Arthrodese Great Toe: Ein genauerer Blick

Great Toe Arthrodese, auch bekannt als Great Toe Fusion, ist die Verschmelzung des 1. Metatarsalphalangealgelenks (MTP-Gelenk). Die Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs kann auf Arthritis, das Vorhandensein eines schmerzhaften Ballen oder eine Verletzung zurückzuführen sein.

Symptome im Zusammenhang mit 1st MTP Arthritis umfassen; erhöhte Schmerzen im großen Zeh mit Aktivität und schmerzende Schmerzen in Ruhe. Aktivitäten, bei denen sich der Zeh übermäßig beugt und beugt, verschlimmern die Beschwerden.

Die Bildung eines Ballen (auch Hallux valgus genannt) tritt auf, wenn sich der große Zeh nach innen zu biegen beginnt, wodurch ein großer, schmerzhafter Vorsprung des inneren Fußes entsteht. Symptome sind Schmerzen mit Aktivität und Beschwerden der 1. und 2. Zehen durch Aneinander reiben / Überlappen. Auch dies kann durch eine Großzehenarthrodese korrigiert werden.

Bei diesem Verfahren werden 2 Schrauben durch das 1. MTP-Gelenk gesteckt; initiieren des Knochenwachstums zwischen der proximalen Phalanx der großen Zehe und dem 1. Mittelfußknochen, Verschmelzen sie miteinander und bilden einen festen Knochen. Sobald sie miteinander verschmolzen sind, wird es eine begrenzte Bewegung geben. Diese eingeschränkte Bewegung verringert die Biegung im 1. Zeh geringfügig, lindert jedoch letztendlich die Schmerzen.

Das postoperative Protokoll umfasst mindestens 8 Wochen Immobilisierung und Nichtbelastung. Die ersten 2 Wochen beinhalten eine gepolsterte, nicht abnehmbare Schiene. Bei der 2-wöchigen Nachuntersuchung werden Nähte / Klammern entfernt und ein kurzer Bein-Glasfaserverband wird angelegt. Diese Besetzung wird in 3 Wochen geändert, um den Schwellungsverlust auszugleichen, und eine neue wird für weitere 3 Wochen erneut angewendet. Nach den 8 Wochen ist ein CAM-Boot, oder möglicherweise ein normaler Schuh, wird getragen und die Belastung beginnt wie toleriert.