Bovine Colostrum

Common Name(s): BCC (bovine colostrum concentrate), Bovine colostrum, Cow milk colostrum, Early milk, Hyperimmune milk, Immune milk, Lactobin, Lactoferrin, LC2N

Medizinisch überprüft von Drugs.com . Zuletzt aktualisiert am April 21, 2020.

Klinischer Überblick

Verwendung

Rinderkolostrum kann eine Rolle bei der Behandlung von HIV-assoziiertem Durchfall spielen. Es gibt zunehmend Hinweise auf eine Wirksamkeit bei der Stärkung des Immunsystems, der Vorbeugung von Infektionen der oberen Atemwege, der Verringerung der GI-Permeabilität und der Verbesserung der sportlichen Leistung, obwohl die Daten widersprüchlich sind und auf kleinen Stichprobengrößen und Studien von begrenzter Qualität basieren.

Dosierung

Die Standardisierung kommerzieller Rinderkolostrumprodukte ist schwierig, da der Antikörpergehalt stark variiert. Dosierungen bis zu 60 g / Tag für bis zu 12 Wochen wurden in klinischen Studien zur Bewertung der Verwendung zur sportlichen Verbesserung verwendet. In Studien mit Rinderkolostrum zur belastungsinduzierten GI-Permeabilität wurden Dosierungen von 20 g / Tag für 14 Tage oder 1 g / Tag für 20 Tage verwendet; In einer Studie wurde eine Dosierung von 1,7 g / kg / Tag für 7 Tage vor einem Übungsprotokoll verwendet.

Kontraindikationen

Andere Kontraindikationen als Milchallergie wurden nicht identifiziert.

Schwangerschaft/Stillzeit

Anwendung vermeiden. Informationen zur Sicherheit und Wirksamkeit in der Schwangerschaft und Stillzeit fehlen.

Wechselwirkungen

Keine gut dokumentiert.

Nebenwirkungen

Rinderkolostrum wird gut vertragen, wobei geringfügige GI-Beschwerden (z. B. Übelkeit, Blähungen, Durchfall), unangenehmer Geschmack und Hautausschlag selten auftreten.

Toxikologie

Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat die Sicherheit von Hyperimmunmilch auf der Grundlage akzeptiert, dass in klinischen Studien keine nachteiligen gesundheitlichen Auswirkungen gezeigt wurden. Frühere Bedenken hinsichtlich der Übertragung der bovinen spongiformen Enzephalopathie (BSE), einer durch Futtermittel übertragenen Infektion bei Rindern, wurden ausgeräumt.

Quelle

Rinderkolostrum ist die Vormilchflüssigkeit, die in den ersten 2 bis 4 Tagen nach der Geburt aus den Milchdrüsen einer Kuh gewonnen wird. Es ist eine reiche natürliche Quelle von Nährstoffen, Antikörpern, Immunglobulinen, antimikrobiellen Peptiden und Wachstumsfaktoren für das neugeborene Kalb. Rinderkolostrum wird kurz nach dem Kalben von Milchkühen gesammelt.Hurley 2011, Rathe 2014

Geschichte

Die Verwendung von Kolostrum für medizinische und spirituelle Zwecke wurde in der traditionellen ayurvedischen Medizin und unter den alten hinduistischen Rishis (spirituellen Führern) Indiens dokumentiert. Um die Wende zum 20.Jahrhundert wurde die Verwendung von Kolostrum befürwortet, um Säuglinge vor Infektionen beim Menschen und bei Rindern zu schützen. Vor dem Aufkommen von Sulfadrogen und anderen Antibiotika wurde Kolostrum verwendet, um die Abwehr gegen Immunerkrankungen zu stärken. Albert Sabin isolierte in den 1950er Jahren Antipolio-Antikörper in Rinderkolostrum; Die ersten Experimente mit Hyperimmunkolostrum wurden in den 1960er Jahren durchgeführt. Menschliches Lactoferrin wird heute rekombinant hergestellt und bei Frühgeborenen und Neugeborenen zur Vorbeugung und Behandlung von nekrotisierender Enterokolitis untersucht.Struff 2007

Chemistry

Colostrum contains immunoglobulins (immunoglobulin G , IgA, and IgM), polypeptides and glycoproteins, lactoferrin, cytokines (including interleukins, interferon-gamma, and tumor necrosis factor alpha), lactoperoxidase, lysozyme, growth factors (including insulinlike, vascular endothelial, platelet-derived, and fibroblast growth factors), caseins, bioactive oligosaccharides, vitamins, fats, and minerals. Additionally, microRNA that may have immune-regulating activity is present in microvesicles.

