als die oben aufgeführten Medikamente können mit diesem Medikament interagieren. Informieren Sie Ihren Arzt oder verschreibenden Arzt über alle verschreibungspflichtigen, rezeptfreien und pflanzlichen Medikamente, die Sie einnehmen. Informieren Sie sie auch über alle Ergänzungen, die Sie einnehmen. Da Koffein, Alkohol, Nikotin aus Zigaretten oder Straßendrogen die Wirkung vieler Medikamente beeinflussen können, sollten Sie Ihren Arzt darüber informieren, ob Sie sie einnehmen.

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