Blutdrogentest: Die genaueste Art des Drogenscreenings

Ein Blutdrogentest ist eine medizinische Analyse einer Plasmaprobe, die normalerweise aus einer Vene an der Innenseite des Arms oder der Rückseite der Handfläche mit einer Nadel oder durch einen Fingerstab entnommen wird, um den Konsum illegaler oder kontrollierter Drogen festzustellen. Es liefert die genauesten und zuverlässigsten Ergebnisse.Im Gegensatz zu Urintests helfen Bluttests dabei, das Vorhandensein des übergeordneten Arzneimittels und nicht dessen inaktive Metaboliten zu erkennen.Trotzdem ist eine Plasmaprüfung weder immer die erste noch die beste Option. In diesem Beitrag werden die Nachteile erläutert, wann es am vorteilhaftesten ist, das Erkennungsfenster für verschiedene Medikamente durchzuführen und wie ähnlich oder unterschiedlich es für den Nachweis von Medikamenten im Speichel, Haar und Urin ist.

Welche Medikamente können im Plasma nachgewiesen werden?

Basierend auf der 2019 National Survey on Drug Use and Health, die von der Substance Abuse and Mental Health Administration (SAMHSA) veröffentlicht wurde, berichteten 165.4 Millionen Menschen im letzten Monat vor der Datenerhebung über Substanzkonsum.In einem Bericht an SAMHSA von Quest Diagnostics, einem der größten Anbieter von Drogentests am Arbeitsplatz, ergaben Urintests, dass der Drogenkonsum unter den Arbeitnehmern im Jahr 2018 um bis zu 4,5% gestiegen ist, der größte Anstieg seit 16 Jahren. Der gleiche Bericht hob einen häufigeren Konsum von Marihuana und einen allgemeinen Rückgang des Missbrauchs von Kokain, Heroin und Opiaten in der Belegschaft hervor. Das Labor betonte auch steigende Versuche, die Testergebnisse als Beweis für ungültige Proben zu betrügen.Obwohl es keinen verfügbaren Bericht gibt, der zeigt, wie viele Bluttests für Drogen und Alkohol im Vergleich zu Tests mit Urin-, Haar- oder Speichelproben durchgeführt werden, ist es klar, dass der Urintest die Art von Untersuchung ist, die routinemäßig verwendet wird, um das Vorhandensein illegaler Substanzen im System festzustellen.Röhrchen mit Blutproben.

Röhrchen mit Blutproben.

Welche illegalen Drogen können in einer Plasmaprobe nachgewiesen werden?

Ein Blut-Drogen-Bildschirm ist ziemlich einzigartig im Vergleich zu Tests mit anderen Proben. Der vielleicht auffälligste Unterschied besteht darin, dass die Verwendung von Bluttests für Bildschirme die tatsächlich eingenommene Substanz erkennt. Im Gegenteil, Drogentests mit anderen Proben beinhalten den Nachweis von Metaboliten oder zerlegten Formen illegaler Drogen, die oft eine kurze Halbwertszeit haben. Daher ist es schwierig, in ihren ursprünglichen, unverdauten Formen nachzuweisen.

Die Medikamente, die im Plasma nachgewiesen werden können, sind unten aufgeführt, die anschließend mit einem Bestätigungsverfahren verarbeitet werden können, um auf das Vorhandensein spezifischer Medikamente zu testen, die in der entsprechenden Spalte aufgezählt sind.