Die Konzentrationen von Immunglobulinen, die von der Tierart abhängig sind, nehmen in den ersten Tagen nach der Geburt stark ab. Im Gegensatz zum Menschen passieren mütterliche Immunglobuline von Rindern nicht die Plazenta und bleiben in großen Mengen im Kolostrum zurück. Beim Menschen wird die IgG-Komponente vor der Geburt über die Plazenta übertragen, während sie im Rinderkolostrum das wichtigste vorhandene Immunglobulin ist (30 bis 200 mg / ml gegenüber 0, 4 mg / ml im menschlichen Kolostrum). Immunglobuline schützen die Darmschleimhaut vor mikrobieller Invasion und bieten dem Neugeborenen eine passive Immunität, bis das eigene Immunsystem optimal funktioniert. IgG aktiviert Komplement bakterielle Opsonisierung und Agglutination und bindet spezifisch an Bakterien oder deren Produkte. Hyperimmunes Rinderkolostrum wird durch Immunisierung von Kühen gegen spezifische Mikroorganismen hergestellt; Studien mit hyperimmunem Kolostrum im Vergleich zu Kolostrum von nicht immunisierten Kühen sollten vorsichtig interpretiert werden.Oft versuchen kommerzielle Produzenten, ihre Produkte anhand des IgG-Gehalts oder durch Angabe des Sammelzeitpunkts für das Kolostrum zu differenzieren; es gibt jedoch keine spezifischen Standards. Die Verarbeitung von Kolostrum kann zu einem Verlust der IgG-Potenz führen. Ultra-Hochtemperatur-Pasteurisierung (95 ° C ) zerstört den Großteil des Immunglobulingehalts; Eine typische Pasteurisierung (40 ° C) führt jedoch zu weniger Verlust. Die Zugabe von Stabilisatoren (Zucker, Glycerin) kann das IgG weiter vor thermischen Konformationsänderungen schützen. Viele Bestandteile von Rinderkolostrum, wie insulinähnliche Wachstumsfaktoren, sind resistent gegen Milchverarbeitung. Verbindungen wie Zytokine sind jedoch labiler. Analysetechniken umfassen Gel- und Kapillarelektrophorese und Immunoassay-Techniken, einschließlich enzymgebundener Immunosorbens-Assays.Gapper 2007, Hurley 2011, Korhonen 2007, Rathe 2014, Struff 2007

Verwendungen und Pharmakologie

Hinweis: Die mangelnde Standardisierung von Produkten verringert die externe Validität klinischer Studiendaten; ergebnisse, die die Wirksamkeit eines bestimmten Kolostrumprodukts anzeigen, können nicht auf andere Produkte übertragen werden.

Die relative Sicherheit von Rinderkolostrum und die mangelnde Standardisierung kommerzieller Produkte machen Tierversuche weitgehend irrelevant.

