Cochrane
Überprüfungsfrage
Wir haben diese Überprüfung durchgeführt, um die Auswirkungen verschiedener kieferorthopädischer Behandlungen zur Korrektur von hinteren Kreuzbissen zu bewerten.
Hintergrund
Hinterer Kreuzbiss ist, wenn die oberen hinteren Zähne in die unteren hinteren Zähne beißen. Es tritt auf, wenn die oberen Zähne oder der Kiefer schmaler als die unteren Zähne sind und auf einer oder beiden Seiten des Mundes auftreten können. Die Erkrankung betrifft zwischen 1% und 16% der Kinder, die nur ihre Milchzähne haben. Die meisten hinteren Kreuzbisse (50% bis 90%) bleiben auch dann bestehen, wenn die bleibenden Zähne ausbrechen. Bei einer Minderheit von Kindern korrigiert sich das Problem selbst.
Um einen angenehmeren Biss zu erzielen, verschiebt sich der Unterkiefer zur Seite in eine Position, in der mehr Zähne in Kontakt kommen können. Diese Verschiebung des Unterkiefers kann jedoch zum Zähneknirschen führen, und dies kann zu anderen Zahnproblemen führen, einschließlich Abnutzung der Zahnoberfläche, abnormalem Wachstum und Entwicklung der Zähne und Kiefer sowie Kiefergelenkproblemen.Daher müssen wir sichere und wirksame Behandlungen finden, um die hinteren Kreuzbisse zu korrigieren oder die oberen hinteren Zähne oder beides zu erweitern. Eine Möglichkeit, dies zu tun, ist die Verwendung von kieferorthopädischen Behandlungen. Dies kann bei Kindern effektiver sein, da die beiden Hälften des Munddaches noch nicht vollständig verbunden sind, sodass die oberen hinteren Zähne leichter erweitert werden können. Kieferorthopädische Behandlungen können auch verwendet werden, um posteriore Kreuzbisse bei Erwachsenen zu behandeln, aber sie benötigen eher chirurgische Behandlungen, die nicht im Mittelpunkt dieser Überprüfung stehen.
Studienmerkmale
Autoren der Cochrane Oral Health Group führten diese Überprüfung der bestehenden Studien durch und die Evidenz ist bis zum 21.Januar 2014 aktuell. Es umfasst 15 Studien, die von 1984 bis 2013 veröffentlicht wurden. Neun dieser Studien verglichen feststehende (immer im Mund befindliche) Geräte entweder mit verschiedenen feststehenden Geräten oder mit demselben feststehenden Gerät, wobei jedoch unterschiedliche Expansionsraten verglichen wurden. In zwei Studien wurde ein feststehendes Gerät mit einem herausnehmbaren Gerät verglichen. Die restlichen vier Studien bewerteten andere Vergleiche, die schwieriger zu klassifizieren waren.
Key results
Es gibt einige Hinweise darauf, dass die Quad-Helix (feste) Appliance erfolgreicher sein kann als abnehmbare Expansionsplatten bei der Korrektur von posterioren Kreuzbissen und der Erweiterung der oberen hinteren Zähne für Kinder mit einer Mischung aus Baby- und Erwachsenenzähnen (im Alter von acht bis 10 Jahren). Die verbleibenden Beweise, die wir fanden, ließen nicht den Schluss zu, dass eine Behandlung besser ist als eine andere.
Qualität der Evidenz
Die Evidenz ist aufgrund der geringen Anzahl verfügbarer Studien und der Art und Weise, wie sie durchgeführt wurden, meist von geringer bis sehr geringer Qualität.