Immunoassay Drug Test Confirmatory Test
Amphetamines Amphetamine, Methamphetamine, MDA, MDEA, MDMA
Barbiturates Amobarbital, Butabarbital, Butalbital, Pentobarbital, Phenobarbital, Secobarbital
Benzodiazepines 7-Aminoclonazepam, Alprazolam, Chlordiazepoxide, Clonazepam, Desalkylflurazepam, Desmethylchlordiazepoxide, Desmethyldiazepam, Diazepam, Flurazepam, Lorazepam, Midazolam, Oxazepam, Temazepam, Triazolam
Buprenorphine Buprenorphine, Norbuprenorphine
Carisoprodol Carisoprodol, Meprobamate
Cocaine Cocaine, Benzoylecgonine
Fentanyl Fentanyl, Norfentanyl
Gabapentin Gabapentin
Meperidine Meperidine, Normeperidine
Methadone Methadone
Opiates 6-Acetylmorphine, Codeine, Dihydrocodeine, Hydrocodone, Hydromorphone, Morphine
Oxycodones Oxycodone, Oxymorphone
PCP (Phencyclidine) Phencyclidine
Propoxyphene Propoxyphene, Norpropoxyphene
Tramadol Tramadol, O-Desmethyltramadol
THC (marijuana / cannabis) Tetrahydrocannabinol (THC), Carboxy-THC, Hydroxy-THC, Cannabinol, Cannabidiol

Blood Drug Test Detection Times

Drug detection for most abuse drugs can be detected in the blood, even in amounts as little as a nanogram per milliliter within a eine Stunde bis zu 48-Stunden-Fensterperiode.

Bluttest für Drogen und Alkohol: Vor- und Nachteile

Wenn das Plasma-Screening während des Nachweisfensters verabreicht wird, ist es der genaueste Ansatz zum Nachweis von Medikamenten. Wenn es der zuverlässigste Drogentest ist, warum ist es nicht immer die vorgeschriebene Methode?

Nachfolgend sind die wichtigsten Vor- und Nachteile der Verwendung eines Bluttests für das Screening aufgeführt:

Vorteile:

Hier sind die Vorteile der Verwendung einer Plasmaprobe für Drogentests:

  • Es kann Medikamente erkennen, die innerhalb weniger Stunden nach der Einnahme in das System gelangt sind.
  • Die Ergebnisse sind fast sofort verfügbar und liegen innerhalb von ein bis wenigen Stunden vor, verglichen mit Urintests, deren Verfügbarkeit Tage bis zu einer Woche dauern kann.
  • Es ist schwieriger, die Probe zu manipulieren, da ein behandelnder Gesundheitsdienstleister anwesend sein wird, wenn sie entnommen wird, im Gegensatz zu Urinproben, bei denen eine Person alleine sammeln darf.
  • Verwendet hoch etablierte Labortests.
  • Ein Bestätigungstest kann im Anschluss an einen Bioassay durchgeführt werden, wenn es wichtig ist, das genaue Profil der getesteten Substanz zu kennen.

Nachteile:

Trotz der klaren Vorteile ist ein Blut-Drogen-Screening-Test selten erforderlich. Hier ist der Grund:

  • Es ist invasiv
  • Es ist teurer
  • Dieser Test hat ein sehr kurzes Erkennungsfenster für fast alle Medikamente. Die Extraktion und Tests müssen zwischen 2 und 12 Stunden nach der Einnahme von Medikamenten abgeschlossen sein.
  • Es besteht ein höheres Infektionsrisiko durch Extraktion.

Wann ist ein Bluttest erforderlich?

Blutdrogentests sind für Personen erforderlich, die eine Versicherung für potenzielle Mitarbeiter beantragen, die sich um eine Stelle bewerben, und in einigen Fällen sind Blutuntersuchungen im Rahmen einer gerichtlichen Anordnung erforderlich.

Wie bereits erwähnt, ist diese Art von Tests nicht sehr verbreitet und nur erforderlich, wenn es sich um erhebliche Geldbeträge oder das Gesetz handelt. Es gibt jedoch bestimmte Fälle, in denen Blutdrogentests erforderlich sein könnten.

In einigen Situationen können Routinetests mit einer Urinprobe nicht akzeptiert werden, oder ein Bluttest kann bevorzugter sein. Diese Ausnahmen werden im Folgenden detailliert beschrieben.