Sportliche Leistungssteigerung

Klinische Daten

Die mögliche Verwendung von Rinderkolostrum zur sportlichen Verbesserung hängt mit seinem Wachstumsfaktorgehalt zusammen. Rinder-IGF-I ist strukturell identisch mit menschlichen Proteinen, und Kurzzeitstudien wurden sowohl bei Hochleistungssportlern (Elite) als auch bei anderen Athleten von einem begrenzten Pool von Forschern durchgeführt.Kelly 2003, Shing 2013 Die Ergebnisse dieser Studien sind inkonsistent, wobei einige, aber nicht alle eine verbesserte Leistung und Veränderungen der Körperzusammensetzung zeigen. Die Studien sind klein und es kann sein, dass eine Leistungsänderung bei Spitzensportlern schwieriger zu erkennen ist.Im Jahr 2003 wurden auch zweideutige Ergebnisse bezüglich der Auswirkungen einer Supplementierung mit Rinderkolostrum auf die Immunfunktion und die Darmpermeabilität bei Sportlern nachgewiesen.Buckley 2009, Carol 2011, Crooks 2010, Marchbank 2011, Shing 2006 Zweideutige Ergebnisse wurden in einer systematischen Überprüfung der klinischen Anwendung von oraler Rindersupplementierung berichtet; Insgesamt wurden 14 Studien zur sportlichen Leistung identifiziert (N = 370 Elite- und Freizeitsportler mit Studiengrößen zwischen 9 und 49 Teilnehmern). Dosierungen reichten von 10 bis 60 g / Tag für 2 bis 12 Wochen; die am häufigsten verwendete Dosierung betrug 60 g / Tag für 4 bis 9 Wochen. Die Qualität der Studien wurde als angemessen angesehen; Die Extrapolation eines Konsenses war jedoch schwierig, da die Endpunkte heterogen waren.Rathe 2014 In einer doppelblinden, randomisierten, kontrollierten Studie (N = 40) war die Verwendung von Rinderkolostrum-Proteinkonzentrat bei männlichen Elite-Radfahrern während der gesamten Dauer eines 5-tägigen Etappenrennens mit einem signifikanten Anstieg des morgendlichen Cortisols (P = 0, 004) und der Aufrechterhaltung von Testosteron (P≤ 0, 05) im Vergleich zur Kontrolle (Molkenproteinkonzentrat) verbunden. Die in dieser kleinen Pilotstudie (N = 10) verwendete Dosis betrug 8 Wochen vor dem Rennen sowie während des 5-Tage-Rennens 10 g / Tag.Shing 2013 Bei Erwachsenen, die älter als 50 Jahre waren und Widerstandstraining durchführten, verbesserte die Supplementierung mit 20 g Rinderkolostrum 3-mal täglich für 8 Wochen signifikant die Muskelkraft (P = 0,026), die Beinpresskraft (P = 0,045) und den Knochenumsatz (P = 0,024) im Vergleich zu denen, die Molkenprotein einnahmen. Teilnehmer in beiden Gruppen erfuhren Verbesserungen in der kognitiven Funktion, in der mageren Gewebemasse und in der Oberkörperstärke. GI-bedingte unerwünschte Ereignisse traten bei 5 Patienten auf. Zwei Patienten in der Kolostrum-Gruppe hatten leichte Blähungen, Übelkeit, Durchfall und unruhigen Magen, die als „möglicherweise“ oder „wahrscheinlich“ im Zusammenhang mit Rinderkolostrum eingestuft wurden und zu einer Dosisreduktion von 1 führten. In der Molkengruppe erlebten 2 Patienten einen mäßigen gastroösophagealen Reflux, der als „definitiv“ im Zusammenhang mit Molkenprotein eingestuft wurde und zum Absetzen des Supplements führte; 1 Teilnehmer erlebte leichte Übelkeit, die als „möglicherweise“ im Zusammenhang mit Molke angesehen wurde.Duff 2014

GI-Effekte

Klinische Daten

Begrenzte kleine Studien haben die Wirksamkeit von Rinderkolostrum bei immunschwächebedingter Diarrhoe (Cryptosporidiose) untersucht. Die Studien sind im Allgemeinen methodisch begrenzt,Abubakar 2007, Florén 2006, Okhuysen 1998, Plettenberg 1993, Rump 1992 Es wurde jedoch mindestens 1 randomisierte Einzelblindstudie durchgeführt.Kaducu 2011 Reduktionen der Stuhlfrequenz, Gewichtsverlust und selbstberichtete Müdigkeit sowie Erhöhungen der CD4 + -Anzahl wurden berichtet.Florén 2006, Kaducu 2011 Eine systematische Überprüfung identifizierte 5 Studien (N = 182 mit Studiengrößen zwischen 3 und 87 Teilnehmern), in denen Daten zu den Auswirkungen von Rinderkolostrum bei Patienten mit HIV-assoziiertem Durchfall und damit verbundenem Verlust von CD4 + -Zellen der Darmschleimhaut veröffentlicht wurden. Die Dosen für die meisten Studien reichten von 10 bis 32 g / Tag für 10 Tage bis 4 Wochen. Insgesamt unterstützten die Studien die Wirksamkeit von Rinderkolostrum, wahrscheinlich aufgrund von Mechanismen, die direkte antimikrobielle Wirkungen, Neutralisierung von Endotoxinen, Unterdrückung von Darmentzündungen, Förderung der Schleimhautintegrität und Gewebereparatur beinhalten. Die Studien waren jedoch von schlechter Qualität.Rathe 2014

