Konzervativní Léčba Cervikální Herniated Disk

Bolest od krční herniated disk může obvykle být řízena s nonsurgical ošetření. Počáteční léčba může zahrnovat krátkou dobu odpočinku, léky proti bolesti a fyzikální terapii ke zlepšení síly, flexibility a držení těla krku.

modifikace aktivity

cervikální herniovaný disk je obvykle nejbolestivější, když se poprvé vyvine nebo během přerušovaných vzplanutí, například během aktivity. Pokud je bolest krku silná a / nebo vyzařuje dolů do paže nebo ruky, doporučuje se krátká doba odpočinku a / nebo změna aktivity. Některé příklady mohou zahrnovat:

• zdržet se namáhavé činnosti, jako je fyzické práce nebo sportu
• Vyhnout se specifickými pohyby, které zhoršují bolesti, jako je otáčení hlavy k jedné straně
• Úprava spánku pozice, například změnou polštář a/nebo spaní na zádech, místo na straně, nebo žaludku

Hodinky: Polštáře a pozice pro zmírnění bolesti krku video

odpočinek má tendenci pomáhat cervikálnímu herniovanému disku méně bolestivě. Jak je bolest snížena, hladiny aktivity mohou být znovu zvýšeny.

Léky

Nesteroidní protizánětlivé léky (Nsaid) pomáhají snižovat zánět v těle. Protože některé z nejhorších bolestí způsobených herniovaným diskem pocházejí ze zánětu nervových kořenů a dalších tkání. Volně prodejné NSAID (Advil, Aleve, Motrin) jsou obvykle první doporučené léky.

Pokud volně prodejné léky neposkytují dostatečnou úlevu od bolesti, může lékař krátkodobě předepsat jiné léky proti bolesti. Některé příklady zahrnují předpis sílu NSAID, myorelaxancia, nebo perorální steroidy. Vzhledem k vyššímu riziku nebezpečných vedlejších účinků, léky proti bolesti na předpis mají tendenci být používány pouze krátkodobě, například během zvláště špatných vzplanutí nebo po dobu jednoho nebo dvou týdnů.

viz léky proti opioidní bolesti

fyzikální terapie

posilování a protahování krku mu může pomoci stát se odolnější vůči bolesti. Některá cvičení, jako jsou brada, mohou také pomoci hlavě a krku udržet lepší držení těla. Oslabené svaly krku pravděpodobně vedou k držení hlavy a bolesti krku. Když je hlava místo toho držena v neutrálním vyrovnání s ušima přímo nad rameny, na krční páteř a její disky je kladen menší stres.

Viz Fyzikální Terapie pro Úlevu od Bolesti v Krku

fyzioterapeuta nebo jiný zdravotnický pracovník může navrhnout fyzické terapie programu, aby vyhovoval specifickým potřebám pacienta. Například může být nutné upravit některá cvičení nebo úseky, aby se snížila bolest nebo zacílila na určité svaly. Časem je většina pacientů schopna pokračovat v cvičení krku a protáhnout se doma, aby si dlouhodobě udržela sílu a flexibilitu krku.

viz cvičení krku pro bolest krku

injekce

Pokud perorální léky a fyzikální terapie neposkytují dostatečnou úlevu od bolesti pro krční herniovaný disk, lze zvážit terapeutické injekce. Většina injekcí pro bolest krku se provádí pomocí fluoroskopie (rentgenové vedení) a kontrastního barviva pro vizualizaci přesného umístění jehly v páteři. Cílem injekci na krční herniated disk je umístit léky přímo tam, kde to musí být bez poškození kritických struktur v páteři, např. nervových kořenů, krevních cév nebo míchy. Dvě běžné injekce pro cervikální herniované disky zahrnují:

• injekce cervikálního epidurálního steroidu. Steroidní roztok se injektuje do epidurálního prostoru (vnější vrstva páteřního kanálu), aby se snížil zánět. Tato injekce je zdaleka nejběžnější, která se používá pro herniované disky.

  Hodinky: cervikální epidurální steroidní injekce video

• selektivní injekce nervových kořenů. Steroidní roztok a anestetikum se injektují v blízkosti míšního nervu, když vystupují přes intervertebrální foramen. Tato injekce se také používá k diagnostice, který nervový kořen může způsobovat bolest.

  Hodinky: Cervikální selektivní blok nervových kořenů video

mnoho lidí uvedlo, že zažívá alespoň nějakou úlevu od bolesti z injekcí pro cervikální herniovaný disk. Vzácné, ale závažné komplikace jsou možné, proto se doporučuje poradit se s lékařem o možných přínosech a rizicích.

Další Nonsurgical Ošetření

Mnoho dalších léčba může poskytnout nějakou úlevu od krční herniated disk, jako například:

• Led nebo tepla terapie. Použití ledu po dobu 15 nebo 20 minut najednou může pomoci snížit zánět a zmírnit bolest. Někteří lidé mohou najít použití tepla pro 15 nebo 20 minut najednou také nabízí úlevu. Ať už používáte LED nebo teplo, nechte mezi aplikacemi 2 hodiny, abyste snížili riziko poškození kůže.
• cervikální trakce. Mechanické zařízení je připevněno k hlavě a používá se k jemnému zvedání nahoru a protažení krční páteře. Cílem je snížit tlak na disky a nervové kořeny. Někteří lidé zažívají úlevu od bolesti během trakce, ale jiní ne. Pokud trakce poskytuje úlevu, někteří pacienti se mohou rozhodnout pro domácí zařízení, které provede léčbu samostatně.
• masážní terapie. Jemná masáž může poskytnout určitou úlevu tím, že pomáhá uvolnit svaly, zvýšit průtok krve a podpořit relaxaci. Pokud masáž zhoršuje bolest, okamžitě zastavte.

Viz Léčba pro Bolest v Krku

Další léčby cervikální herniated disk bolesti jsou také k dispozici a může poskytnout úlevu pro některé lidi, včetně transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS) terapie, akupunktura, s vědomím meditace, a další. Před nalezením kombinace léčby, která poskytuje největší úlevu, může být zapotřebí několik pokusů a omylů. Pokud se neurologické deficity nadále zhoršují—jako je zvýšení znecitlivění paže nebo slabost-lze zvážit chirurgický zákrok.