Wenn eine Person derzeit unter dem Einfluss von Alkohol oder Drogen steht

Wenn es einen zwingenden Grund gibt, eine Person zu testen, die zum Zeitpunkt des Tests Anzeichen und Symptome einer Vergiftung zeigt, kann ein Drogenbluttest durchgeführt werden, um sofortige Ergebnisse zu erhalten.Weibliche Laborassistentin, die Blutproben überprüft.

Laborassistentin überprüft Blutproben.

Während eines medizinischen Notfalls

Ein Bluttest wird besonders wichtig, wenn angenommen wird, dass ein Patient illegale Drogen überdosiert hat oder Anzeichen einer Überdosierung aufweist. Der Test wird verwendet, um die Art des aufgenommenen Arzneimittels zu bestätigen und das Konzentrations- und Toxizitätsniveau zu messen.

Die Ergebnisse eines Tests informieren über den Behandlungsverlauf, der dem Patienten verschrieben wird. Dies wird vor allem dann hilfreich sein, wenn eine Entgiftungs- und medikamentengestützte Behandlung in Betracht gezogen wird.

In einigen Fällen und abhängig von der eingenommenen Substanz kann der behandelnde Arzt auch wiederholte Tests anordnen, um zu überwachen, ob die Konzentration noch ansteigt und ob der Patient gut auf die Behandlung anspricht.

Bei der Feststellung der Todesursache

Wenn Grund zu der Annahme besteht, dass ein Vorfall zum Tod geführt hat, kann im Rahmen einer forensischen Untersuchung ein Blutdrogentest angeordnet werden.

Die Ergebnisse können auch anderen rechtlichen Zwecken dienen, z. B. für Versicherungsansprüche, wenn der Verdacht besteht, dass ein Unfall oder eine Verletzung durch eine Substanzvergiftung verursacht wird. Versicherungsgesellschaften können einen Blutdrogentest verlangen, wenn Leute mit einer Firma in Verbindung treten und eine Versicherungspolice beantragen.

Wenn ein Arbeitgeber dies verlangt

Laut Gesetz können Arbeitgeber von ihren Arbeitnehmern verlangen, dass sie sich routinemäßigen oder zufälligen Drogentests unterziehen. Der empfohlene Standardtest wird verwendet, um Marihuana und Kokain nachzuweisen. Obwohl staatliche Richtlinien den Arbeitgebern auch das Vorrecht einräumen, auf Amphetamine, Opiate und Phencyclidin (PCP) zu testen, wenn dies bevorzugt wird. Jede Institution kann auf andere Drogen testen, aber nur nach der Genehmigung des Ministeriums für Gesundheit und menschliche Dienste.

Blut-Drogentests werden häufiger von Unternehmen durchgeführt, die in bestimmten Branchen tätig sind, in denen die öffentliche Sicherheit ein wichtiges Anliegen ist. Dazu gehören Arbeiter in der Transport- und Verteidigungsindustrie sowie Ersthelfer.Arzt sammelt Blutprobe eines Patienten.

Arzt entnimmt Blutprobe eines Patienten.

Einhaltung der Anti-Doping-Regeln der Sportverbände

College- und Profisportverbände haben Regeln festgelegt, um sicherzustellen, dass Athleten, die an ihren jeweiligen Veranstaltungen teilnehmen, „sauber“ sind. Um dies zu gewährleisten, müssen sich Sportler einem Urin- oder Plasmatest oder beidem unterziehen, abhängig von den Richtlinien der jeweiligen Sportverbände, denen sie angehören

Um einem Gerichtsbeschluss nachzukommen

In seltenen Fällen kann ein Bluttest auf Alkohol und Drogen durchgeführt werden, um den Anweisungen des Gerichts zu entsprechen. Aufgrund des hohen Infektionsrisikos wird dieses Blut jedoch selten als Probe verwendet. Im Falle von Alkohol ist seine Konzentration im Urin höher, was ihn zur bevorzugten zu testenden Probe macht.