Studien zur Bewertung der Behandlung von Durchfall aufgrund anderer bakterieller Ursachen (einschließlich Escherichia coli, Shigella und Clostridium difficile) haben auch die Wirksamkeit von Rinderkolostrum gezeigt, Lissner 1996, Lissner 1998, Mattila 2008, Otto 2011, Tacket 1992, während in Studien mit Patienten, die mit Vibrio cholerae infiziert waren, keine Wirkung beobachtet wurde.Kelly 2003

Es wurde berichtet, dass mit Immunglobulin angereichertes Kolostrum bei Patienten, die sich einer intraabdominalen Operation unterziehen, eine verbesserte Endotoxin-neutralisierende Fähigkeit gegen die postoperative Translokation von Mikroben bietet, während bei Koronararterien-Bypass-Patienten, die ein Standard-Kolostrumpräparat erhielten, kein Nutzen berichtet wurde.Rathe 2014

Die Wirksamkeit gegen Helicobacter pylori und nichtsteroidale Antirheumatika (NSAID) -induzierte GI–Verletzungen wurde in einigen klinischen Studien nachgewiesen; Andere Studien haben jedoch keine positiven Ergebnisse erbracht.Bitzan 1998, Buckley 2009, Kelly 2003 Eine systematische Überprüfung der Studien zur Bewertung der oralen Supplementierung mit Standard-Rinderkolostrum identifizierte 51 Studien (N = 2.326, mit Studiengrößen zwischen 3 und 605 Patienten); Nur 2 Studien waren von hoher Qualität. Daten aus den nur 2 Studien (n = 7 und n = 15), in denen die Anwendung bei NSAID-induzierten GI-Verletzungen untersucht wurde, zeigten Hinweise auf einen möglichen Nutzen und Schutz der Darmpermeabilität; Die Studien waren jedoch klein und von kurzer Dauer.Rathe 2014

Eine kleine, doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte, 2-armige Crossover-Studie untersuchte die Wirkung von Rinderkolostrum und Kontrolle (Maismehl) auf Leistungsergebnisse, GI-Permeabilität und Entzündungsmarker während des Trainings in der Hitze bei trainierten (n = 7) sowie untrainierten (n = 8) Teilnehmern. Die Dosis von Rinderkolostrum betrug 1,7 g / kg / Tag für 7 Tage vor dem Übungsprotokoll. Ein Leistungsmaß (Atmungsaustauschverhältnis) und ein Maß für die thermische Belastung wurden in der Kolostrumgruppe im Vergleich zu Kontrollen signifikant verbessert (P<0.05 bzw. P=0,004). Es wurden keine signifikanten Unterschiede zwischen den Gruppen für andere Maßnahmen gefunden, einschließlich kardiovaskulärer Belastung, GI-Permeabilität, entzündlicher Zytokinreaktion und GI-Belastung. Es wurden keine Nebenwirkungen oder Krankheiten berichtet.Morrison 2014 2 kleine, doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte Crossover-Studien (N = 18 und N = 16) ergaben jedoch, dass Rinderkolostrum, das 14 Tage lang entweder mit 20 g / Tag oder 20 Tage lang mit 1 g / Tag dosiert wurde, die bewegungsinduzierte GI-Permeabilität bei gesunden jungen Männern, die regelmäßig trainierten, abstumpfte.Halasa 2017, März 2017

