Plasma și vărsarea vaginală a HIV strâns legate
cantitatea de HIV din sânge este direct legată de cantitatea de virus vărsat în vagin, potrivit unui studiu realizat pe 97 de femei infectate cu HIV din SUA publicat în ediția din 15 August a Jurnalului sindroamelor Imunodeficienței Dobândite. Descoperirea ar putea avea implicații importante pentru transmiterea HIV, atât de la mamă la copil, cât și între partenerii sexuali, spun cercetătorii.
măsura în care virusul poate fi detectat în tractul genital al femeii infectate cu HIV a variat în funcție de diferite rapoarte, de la nouă la sută din cazuri până la 80%. Dar acest nou studiu este diferit prin faptul că a urmărit cantitatea de virus secretat genital la femei înainte de a începe terapia puternică cu HIV și în mod regulat timp de aproape trei ani după aceea. Nivelurile au fost apoi comparate cu nivelurile sanguine ale virusului măsurate în același timp.
femeile au avut un examen pelvin și probe de sânge și cervicovaginal prelevate la începutul studiului și apoi la două săptămâni, o lună și la fiecare șase luni după.
Glosar
afte
o infecție fungică a gurii, gâtului sau organelor genitale, marcată de pete albe. Numită și candidoză.
colul uterin
colul uterin este gâtul uterului, un ‘guler’ strâns de țesut care închide uterul, cu excepția nașterii. Modificările canceroase sunt cel mai probabil în zona de transformare în care se întâlnesc epiteliul vaginal (căptușeala) și mucoasa uterului.
candidoza
o infecție comună drojdie de zonele umede ale corpului, cauzate de ciuperci din familia candida, cum ar fi Candida albicans. Cel mai frecvent în vagin, unde este cunoscut sub numele de aftoasă, dar apare și în pliurile gurii și ale pielii.
vărsarea
vărsarea virală se referă la expulzarea și eliberarea descendenților virusului (descendenți precum particule competente, virioni etc.) în urma replicării. În HIV, acest proces are loc în materialul seminal, secrețiile vaginale și alte fluide corporale, făcând aceste fluide mai infecțioase.
încărcătura virală detectabilă
când încărcătura virală este detectabilă, aceasta indică faptul că HIV se reproduce în organism. Dacă persoana ia tratament HIV, dar încărcătura virală este detectabilă, tratamentul nu funcționează corect. Este posibil să existe în continuare un risc de transmitere a HIV la partenerii sexuali.
probele de tract genital au fost prelevate folosind o tehnică numită colectarea lichidului de lavaj cervicovaginal. Aceasta a implicat rotirea ușoară a unui tampon pe peretele colului uterin, apoi spălarea tamponului într-o cantitate fixă de lichid care a fost apoi testată pentru virus.
cercetătorii au căutat, de asemenea, prezența altor infecții genitale, cum ar fi vaginoza bacteriană, candidoza (aftele) și trichomoniaza, precum și prezența materialului seminal pentru a vedea dacă oricare dintre acestea au fost asociate cu nivelurile de HIV în tractul genital. Dar au descoperit că singurul factor care a afectat nivelurile de HIV vărsate în vagin a fost cantitatea de virus din sânge.
de fapt, nivelurile de HIV din sânge ar putea fi direct legate de cantitatea de virus vărsat. Femeile care au avut niveluri sanguine detectabile au fost de aproape 14 ori mai susceptibile de a avea virus în tractul genital decât femeile care au avut niveluri sanguine nedetectabile. Pe măsură ce nivelul virusului din sânge a crescut și a scăzut, la fel au crescut și nivelurile din tractul genital. Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că nivelurile de virus din tractul genital par să rămână ușor în urma celor din sânge. Când femeile au atins niveluri de virus nedetectabile atât în sânge, cât și în vagin, revenirea virusului a avut loc mai întâi în sânge sau aproximativ în același timp.
cercetatorii spun ca aceste constatari au implicatii importante pentru transmiterea HIV intre partenerii sexuali si de la mame la copii. De asemenea, fundamentează cercetările anterioare care au sugerat că nivelurile de virus din sânge sunt factorul cheie în riscul de transmitere.
de fapt, concluzionează, este plauzibil să se sugereze că femeile cu niveluri de HIV nedetectabile din sânge sunt mult mai puțin susceptibile de a vărsa virusul genital și, prin urmare, de a transmite infecția.
dar subliniază faptul că chiar și aceste date recente conțin sugestii imaginea ar putea să nu fie atât de clară. În cinci procente din cazuri, se pare că există niveluri mai mari de virus în vagin decât în sânge.
Limitările studiului sunt recunoscute de anchetatori. Deoarece a fost efectuat un mod mai precis de măsurare a nivelului HIV în vagin a fost dezvoltat. De asemenea, vărsarea genitală a HIV este intermitentă, iar măsurătorile efectuate mai des ar fi putut dezvălui un model diferit.