Einen Bluttest bestehen

Bluttestmedikamente können zu drei verschiedenen Ergebnissen führen. Der erste kann als fehlgeschlagener Test auftreten, für den es mehrere Gründe gibt, Am häufigsten ist, dass die Probe unzureichend ist, datiert, kontaminiert, oder manipuliert. In diesem Fall kann das Subjekt aufgefordert werden, eine neue Probe zu sammeln und einzureichen.

Wenn der Test erfolgreich war, können die gesammelten Informationen als positives oder negatives Ergebnis angezeigt werden. Dies zeigt das Vorhandensein oder Fehlen von Missbrauchsdrogen im System an. In positiven Fällen wird vor der Freigabe des Ergebnisses ein Bestätigungstest durchgeführt.

Mehrere Faktoren können zu einem falsch positiven oder negativen Ergebnis beitragen, wie:

  • Reaktion mit anderen Medikamenten, die bei klinisch diagnostizierten Erkrankungen eingenommen wurden
  • Wie kürzlich wurde die letzte Dosis eingenommen
  • Häufigkeit des Drogen- und Alkoholkonsums
  • Art der untersuchten Substanz
  • Konzentration der Substanz im Körper zum Zeitpunkt der Probenentnahme
  • Körpermasse
  • Körperliche Aktivität oder deren Fehlen
  • Alter

Bei Verwendung dieser Art von bei Tests auf THC wird es jedoch im Allgemeinen als empfindlicher für das Vorhandensein der Substanz im Körper angesehen als Urin. Für die meisten anderen Medikamente ist ein Immunoassay-Ergebnis ausreichend genau.

Bei ordnungsgemäßer Verabreichung und garantierter Privatsphäre können Drogentests die Behandlung von Sucht erleichtern. Im Gegenzug können die gesundheitlichen und wirtschaftlichen Auswirkungen des Drogenmissbrauchs auch vom Einzelnen auf die Haushalts-, Arbeitsplatz- und Gemeinschaftsebene verringert werden.

Seitenquellen

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  3. Verwaltung für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit. Modellplan oder ein umfassendes drogenfreies Arbeitsplatzprogramm. https://www.samhsa.gov/sites/default/files/workplace/ModelPlan508.pdf
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  7. Busardo, PB, Pichini S, Korrelation zwischen Blut und oraler Flüssigkeit psychoaktive Drogenkonzentrationen und kognitive Beeinträchtigung beim Fahren unter dem Einfluss von Drogen. 2018. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5771389/
  8. Drogengericht Clearingstelle und technische Hilfe-Projekt. Drogentests in einer Drogengerichtsumgebung: Häufige Probleme. https://www.ncjrs.gov/pdffiles1/ojp/181103.pdf

Veröffentlicht am: Juli 28th, 2016

Aktualisiert am: Dezember 17th, 2020

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Über den Autor

Peter J. Grinspoon, MD

Dr. Peter Grinspoon ist ein erfahrener Arzt mit langjähriger klinischer Praxiserfahrung. Als ehemaliger Schmerzmittelabhängiger weiß Dr. Grinspoon genau, wie wichtig es ist, Patienten effektiv zu behandeln und zu unterstützen. Medical Writing ist für ihn der Weg, mit Menschen zu kommunizieren und sie über ihre Gesundheit zu informieren.

Michael Espelin Foto

Medizinisch überprüft von

Michael Espelin APRN

8 Jahre Erfahrung in der Pflege in einer Vielzahl von Verhaltens- und Gesundheitseinstellungen, die stationäre und ambulante psychiatrische Dienste für Erwachsene umfassen mit Substanzstörungen, geriatrische Langzeitpflege und Hospizpflege. He has a particular interest in psychopharmacology, nutritional psychiatry, and alternative treatment options involving particular vitamins, dietary supplements, and administering auricular acupuncture.



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