Die klinische Evidenz unterstützt keine Ergebnisse, die in Tierversuchen für vorteilhafte Wirkungen beim Kurzdarmsyndrom nachgewiesen wurden. Darüber hinaus haben begrenzte Daten keinen Nutzen bei Patienten mit Reizdarmsyndrom gezeigt.Rathe 2014

Immunmodulatorische Aktivität

Tierdaten

Verschiedene Konzentrationen von rinderkolostralen Bestandteilen, einschließlich bestimmter Immunglobuline, wurden in Kälbern untersucht, die mit Kolostrum oder kolostralen Ergänzungsprodukten gefüttert wurden.Garry 1996, Hopkins 1997, Mee 1996, Morin 1997, Quigley 1998

Klinische Daten

Aufgrund seiner Immunfaktorbestandteile (Immunglobuline, Zytokine, Lactoferrin und Lactoperoxidase) wird Rinderkolostrum als Ergänzung des Immunsystems angesehen.Kelly 2003, Shing 2007 Klinische Studien sind jedoch spärlich und vielfältig in Bezug auf die verwendeten Methoden, Produkte und Dosierungen sowie die zu bewertenden Bedingungen.

Es wurden zweideutige Ergebnisse bezüglich der Immunverstärkung bei Sportlern berichtet.Carol 2011, Crooks 2010, Jones 2017, Shing 2007 Sowohl ein Mangel an Wirkung auf CD4 + countsByakwaga 2011 als auch ein positiver Effekt wurden berichtet. In einer kleinen Studie verbesserte sich die belastungsinduzierte Immunfunktionsstörung mit Rinderkolostrum im Vergleich zu Placebo bei gesunden, freizeitaktiven Männern. Die Konzentrationen des insulinähnlichen Wachstumsfaktors 1 (IGF-1), der Antidopingtests beeinflussen kann, wurden nicht beeinflusst.Jones 2017

Eine systematische Überprüfung von 10 Studien ergab eine gewisse Unterstützung für die Verwendung von Rinderkolostrum zur Vorbeugung von Infektionen der oberen Atemwege (URTI); bei der Interpretation der Ergebnisse ist jedoch Vorsicht geboten, da die statistische Signifikanz nur in gepoolten selbstberichteten Daten gefunden wurde. Darüber hinaus wurde Heterogenität in Studienpopulationen, Dosierungen, Formulierungen, Qualität der Methoden und Ergebnisse gefunden. Die Evidenz unterstützte keinen Nutzen für die erhöhte Anfälligkeit für URTI, die sich aus einer belastungsinduzierten Immunsuppression ergibt.Kaducu 2011, Rathe 2014 Im Gegensatz dazu zeigten Daten aus einer doppelblinden, randomisierten, kontrollierten Studie (N = 57) einen signifikant reduzierten Anteil an Tagen und Episoden von URTI bei männlichen Ausdauersportlern, die Rinderkolostrum (20 g / Tag) konsumierten, im Vergleich zu Kontrollen. Auch während der 12-wöchigen Studie berichtete ein signifikant geringerer Anteil der Athleten über URTI in der Kolostrum-Gruppe im Vergleich zu Placebo (12% gegenüber 36%) nach 5 bis 8 Wochen (P = 0, 044), jedoch nicht nach 1 bis 4 Wochen oder 9 bis 12 Wochen.Im Jahr 2014 wurde die Wirkung von Kolostrum auf wichtige Schleimhautimmunparameter (dh das speichelantimikrobielle Peptid Lactoferrin, Speichel-IgA) und die zytotoxische Aktivität von Neutrophilen als Reaktion auf Bewegung in einer doppelblinden, randomisierten, placebokontrollierten Studie an 20 gesunden Männern untersucht. Die Supplementierung mit Rinderkolostrum (10 g zweimal täglich über 4 Wochen) verbesserte die funktionelle Aktivität der Neutrophilen im Vergleich zu den Kontrollen signifikant (P <0,05), jedoch keinen der anderen getesteten Parameter.Jones 2015

