øjne (fede aflejringer omkring)
Ksantelasma er ksantom, der fremstår som gullige plaketter eller knuder i det subkutane væv i periorbitalområdet. De repræsenterer en ophobning af lipidholdige makrofager i dermis. 50% af patienterne er lipidniveauer normale (1,2); skønt der hos unge personer med denne tilstand er en højere forekomst af hypercholesterolæmi.
behandlingsmuligheder omfatter laserterapi, elektrodessikation efterfulgt af curettage, forsigtig anvendelse af trichloreddikesyre ved anvendelse af en bomuldsuldknop og udskæring (sidstnævnte mulighed udføres sjældent). Lipidniveauer bør kontrolleres hos alle patienter med ksantelasma.
der er ingen tegn på, at lipidsænkende behandling har nogen indflydelse på udseendet af ksantelasma.
tilbagefald af ksantelasma forekommer ofte på trods af effektiv lokal behandling. Det vides ikke, om lipidniveauer er involveret i tilbagefaldshastigheden.
noter: i nærvær af normale lipidprofiler (4)
- en mekanisme, der er blevet foreslået, er, at øget plasmalipidpermidering (afledt af iltet lipoprotein med lav densitet) kan føre til akkumulering af kolesterol i makrofager og dannelse af skumceller (5)
- i alle aldersgrupper hos både kvinder og mænd, absolut 10 års risiko for myokardieinfarkt, iskæmisk hjertesygdom og død steg i nærvær af ksantelasmata
- de Højeste Absolutte 10 års risiko for myokardieinfarkt, iskæmisk hjertesygdom og død iskæmisk hjertesygdom hos 53% og 41% blev fundet hos mænd i alderen 70-79 år med og uden ksantelasmata. Tilsvarende værdier hos kvinder var 35% og 27%
- i modsætning hertil var arcus corneae ikke en vigtig uafhængig forudsigelse af risiko
Klik her for et eksempel billede af denne tilstand
Reference:
- Pulse (2003), 63 (9), 72.
- Horn T D, Mascaro J M, Mancini A J, Salasche S J, Saurat J-H, Stingl G, eds. Dermatologi, 1. udgave. Nyork, Mosby, 2003.
- Dermatol Surg Oncol (1987), 13, 149-51.
- rollator A E, Sneddon I B. Skin xanthelasma following erythroderma. Br J Dermatol 1968: 80: 580587.
- Bergman R, Kasif Y, Aviram M, et al. Normolipidaemic xanthelasma palpebrarum: lipid composition, cholesterol metabolism in monocyte-derived macrophages, and plasma lipid peroxidation. Acta Derm Venereol 1996: 76: 107110.
- Christoffersen M et al. Xanthelasmata, arcus corneae, and ischaemic vascular disease and death in general population: prospective cohort study.BMJ. 2011 Sep 15;343
Last reviewed 01/2021