Plazmové a vaginální vylučování HIV úzce souvisí
množství HIV v krvi je přímo úměrná množství viru kůlny v pochvě, podle studie 97 HIV-infikovaných NÁS ženy zveřejněn v srpnu 15. vydání Věstníku Získané imunodeficience Syndromy. Zjištění by mohlo mít důležité důsledky pro přenos HIV, a to jak z matky na dítě, tak mezi sexuálními partnery, říkají vědci.
rozsah, v jakém lze virus detekovat v genitálním traktu ženy infikované HIV, se podle různých zpráv lišil, od devíti procent případů až po 80%. Tato nová studie se však liší v tom, že sledovala množství viru vylučovaného genitálně u žen před zahájením silné terapie HIV a pravidelně téměř tři roky poté. Hladiny byly poté porovnány s hladinami viru v krvi měřenými současně.
ženy podstoupily vyšetření pánve a krevní a cervikovaginální vzorky odebrané na začátku studie a poté ve dvou týdnech, jeden měsíc a každých šest měsíců poté.
Glosář
drozd
plísňová infekce úst, hrdla nebo genitálií, označená bílými skvrnami. Také se nazývá kandidóza.
cervix
cervix je krk dělohy, těsný „límec“ tkáně, který uzavírá dělohu s výjimkou porodu. Rakovinné změny jsou s největší pravděpodobností v transformační zóně, kde se setkává vaginální epitel (podšívka) a výstelka dělohy.
kandidóza
běžná kvasinková infekce vlhké oblasti těla, způsobené houbami candida rodiny, jako je Candida albicans. Nejběžnější v pochvě, kde je známá jako drozd, ale také se vyskytuje v ústech a kožních záhybech.
vylučování
virové vylučování se týká vylučování a uvolňování virových potomků (potomků, jako jsou kompetentní částice, viriony atd.) po replikaci. U HIV se tento proces vyskytuje ve spermatu, vaginálních sekretech a dalších tělesných tekutinách, což činí tyto tekutiny infekčnějšími.
detekovatelná virová zátěž
Pokud je virová zátěž detekovatelná, znamená to, že HIV se v těle replikuje. Pokud osoba užívá léčbu HIV, ale její virová zátěž je detekovatelná, léčba nefunguje správně. Stále může existovat riziko přenosu HIV na sexuální partnery.
vzorky genitálního traktu byly odebrány technikou zvanou odběr cervikovaginální výplachové tekutiny. Jednalo se jemně rotující tampon proti stěně hrdla pak mytí tampon v pevné množství tekutiny, který pak byl testován na virus.
vědci se také podívali na přítomnost jiných genitálních infekcí, jako jsou bakteriální vaginóza, kandidóza (moučnivka) a trichomoniázy, jakož i přítomnost spermatu, aby zjistili, zda některý z těchto byly spojeny s hladinami HIV v genitálním traktu. Zjistili však, že jediným faktorem, který ovlivnil hladinu HIV vylučovaného v pochvě, bylo množství viru v krvi.
ve skutečnosti by hladiny HIV v krvi mohly být přímo spojeny s množstvím vylučovaného viru. Ženy, které měly detekovatelné hladiny v krvi, měly téměř 14krát vyšší pravděpodobnost výskytu viru v genitálním traktu než ženy, které měly nedetekovatelné hladiny v krvi. Jak hladiny viru v krvi stoupaly a klesaly, stejně tak hladiny v genitálním traktu. Vědci také zjistili, že hladiny virů v genitálním traktu se zdají mírně zaostávat za hladinami v krvi. Když ženy dosáhly nedetekovatelných hladin viru v krvi i pochvě, došlo k oživení viru v krvi nejprve nebo přibližně ve stejnou dobu.
vědci tvrdí, že tato zjištění mají důležité důsledky pro přenos HIV mezi sexuálními partnery a z matek na děti. Zdůvodňuje také předchozí výzkum, který naznačil, že hladiny virů v krvi jsou klíčovým faktorem rizika přenosu.
Ve skutečnosti, oni uzavřít, je možné naznačují, že ženy s nedetekovatelnou hladinu HIV úrovně jsou mnohem méně pravděpodobné, kůlny virus genitálie, a tedy přenosu infekce.
ale zdůrazňují, že i tato nejnovější data obsahují náznaky, že obraz nemusí být tak jasný. V pěti procentech případů se zdálo, že v pochvě je větší hladina viru než v krvi.
omezení se studiem uznávají vyšetřovatelé. Od té doby, co byl proveden, byl vyvinut přesnější způsob měření hladin HIV v pochvě. Také vylučování genitálního HIV je přerušované a měření prováděná častěji mohla odhalit jiný vzorec.