Andere Verwendungen

Rinderkolostrum wurde in Mundhygieneprodukten, als Tränenersatz, als Einlauf bei distaler Kolitis und in sehr begrenzten klinischen Studien bei Typ-2-Diabetes, juveniler idiopathischer Arthritis, Multipler Sklerose und chronischem Schmerzsyndrom sowie zur prächirurgischen Anwendung untersucht.Hurley 2011, Kelly 2003, Kim 2009, Langmead 2006, Rathe 2014

Dosierung

Die Standardisierung kommerzieller Rinderkolostrumprodukte ist schwierig, da der Antikörpergehalt stark variiert und Vergleiche schwierig sind. Zusätzlich sind Hyperimmunpräparate erhältlich, die von Kühen stammen, die zuvor mit spezifischen Organismen immunisiert wurden und große Mengen spezifischer Antikörper enthalten.Kelly 2003 Studien haben die folgenden Dosierungen verwendet:

Sportliche Leistungssteigerung

10 bis 60 g / Tag für bis zu 12 Wochen.Buckley 2009, Carol 2011, Crooks 2010, Rathe 2014, Shing 2007

Belastungsinduzierte GI-Permeabilität

Dosierungen von 20 g / Tag Rinderkolostrum für 14 Tage, März 2017, März 2011 oder 1 g / Tag für 20 Tage wurden verwendethalasa 2017; in einer Studie, 1.7 g / kg / Tag für 7 Tage vor einem Übungsprotokoll verwendet wurde.Morrison 2014

Immunschwächebedingter Durchfall

10 bis 50 g / Tag für 10 Tage bis 4 Wochen.Florén 2006, Kaducu 2011, Rathe 2014

Infektionskrankheit

10 g/ Tag als Ergänzung wurde als Behandlung und Prophylaxe bewertet.Kelly 2003, Shing 2007

Intraabdominale Chirurgie

56 g 3 Tage vor der Operation zur Vorbeugung der postoperativen mikrobiellen Translokation.Rathe 2014

NSAID–assoziierte GI-Effekte

Zwei kleine Studien verwendeten 125 ml 3-mal täglich für 7 Tage.Rathe 2014

Prävention von Infektionen der oberen Atemwege

10 g zweimal täglich für 4 oder 12 Wochen wurde bei Sportlern angewendet.Jones 2014, Jones 2015

Schwangerschaft / Stillzeit

Anwendung vermeiden. Informationen zur Sicherheit und Wirksamkeit in der Schwangerschaft und Stillzeit fehlen.

Wechselwirkungen

Keine gut dokumentiert.

Nebenwirkungen

In den meisten klinischen Studien wurde Rinderkolostrum gut vertragen, mit nur seltenen Berichten über geringfügige GI-Beschwerden (z. B. Übelkeit, Blähungen, Durchfall), unangenehmen Geschmack und Hautausschlag.Kelly 2003, Rathe 2014 Laktoseintoleranz und Empfindlichkeit gegenüber Milchproteinen trugen höchstwahrscheinlich zu diesen Effekten bei.Struff 2008

Toxikologie

Die FDA hat die Sicherheit von Hyperimmunmilch auf der Grundlage akzeptiert, dass in klinischen Studien keine nachteiligen gesundheitlichen Auswirkungen gezeigt wurden.Gapper 2007

Bisher waren spezifische kommerzielle Kolostrumprodukte theoretisch mit einem BSE-Risiko verbunden; daher wurde Lactobin LC1 in den 1990er Jahren vom Markt genommen. Neuere Versionen (LC2N) stammen von Tieren in Ländern mit strengen Veterinärkontrollen und ohne BSE-Inzidenz, in denen die Pasteurisierung 15 Sekunden lang bei 72 ° C (167 ° F) durchgeführt wird. Das BSE-Risiko für Milch und Milcherzeugnisse wurde vom Ausschuss für Arzneispezialitäten der Europäischen Kommission und von der Weltgesundheitsorganisation als vernachlässigbar eingestuft, sofern die Milch von gesunden Tieren stammt und unter geeigneten Bedingungen zubereitet wird.Struff 2007, Vetrugno 2004

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